文書管理制度（精選15篇）
現(xiàn)如今，制度在生活中的使用越來越廣泛，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預(yù)計目標。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的文書管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
文書管理制度 篇1
(一) 文件管理制度
第一條 管理要點
1、 為使文件管理工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，提高辦文速度和發(fā)文質(zhì)量，充分發(fā)揮文件在各項工作中的指導(dǎo)作用。
2、 文件管理的范圍包括：上級下發(fā)文件、公司各類制度文件、外部傳真文件、政策指導(dǎo)類文件、各類合同文件等。
3、 制度類文件按照公司文檔統(tǒng)一格式進行編寫，統(tǒng)一頁眉、頁腳，寫明公司全稱及文件性質(zhì);正文部分寫明題目、時間、發(fā)文部門、內(nèi)容等信息;措辭規(guī)范，表達無歧義。
4、 根據(jù)文件屬性、類別，對所有文件進行編號，根據(jù)編號定期歸檔，做好相應(yīng)的文字記錄，以備查閱。
第二條 制度規(guī)范
1、 文件的起草、收發(fā)、打印、歸檔整理、借閱銷毀等由辦公室人員負責(zé)執(zhí)行。
2、 公司上報下發(fā)正式文件的權(quán)利主要集中在行政人事部，各部門一律不得自行向上、向下發(fā)送正式文件。
3、 公司對內(nèi)公開文件由行政人事部負責(zé)起草和審核，總經(jīng)理簽發(fā);各部門需要向下或?qū)ν獍l(fā)文的文件由各部門負責(zé)起草，行政人事部負責(zé)審核，審核無誤后行政辦公室打印，打印后送回起草部門校對，校對無誤方可正式打印，由總經(jīng)理蓋章，簽發(fā)。
4、 凡寄至公司的文件、傳真等，由辦公室簽收并做好相應(yīng)記錄。
5、 機密文件由行政人事部主管保管，辦公室人員對一般性文件進行分類管理，定期整理并制作相關(guān)報表提交給部門主管。
6、 各部門因工作需要可借閱一般性文件，需嚴格履行借閱手續(xù)，對有密級程度的文件，需行政人事主管審批，總經(jīng)理批準后方可借閱。
7、 辦公室管理人員對文件借閱情況進行登記，做好借閱記錄并限期清退。
8、 按時間、內(nèi)容、部門、名稱等內(nèi)容分門別類進行整理，附件、批件、定稿等資料收集完全，存檔備案。半年一小清，年終一大清。
9、 根據(jù)存檔時間及存檔的必要性對文件進行銷毀，需上報行政人事主管簽字批準，按照文件管理制度進行處理。
第三條 文件管理流程設(shè)計
1、 內(nèi)部文件管理流程：起草文件→審查編號→審批、簽發(fā)→打印文件→下發(fā)文件→文件存檔
2、 外部文件管理流程：外部收文→文件整理→文件存檔→清退→文件存檔→文件銷毀
3、 借閱流程：提出申請，辦理手續(xù)→批準→借閱→清退→文件存檔→文件銷毀
(二) 文書管理制度
第一條 管理要點
1、 為確保文書制發(fā)、處理、管理工作順利進行，保證公司內(nèi)部資料的'安全性、完整性，促進與提高組織管理工作的效率，充分發(fā)揮文書在各項工作中的指導(dǎo)作用。
2、 文書管理范圍包括：一般性文書(通知、公告、提案意見、會議紀要、總結(jié)匯編)、行政人事部發(fā)文文書(學(xué)習(xí)資料、各類簡報)、宣傳資料、各類應(yīng)存檔的圖表、其他有關(guān)公司的重大事項文書資料。
3、 除通知外，一般性文書沒有固定的格式，但必須標有頁眉頁腳，文本內(nèi)容可根據(jù)文書具體內(nèi)容進行調(diào)整。
4、 根據(jù)文書性質(zhì)進行編號整理，定期對文書進行歸檔整理，保持紙質(zhì)文檔與電子文檔的同步更新。
第二條 制度規(guī)范
1、 根據(jù)公司實際需要及上級安排，起草編寫內(nèi)部公開文書，張貼公示學(xué)習(xí)。
2、 按照文書管理范圍，行政人事部的發(fā)文根據(jù)需要填寫《發(fā)文簿》，所有文書原稿均由行政人事部分類存檔備查。
3、 行政辦公室發(fā)出的學(xué)習(xí)文書，需附上學(xué)習(xí)進度表;閱讀者需認真學(xué)習(xí)并簽名備注。
4、 按時間、內(nèi)容等降序排列，整理歸檔，堅持平時歸檔與年終歸檔相結(jié)合，對照編號列出整理清單。
5、 根據(jù)文書的時效性和保存的價值性，對文書進行整理銷毀;須上級審批同意，方可銷毀。
6、 辦公室負責(zé)人為第一責(zé)任人，若發(fā)現(xiàn)文書丟失，辦公室人員必須查明原因，如實向主管部門報告，若未查明原因，則由辦公室負責(zé)承擔(dān)。
7、 違反以上規(guī)定者按照相關(guān)規(guī)定予以懲處。
第三條 流程設(shè)計
起草文書→填寫《發(fā)文簿》(需要時)→張貼→存檔→更新目錄(紙質(zhì)檔與電子檔)→借閱→清退→審批→銷毀
(三) 檔案管理制度
第一條 管理要點
1、 為了維護檔案的真實性和可查閱性，使檔案管理更科學(xué)、更專業(yè)，及時分類、整理、編輯、傳遞文書資料，提高檔案管理質(zhì)量與效率。
2、 檔案管理范圍：公司各類證照及各類文件、文書資料、其他應(yīng)存檔的信息資料。
3、 根據(jù)文書整理和文件整理編號，對對應(yīng)資料進行相應(yīng)的歸檔、整理、備注，并存入專門的檔案文件柜保管。
第二條 制度規(guī)范
1、 應(yīng)歸檔的文件、材料由辦公室人員負責(zé)收集，份數(shù)齊全，包括附件、批復(fù)、定稿等。
2、 所有歸檔文書材料經(jīng)過初步整理，根據(jù)時間先后順序再按同一項目文書材料集中整理，并貼上標簽。
3、 堅持平時歸檔與年終歸檔、定期歸檔與不定期歸檔結(jié)合，對照編目，列出清單。
4、 各部門需借閱相關(guān)檔案，須由行政人事部主管簽字，審核通過后方可借閱，不得抄錄、復(fù)制或借出。
5、 檔案管理人員必須遵守保密規(guī)定，履行保密手續(xù)，特別是員工個人信息、公司圖片等主要資料的保管，確保檔案安全與完整。
6、 檔案接收、移交，必須根據(jù)檔案管理制度嚴格做好記錄。
第三條 流程設(shè)計
根據(jù)文件、文書目錄整理需要歸檔的檔案→排序整理，編制編目→存檔→借閱→清退
文書管理制度 篇2
1、文書立卷
每年年初機關(guān)文書部門或業(yè)務(wù)部門首先要制訂出當年可能形成文件的案卷類目，根據(jù)案卷類目做好平時的文件收集、分類工作。在文件收集齊全的基礎(chǔ)上，將文件按以下特征逐項分開。
①分年度。將文件按其形成的年度分開。
②分級別。將文件按其作者之間的關(guān)系分成上級、同級、下級。對互相聯(lián)系緊密的文件，如上級的批復(fù)、下級的請示應(yīng)放在一起。
③分機構(gòu)。將文件按其產(chǎn)生或承辦部門分開。
④分問題。將文件按其內(nèi)容所反映的問題分開。
⑤分期限。根據(jù)《文書檔案保管期限的規(guī)定》，將文件按不同的'保管期限分開。
在文書分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際情況，靈活運用文件各特征（問題、作者、時間、地區(qū)、文件名稱、文件往來機關(guān)），分別組合成若干個案卷。擬寫案卷標題，簡明、確切地反映卷內(nèi)文件的內(nèi)容。案卷正式確定下來后，根據(jù)卷內(nèi)文件時間、重要程序、問題、作者、地區(qū)、文件名稱、文書往來機關(guān)等具體情況系統(tǒng)排列。編寫卷內(nèi)文件的頁號；填寫卷內(nèi)文件目錄和備考表；拆除檔案文件上的金屬物，裝訂案卷；填寫案卷封面，包括案卷標題、卷內(nèi)文件的起止年月、頁數(shù)、件數(shù)、保管期限、案卷編號等。
2、檔案管理
將檔案庫房的檔案柜、架科學(xué)排列編號。保持庫房內(nèi)外清潔衛(wèi)生。學(xué)習(xí)和掌握檔案保護技術(shù)。庫房要有防高溫、防潮、防盜、防光、防塵等安全設(shè)施，避免灰塵、有害氣體、微生物、蟲、鼠等對檔案的危害。
3、檔案利用
準備檢索工具。編制案卷目錄、全引目錄、專題文件目錄、資料卡片、檔案資料存放索引、匯編有關(guān)文件、參考資料等，并積極開展檔案史料的編研工作。查閱、借閱有關(guān)文件，需經(jīng)秘書長批準；對摘抄、復(fù)制的檔案資料進行審核、登記，然后在摘抄、復(fù)印件上注明出外、時間。借閱檔案，應(yīng)認真填寫借閱登記薄《檔案利用效果登記表》，以便存查。對借出的檔案資料要按時收回入庫。
4、檔案統(tǒng)計
建立檔案收進、移出登記簿。準確編制檔案工作情況統(tǒng)計年報，及時上報有關(guān)部門。
5、檔案鑒定
根據(jù)國家有關(guān)檔案保管期限的規(guī)定，制定檔案保管期限表，由檔案部門和有關(guān)業(yè)務(wù)部門的人員組成鑒定小組，定期對檔案進行鑒定。剔除沒有保存價值的文件，對歸檔文件確定其保管期限。對保管期限已經(jīng)滿10年的檔案，移交市檔案館保存。對會議形成的資料、市政協(xié)大事記、常委會議記錄等也要立卷、歸檔、入館。
文書管理制度 篇3
(一)、全廠公私報刊、外來郵件、外發(fā)公啟、函電由廠收發(fā)室負責(zé)收發(fā)。
(二)、外發(fā)函、電要求。
1、各部門因公需外發(fā)函、電，經(jīng)辦人員應(yīng)于每天下午××點以前將函件、電報底稿送到收發(fā)室，另填寫掛號、平信、電報外發(fā)登記表。
2、每天下午××點以前，廠收發(fā)室應(yīng)將當月外發(fā)函、電清點，累計送交郵局寄發(fā)。
(三)、外來郵件管理
1、外來郵件一律經(jīng)廠收發(fā)室簽收分發(fā)。
2、凡掛號、紙包、包裹單、匯款單、貨運單等由收發(fā)室通知收件人到收發(fā)室當面簽收。
3、一般公啟函、電和廠內(nèi)職工私人信件，由收發(fā)室開具清單分放到各單位信報箱內(nèi)。
4、私人不明平信一律放到信架(信袋)內(nèi)，由個人自取。
5、不論公私郵件收發(fā)室應(yīng)隨到隨清，及時分發(fā)，不得丟失損壞，擱置延誤，對國外來函應(yīng)檢封口、郵戳，如發(fā)現(xiàn)拆封或郵票被撕應(yīng)拒絕簽收，并向郵局反映，查明原由。
6、凡掛號信、匯款單、包裹單、貨運單等的收件人，在收發(fā)室通知發(fā)出后，應(yīng)隨即到收發(fā)室領(lǐng)取郵單，并及時去郵局取款取件。超期罰款，收發(fā)室概不負責(zé)。
(四)、報刊訂購與收發(fā)。
1、報刊訂購。
(1)訂購時間：上半年 下半年
(2)訂購手續(xù)：不論單位和個人，均需先到收發(fā)室查閱報刊目錄，再將需要訂購的報刊代號、名稱、出版日期、單價、訂購份數(shù)、期數(shù)填寫清楚交收發(fā)員核對算價，確認無誤后，當面繳款開票。公費訂購報刊由收發(fā)員持訂單到財務(wù)部門辦理付款托收手續(xù)。歸口管理報刊公費訂購的'單位除按上述要求填寫預(yù)訂單外，尚須填寫報刊分發(fā)清單，詳細寫明各種報刊分發(fā)到哪些單位或領(lǐng)導(dǎo)。
2、報刊收發(fā)。
(1)收發(fā)員每天對郵局送來的報刊應(yīng)對照郵局分送清單分類清點，發(fā)現(xiàn)有差錯應(yīng)及時登記并要求補缺退余。
(2)收發(fā)員收到郵局送來的報刊后應(yīng)及時分發(fā)，不得耽擱延誤。收發(fā)員清點分發(fā)報刊時間為××小時，任何人不得進入收發(fā)室。
(3)每天分發(fā)到各單位信報箱的報刊應(yīng)隨附分發(fā)清單。
(4)各單位應(yīng)固定專人按時領(lǐng)取報刊和公啟函電。領(lǐng)取時，要對照分發(fā)清單清點檢實簽名，發(fā)現(xiàn)差錯，應(yīng)當面向收發(fā)員提出增補退換要求，并進行差錯登記。當面未提出，則視為分發(fā)無差錯。
(五)、收發(fā)員應(yīng)堅守工作崗位，節(jié)假日、星期日應(yīng)有人值班，休星期日應(yīng)采取換休形式。
(六)、收發(fā)室內(nèi)外應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔。
(七)、收發(fā)室由××部門負責(zé)管理，其工作質(zhì)量由××部門進行檢查、考核，并承擔(dān)責(zé)任。
文書管理制度 篇4
（1）臨床護理文書管理的基本原則
1） 護理部根據(jù)廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質(zhì)量評價內(nèi)容修改和完善本
醫(yī)院的護理文書質(zhì)量評價標準，危重患者護理記錄隨時檢查，保證記錄的真實性。
2）護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護士﹑專科護士﹑護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。
3）護士應(yīng)熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專科護理單等各類護理文書的使用范圍﹑使用護士層級（權(quán)限）、書寫內(nèi)容和方法。
4）護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù)，每個護士要重視自己的法律權(quán)利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書是解決爭議過程中的重要舉證材料。護理文書或記錄必須按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準確性﹑完整性﹑真實性，納入病案資料一并保存。
① 住院病歷：一般由醫(yī)院管理，患者有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生爭議時，共同封存。
② 門診病歷：在醫(yī)療機構(gòu)建成有病歷檔案的門診患者，由醫(yī)療機構(gòu)保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復(fù)印：可復(fù)印體溫單﹑護理記錄單﹑手術(shù)專科護理記錄單，不可復(fù)印首次護理記錄單﹑專科護理單﹑交班本等。
7）各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”的規(guī)定，各種執(zhí)行單保管時間為一年，按照時間順序放置，以利于查詢。
8）各護理單元科根據(jù)專科特點，提出修改護理文書書寫格式的要求，經(jīng)過醫(yī)院護理部護理質(zhì)量管理委員會和專科護理委員會同意并備案后，方可在臨床使用。
（2）臨床護理文書質(zhì)量的分級管理
1）臨床護理文書質(zhì)量實施分級管理。
2）臨床護理文書質(zhì)量的層級管理組織是由責(zé)任護士﹑護理組長或護士長﹑護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會和專科護理管理委員會及專科護理小組（由專科護士負責(zé)）共同組成的三級組織架構(gòu)。各層級對護理文書承擔(dān)不同的責(zé)任。
① 責(zé)任護士的職責(zé)是掌握患者病情，運用醫(yī)學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實際護理過程予以準確及時的記錄。
② 護士長﹑護士組長要對患者情況及護士的.工作質(zhì)量進行評估判斷，分析影響護理文書的質(zhì)量因素是護士能力﹑支持系統(tǒng)﹑落實培訓(xùn)或其他，特別要從臨床護理的實際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來分析和評價護理記錄。要根據(jù)護理文書出現(xiàn)的問題，不斷審視護士對調(diào)整本專科核心制度的理解，調(diào)整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
③ 醫(yī)院專科護理委員會要透過護理文書，了解護理核心制度落實情況，批準修改﹑補充及完善后核心制度的實施。宏觀調(diào)控護理質(zhì)量的現(xiàn)狀，做出包括對共性的護理文書管理相關(guān)制度的種類和內(nèi)容的調(diào)整。
3）各層級人員應(yīng)對臨床護理文書質(zhì)量進行定期的分析﹑總結(jié)，并提出改進的意見和跟進實施效果。
4）各層級人員的職責(zé)應(yīng)在護理實施中得到良好的體現(xiàn)，并反映在相應(yīng)的護理文書上。
5）臨床護理文書由責(zé)任護士實時記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉(zhuǎn)歸和治療護理過程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書管理相關(guān)制度且能否有效實施，并能否得到上級護士的適時指導(dǎo)，獲得充分的培訓(xùn)和帶教。
文書管理制度 篇5
為規(guī)范本單位印章、文件、檔案材料等管理，特制定以下制度。
一、印章使用與管理
1、單位印章由辦公室專人保管，在辦公室使用。印章外出使用必須經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、規(guī)范用印，經(jīng)請示單位主要領(lǐng)導(dǎo)同意后方可使用印章，并認真進行用印登記，注明時間、事由、領(lǐng)導(dǎo)簽字。
3、集中用印，除了急件請示局領(lǐng)導(dǎo)外，一般業(yè)務(wù)性用印集中在每天下午。
二、收文管理
工作人員收到上級文件及其他材料(包括電話通知)，交由辦公室統(tǒng)一登記，集中呈閱(急件除外)，單位主要領(lǐng)導(dǎo)批示后，由相關(guān)人員負責(zé)辦理，辦結(jié)后交辦公室存檔。
三、發(fā)文管理
凡以單位名義制發(fā)的公文，由相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)擬稿、編號，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審稿、主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后打印、分發(fā)，并將起草文稿與正式文件及時交辦公室存檔。
四、檔案管理
各類文件資料由辦公室負責(zé)保管、整理、裝訂、移交，要求做到整理、裝訂、移交及時，并確保檔案材料不丟失、檔案管理規(guī)范。
文書管理制度 篇6
一、醫(yī)院所有文件、信函、簡報及其它資料等，統(tǒng)一由辦公室專人實行歸檔規(guī)范管理。
二、醫(yī)院收文程序是：各科室在接收到相關(guān)文件（含外出開會）時必須先交辦公室，由辦公室負責(zé)統(tǒng)一登記、編號，呈送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)閱批，不得遺漏、延誤和丟失。文件傳閱完畢后，統(tǒng)一由辦公室保存，相關(guān)科室保存復(fù)印件。
三、醫(yī)院發(fā)文程序是：各承辦科室根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)批示意見起草文件，文件起草后，按報批程序報分管領(lǐng)導(dǎo)、院長簽發(fā)。擬文科室必須按照領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)稿認真校對后交辦公室把關(guān)，并統(tǒng)一編號，統(tǒng)一印制。凡未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或院長簽發(fā)的文件，辦公室不予編號；文件印制必須規(guī)范、清晰、整潔，蓋章后，要連同簽發(fā)稿、附件等一式三份入檔保存。
四、擬文科室要注重提高公文質(zhì)量，格式規(guī)范，字跡工整，確保公文的權(quán)威性和嚴肅性。各科室的文件要妥善保管，不得隨意丟放。印制涉密文件、材料過程中形成的廢頁、廢件應(yīng)由相關(guān)負責(zé)科室及時銷毀。
五、辦公室要對所有文件、檔案及各種資料在年底時分類登記、整理裝訂、入檔保存。外出開會或從上級機關(guān)帶回的文件，及時交辦公室專人進行登記入檔保存。未經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)允許，各股室不得擅自復(fù)印、摘印涉密文件和資料。
六、外單位查閱檔案資料時，須說明查閱的范圍及用途，經(jīng)院長或分管領(lǐng)導(dǎo)批準后方可查閱。本單位人員查閱文件檔案時，要通過辦公室查閱，閱后及時歸檔。
七、嚴格遵守保密紀律。各種秘密文件、檔案、統(tǒng)計資料、編制信息、會議記錄等，都由辦公室專人負責(zé)管理，保守秘密。需銷毀的.文件資料，要進行清理登記，通過一定方式徹底銷毀。
八、對違反保密紀律，丟失文件檔案造成失密、泄密的人員，給予批評教育。情節(jié)嚴重的，建議給予黨紀、政紀處分，故意泄密造成嚴重后果的，要追究其法律責(zé)任。
文書管理制度 篇7
一、按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進行護理文書書寫及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫的護理文件書寫格式要求填寫。
三、護理文件書寫必須有具備獨立執(zhí)業(yè)資格的`護理人員完成，實習(xí)、進修、試用期護士書寫后應(yīng)有帶教老師簽字。
四、護理文件書寫要求：字跡端正、清晰、無錯別字、眉欄填齊、頁面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫(yī)療護理記錄表格要定點存放，及時補充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時書寫護理病歷，當班護理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并注明時間，執(zhí)行各項治療時間應(yīng)記錄到時分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評價、反饋，促進書寫質(zhì)量持續(xù)改進。
文書管理制度 篇8
一、護理文書包括體溫單、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風(fēng)險評估單等。
二、護理文書書寫應(yīng)做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
三、護理文書書寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點符號正確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
四、護理文書應(yīng)當具有法定資格的護理人員按規(guī)范書寫，學(xué)生書寫的文書應(yīng)當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書寫的'護理文書的責(zé)任。修改時應(yīng)當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應(yīng)當在搶救6小時內(nèi)，由相關(guān)護士據(jù)實補齊，并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應(yīng)當在手術(shù)結(jié)束之后及時完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護理文書應(yīng)當在病人出院時歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實護理文書檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書質(zhì)控組每月對護理文書進行抽查，并按分數(shù)評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的書寫者在評先、晉升等方面實行一票否決，并與績效考評掛鉤。
文書管理制度 篇9
第一章總則
第一條為確保文書事務(wù)正常順利進行，促進與提高組織管理工作的效率，特制定本制度。
第二條所謂“文書”是指日常工作上往來的公文、報告、會議決議、規(guī)定、合同書、專利許可證書、電報、財務(wù)預(yù)算、財務(wù)決算等一切的公文和用書。
第三條文書的收發(fā)、領(lǐng)取與寄送，原則上由院長辦公室負責(zé)。其他部門的文書管理，也應(yīng)參照本制度。
第二章文件的收發(fā)和催辦
第四條對文件、信凼的處理，必須做到及時、準確、安全、保密。凡屬上級機關(guān)、兄弟單位發(fā)來的文件及學(xué)院的文件或信凼，均由學(xué)院機要員統(tǒng)一簽收、登記、傳遞、催辦或承辦。
第五條文件登記后，機要秘書應(yīng)即編號登記并在文件首頁加蓋收文印件，粘貼“文件批閱單”，由院辦主任根據(jù)文件內(nèi)容和性質(zhì)簽送院領(lǐng)導(dǎo)批閱。為避免文件、電報積壓，延誤工作，一般應(yīng)在當天批閱完，緊急文件要速閱速辦。
第六條學(xué)院外出開會人員帶回的文件及資料統(tǒng)一由機要秘書登記，按文件的要求進行傳閱不得個人保存。
第七條為加速文件流傳，提高工作效率，機要員一般應(yīng)在當天或第二天將文件送至院領(lǐng)導(dǎo)和承辦部門，承辦部門接到文函件、電報后應(yīng)立即指定專人辦理。如關(guān)系到二個以上業(yè)務(wù)部門，按批示次序依次傳遞，最遲不超過二天（特殊情況除外）。如經(jīng)辦需備查的，主辦部門經(jīng)辦人員要征得院長辦公室同意后予以復(fù)印和摘抄，原件應(yīng)及時周轉(zhuǎn)歸檔。
第八條各部門要指定專人負責(zé)收交、保管文件并負有催辦、督促、保密、檢查的責(zé)任，各部門承辦的文件均需在文件批閱單上簽注承辦意見和結(jié)果，承辦人要簽注姓名及年、月、日，以示負責(zé)并備查考。
第九條機要員對文件負有催辦檢查督促的責(zé)任，承辦部門對學(xué)院統(tǒng)一編號的文件要及時處理、歸檔，不得分散或自行保存，所有附件不得抽存，以防丟失。
第三章文件的借閱和清退
第十條各部門有關(guān)人員因工作關(guān)系需借閱、查閱文件，需經(jīng)本部門領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，有密級的文件，需經(jīng)院長辦公室處長同意后方可借閱。
第十一條借閱文件應(yīng)嚴守登記、簽收手續(xù)，遵守借閱時間，按期歸還，以免影響文件的使用和保管。
第十二條嚴格文件清退制度。機要員除對承辦的公文進行日常催辦外，實行月終一小清，季末一中清，年終總清。每年的第一季度將上年的文件進行一次清理后全部立卷歸案。上級限期清退的文件及時催交上報，不得延誤積壓。如文件丟失，必須查明原因和責(zé)任者，寫出書面報告，按情節(jié)輕重，給予必要的處分。
第四章文件的保管和歸檔
第十三條凡下列文件統(tǒng)一由學(xué)院檔案室保管歸檔：
（1）上級機關(guān)來文，上級對學(xué)院報告、申請的批復(fù)；
（2）學(xué)院發(fā)出的`報告、指示、決定、決議、紀要、規(guī)定、重要通知、生產(chǎn)計劃、總結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)發(fā)言、人事、組織、各類年報等；
（3）學(xué)院黨代表會、團代會、學(xué)代會、學(xué)院黨政辦公會、學(xué)院黨、政、工聯(lián)席會、學(xué)院行政辦公例會、學(xué)院中層干部擴大會及各種專業(yè)會議記錄；
（4）參加上級召開的各種會議所攜帶回學(xué)院的文件、資料及本學(xué)院在會上匯報發(fā)言材料等；
（5）反映學(xué)院先進人物、事跡及學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)工作等；
（6）反映學(xué)院有關(guān)獎懲的材料；
（7）學(xué)院日志、南廣大事記和工作簡報；
（8）向上級請示批復(fù)的文件及上報的有關(guān)材料等；
（9）上級部門直接發(fā)至學(xué)院各單位的文件，如涉及到學(xué)院全局的，應(yīng)交院長辦公室由機要員登記，由分管院領(lǐng)導(dǎo)批示后再下發(fā)辦理。
第五章文件立卷與銷毀
第十四條立卷要求
（1）文件立卷應(yīng)按內(nèi)容、名稱、作者、時間順序，分門別類地進行整理歸檔；
（2）按立卷要求分卷裝訂，寫明案卷標題，卷內(nèi)文件以時間順序排列，列好案卷目錄，清點案卷無誤后方可歸檔；
（3）立卷時，要求把文件的批復(fù)、正本、底稿、主件、附件收集齊全，保持文件、材料的完整性；
（4）要堅持平時立卷與年終立卷歸檔相結(jié)合的原則。重要工作、重要會議形成的文件材料，要及時立卷歸檔；
（5）上年度形成的文件材料，要求在下年度5月份以前整理完。6月份正式向檔案室移交，清單一式兩份（接交單位各留存一份備查）。
第十五條文件的銷毀
（1）對于多余、重復(fù)、過時和無保存價值的文件，院長辦公室機要員應(yīng)定期清理造冊，并按上級有關(guān)規(guī)定，辦理申請銷毀手續(xù)；
（2）經(jīng)審核同意銷毀的文件，應(yīng)由機要員和院辦主任在場負責(zé)銷毀。
第六章文件傳閱
第十六條傳閱文件應(yīng)嚴格遵守傳閱范圍和保密規(guī)定，不得將有密級的文件帶回家、宿舍或公共場所。
第十七條閱讀文件應(yīng)抓緊時間，不影響他人傳閱，當天閱后應(yīng)簽名以示負責(zé)。如有：“提示”、“擬辦意見”，院長辦公室應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門和人員按文件所提要求辦理有關(guān)事宜。
第十八條閱文時不得抄錄全文，以防泄密。
第十九條不得任意取走文件夾中任何文件，如確工作需要，要辦理借閱手續(xù)。
第二十條文件閱完后，應(yīng)送交機要員，避免橫傳，以便保管。
第二十一條對于緊急文件要速閱速辦。
文書管理制度 篇10
為規(guī)范本單位印章、文件、檔案材料等管理，特制定以下制度。
一、印章使用與管理
1、單位印章由辦公室專人保管，在辦公室使用。印章外出使用必須經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、規(guī)范用印，經(jīng)請示單位主要領(lǐng)導(dǎo)同意后方可使用印章，并認真進行用印登記，注明時間、事由、領(lǐng)導(dǎo)簽字。
3、集中用印，除了急件請示局領(lǐng)導(dǎo)外，一般業(yè)務(wù)性用印集中在每天下午。
二、收文管理
工作人員收到上級文件及其他材料(包括電話通知)，交由辦公室統(tǒng)一登記，集中呈閱(急件除外)，單位主要領(lǐng)導(dǎo)批示后，由相關(guān)人員負責(zé)辦理，辦結(jié)后交辦公室存檔。
三、發(fā)文管理
凡以單位名義制發(fā)的公文，由相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)擬稿、編號，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審稿、主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后打印、分發(fā)，并將起草文稿與正式文件及時交辦公室存檔。
四、檔案管理
各類文件資料由辦公室負責(zé)保管、整理、裝訂、移交，要求做到整理、裝訂、移交及時，并確保檔案材料不丟失、檔案管理規(guī)范。
文書管理制度 篇11
1、透析文件應(yīng)該包括血液凈化治療知情同意書，病人首次透析病歷，透析治療記錄單、病情變化記錄、透析充分性評估記錄、化驗檢查報告、長期和臨時用藥情況等。
2、首次透析記錄是透析病人進入透析室后，醫(yī)師詳細詢問病史、進行體格檢查和診斷之后，所做的'記錄。
3、透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的醫(yī)囑和接受透析全過程的醫(yī)療、護理、機器運轉(zhuǎn)、各種監(jiān)測記錄。要求醫(yī)師和護士認真填寫好每一項記錄。
4、在病人透析過程中，要注意觀察病人的病情變化和治療效果，及時做好病情記錄。
5、血液透析室應(yīng)該保存和管理好透析病人的資料和文件。建立病人資料登記，以便能更好地評估透析質(zhì)量，及時調(diào)整質(zhì)量控制措施，不斷完善管理機制。
6、為每一位病人建立透析檔案，每月整理醫(yī)護記錄資料裝入檔案袋，再將檔案袋放入專用庫房保存，保存時間3年以上。
7、危重病人血透或CRRT需填寫危重病人透析登記表。
文書管理制度 篇12
1、各項護理文件按規(guī)定及時、準確、真實書寫，并妥善保存1年，測溫本保存3個月，以備查閱。
2、護理文件由病房護士長和值班護士負責(zé)管理。
3、病區(qū)護理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。
5、護士長應(yīng)每日檢查交班本，每周檢查各種護理記錄書寫質(zhì)量。
文書管理制度 篇13
1、加強對的管理，并完善登記制度。
2、嚴格醫(yī)療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、盜竊病例。
3、除特殊說明外，應(yīng)當使用藍黑色墨水或碳素墨水書寫。
4、應(yīng)當使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文（目前主要指英語）縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用的外文。
5、上級醫(yī)務(wù)人員有審查、修改下級醫(yī)務(wù)人員的書寫的醫(yī)療文書的責(zé)任。修改和補充時需按《病例書寫基本規(guī)范》的要求修改。
6、因搶救急、危重病人未能及時書寫文書的，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記錄，并加以注明。
7、除涉及對患者實施醫(yī)療的活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療質(zhì)量控制人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病例的，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者的隱私。
8、門診病例編號，住院病歷按醫(yī)院住院病歷統(tǒng)一編號。
9、在患者住院期間，其所有醫(yī)療文書由所在病區(qū)負責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當在收到患者的化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由病案室負責(zé)集中、統(tǒng)一保管和管理。
10、住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。
11、由病案室按相關(guān)規(guī)定受理復(fù)印病例資料的申請。
12、病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病例資料的申請時，應(yīng)當要求申請人提供下列有關(guān)證明材料：
①申請人為患者本人的，應(yīng)當提供有效身份證明；
②申請為患者代理人的，應(yīng)當提供 患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；
③申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的.法定證明材料；
④申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；
⑤申請人為保險機構(gòu)的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
13、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病例資料的，病案室應(yīng)當在公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
14、病案室可以為申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告單）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病例報告、出院記錄。
15、復(fù)印或復(fù)制的病歷資料經(jīng)核對無誤后，病案室加蓋證明印記。病案室可以按照規(guī)定收取工本費。
16、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當在患者或其代理人在場的情況下封死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
17、凡需新增病案內(nèi)表格，必須與病案室聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后方能裝入病例內(nèi)。
18、凡出院病例三個工作日、死亡病例五個工作日全部收回病案室，定期對病例進行清查，仔細核對，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
文書管理制度 篇14
護理文書描述了病員住院的全過程,是正確分析診斷,治療和護理的第一首重要依據(jù),它直接地反映了治療及護理質(zhì)量。每位護理人員應(yīng)認真、細致地觀察和了解病情,運用醫(yī)學(xué)理論知識進行綜合分析,及時準確地為醫(yī)療、護理提供依據(jù)。為了提高我院護理文書質(zhì)量,做如下規(guī)定:
一、要求
1、護理病歷書寫嚴格按照江西省《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》實施細則的.基本要求進行書寫。
2、進一步提高全體護理人員對護理文書重要意義的認識,要求護士長組織學(xué)習(xí),全面落實。
3、各種記錄規(guī)格項目符合護理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標準。
4、記錄內(nèi)容真實、準確、及時、客觀,項目齊全,字跡工整,清晰,無錯別字,格式正確,無漏記,統(tǒng)一用藍黑墨水書寫。
5、書寫要實事求是,對患者負責(zé),能提供必要的法律依據(jù)。
6、對于護理觀察病情描述時,應(yīng)突出重點,簡明扼要,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,各項記錄內(nèi)容與記錄時間相互對應(yīng),能客觀地反映病情變化,護理措施,執(zhí)行醫(yī)囑情況,治療和護理效果等。
7、因搶救急危患者,未能及時書寫病歷時,護理人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
8、每份病歷要求90分以上,全院護理文書書寫合格率≥95%。
二、檢查方法
1、要求各科護士長或質(zhì)控小組成員,對本科室護理病歷進行質(zhì)控檢查,每周一次,有記錄。
2、護理部組織每季度抽查歸檔病歷(每個科室10份)進行集中檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時反饋病區(qū)護士長,并做好記錄,提出改進措施。
3、每月院護理文書質(zhì)控小組到病區(qū)檢查運行病歷抽查的結(jié)果,有記錄,評價及反饋措施。
文書管理制度 篇15
為加強執(zhí)法文書的管理,促進該項工作的制度化、規(guī)范化、維護執(zhí)法文書使用的科學(xué)性和嚴肅性,特制定本制度:
一、執(zhí)法文書由局辦公室統(tǒng)一管理,辦公室確定專人負責(zé)執(zhí)法文書的購買、登記、保管、編號、發(fā)放、回收。
二、各執(zhí)法單位必須確定專人負責(zé)文書的'領(lǐng)取、保管、領(lǐng)取文書時應(yīng)認真填寫文書清單,并簽名或押印。文書的收回按編號登記,并填寫文書回收清單,經(jīng)辦公室認真核對無誤,雙方應(yīng)簽名或押印。
三、作廢的文書,承辦單位應(yīng)說明理由,經(jīng)分管局長審核后,交辦公室收回,并蓋作廢章。
四、凡編號文書,丟失或人為的浪費,少一張罰款100元,并視其情節(jié)追究單位負責(zé)人和直接責(zé)任人的責(zé)任。
五、執(zhí)法文書為行政執(zhí)法使用,任何單位和個人不得轉(zhuǎn)借或他用,誰出問題誰承擔(dān)責(zé)任。
六、凡局押印的執(zhí)法文書,必須經(jīng)局長或分管局長批準后,方可領(lǐng)取。
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