甲減的臨床表現

時間：2024-08-06 15:06:13 臨床執業醫師

甲減的臨床表現

　　甲狀腺功能減退(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少、或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種全身性疾病。正因為是全身性疾病、累及器官繁多、臨床表現復雜，臨床上遇見時難免會顧此失彼。下面是yjbys小編為大家帶來的甲減的臨床表現的知識，歡迎閱讀。

　　一般表現：

　　即基礎代謝率低癥候群：怕冷;皮膚干燥、少汗、粗糙、泛黃、發涼;毛發稀疏、干枯脫落;指甲脆、有裂紋;瞌睡、表情淡漠、動作緩慢;記憶力差、智力減退;輕度貧血;體重增加等。

　　內分泌系統：

　　胰島素降解率下降，且患者對胰島素敏感性增強，腎上腺皮質功能比正常偏低，可表現ACTH分泌正常或降低ACTH興奮試驗延遲;血和尿皮質醇降低; 交感神經活動降低。

　　心血管系統：

　　心律緩慢、心音低弱、心排血量明顯減少，心臟可呈普遍性擴大;常伴有心包積液、一般為高比重漿液性滲出物，同時可有胸腔或腹腔積液;久病者由于血膽固醇增高，易發生冠心病，心律失常等;但因心肌耗氧量減少，心絞痛與心力衰竭者少見。

　　消化系統：

　　食欲減退、大便秘結、腹脹、腸鳴、甚至出現麻痹性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏;肝功能檢查中乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶及谷草轉氨酶有可能增高。

　　呼吸系統：

　　因黏液性水腫、肥胖、充血、胸腔積液及循環系統功能減退等綜合因素引起呼吸急促、胸悶氣短，肺泡中二氧化碳彌散能力降低，產生咽癢、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，甚至出現二氧化碳麻醉現象。

　　血液系統：

　　甲減時，甲狀腺激素不足會導致造血功能減退、紅細胞生成數減少;胃酸缺乏導致鐵和維生素B12吸收不良;若系女士月經量多，則可使患者中多數有輕、中度的正常色素和低色素小紅細胞型貧血，少數有惡性貧血;血沉亦可增快;凝血因子Ⅷ、Ⅸ因子缺乏造成凝血機制減弱，易發生出血現象。

　　泌尿系統及水電解質代謝：

　　腎臟血流量常減少;腎小球的基底膜增厚可出現少量的蛋白尿;腎臟排泄功能受損可致水潴留。

　　精神神經系統：

　　倦怠、記憶力減退、智力低下、反應遲鈍;視力、聽力、觸覺、嗅覺亦遲鈍;多瞌睡、精神抑郁、多慮;可伴有頭昏、頭暈、耳鳴。累及周圍神經系統可有四肢感覺異常如麻木、燒灼感等，約半數患者可見四肢末端感覺減退、肌力減退、手足麻木。

　　肌肉與運動系統：

　　肌肉收縮與松弛均延遲，主要累及肩、背部肌肉，有的患者暫時強直、痙攣疼痛，或出現齒輪樣動作，偶見重癥肌無力;骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、骨質密度可增高;關節不靈、有強直感、受冷后疼痛加重。

　　生殖系統：

　　男性可出現性功能低下、性成熟推遲、副性征落后、性欲減退、陽痿和睪丸萎縮;女性可有初潮早、月經不調、經血過多或閉經，可致不孕。

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