災后心理援助常見問題解答

時間：2020-08-29 09:19:12 心理資訊

災后心理援助常見問題解答

　　1.人在突然遇到重大地震等災害事件時，通常會出現(xiàn)什么樣的身心反應?這種反應隨著時間的推移，會發(fā)生怎樣的變化?

　　災害事件結束之后，正常的反應包括：

　　心理反應

　　(1)恐懼和擔心

　　·很擔心地震會再發(fā)生。

　　·害怕自己或親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人。

　　·害怕自己崩潰或無法控制自己。

　　(2)無助感

　　·覺得人們是多么脆弱，不堪一擊。

　　·不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫。

　　·覺得世界末日到來或一切轉眼成空。

　　(3)悲傷

　　·這是最常見的感覺和情緒，為親人或其他人的死傷感到很難過，很悲痛。

　　·大多數(shù)人會以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或抒解。

　　·少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達。

　　(4)內疚感

　　·覺得沒有人可以幫助我，恨自己沒有能力救出家人，希望死的人是自己而不是親人。

　　·因為比別人幸運而感覺有罪惡。

　　·感到自己做錯了什么，或者沒有做應該做的事情以避免親人的死亡。

　　(5)憤怒

　　·覺得上天怎么可以對我這么不公平。

　　·救災的動作怎么那么慢。

　　·別人根本不知道我的需要，不理解自己的痛苦。

　　(6)強迫性的重復回憶

　　·一直想念逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事。

　　·創(chuàng)傷事件的畫面在腦海中反復出現(xiàn)，一閉上眼就會看到最恐懼最悲傷的畫面。

　　(7)失望和思念

　　·不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望。

　　·一種愛的失落感。

　　·對死亡親人的懷念常有如針扎心般的感受。

　　(8)過度反應

　　·對于地震相關的聲音、圖像和氣味等感覺過敏，反應過度。

　　·感到?jīng)]有安全感，易焦慮。

　　·失眠，做噩夢，易從噩夢中驚醒。

　　身體不適癥狀

　　·易疲倦。

　　·發(fā)抖或抽筋。

　　·呼吸困難。

　　·喉嚨及胸部感覺梗塞。

　　·子宮痙攣。

　　·記憶力減退。

　　·肌肉疼痛(包括頭、頸、背痛)。

　　·暈眩、頭昏眼花。

　　·月經(jīng)失調。

　　·心跳突然加快。

　　·反胃、拉肚子。

　　需要再次強調，以上這些反應都是正常的。這些反應隨著時間的推移，大部分都會漸漸減弱，一般在一個月以后，我們就可以重新回到正常的生活。像哀傷、思念這樣的情緒可能會持續(xù)得更久，會伴隨我們幾個月甚至幾年，但不會對生活造成太多影響。我們要學會帶著哀傷繼續(xù)生活。

　　對于少數(shù)人，問題可能持續(xù)存在，而且持續(xù)時間長，如果嚴重影響了個人的工作和生活，則需要尋求心理衛(wèi)生專業(yè)人員的幫助。

　　2.遇到災難事件時，鎮(zhèn)定和冷靜是能做到的嗎?如果保持鎮(zhèn)定和冷靜，會有什么樣的作用?

　　經(jīng)歷重大災難之后，出現(xiàn)恐懼、擔心、悲傷、憤怒等情緒反應都是正常的，大多數(shù)人并不能在第一時間保持絕對的“鎮(zhèn)定和冷靜”。因此，不應當刻板地要求別人和自己保持鎮(zhèn)定和冷靜。

　　當然，若能在情緒反應出現(xiàn)之后，調整心態(tài)，恢復鎮(zhèn)定和冷靜，則具有非常積極的作用，它可以幫助人們更加理性地思考和分析。

　　3.對于災難中的幸存者、死難者家屬以及救援人員，在面對和處理自己的這些心理反應時，如何處理是不合適的?

　　不合適的處理包括：

　　(1)過于擔心——“我得想辦法，讓自己別再這樣下去�！币驗樽约河辛四承┬睦矸磻�(比如失眠、噩夢、強烈的驚恐和悲傷)而誤將其當作“病態(tài)”，從而刻意地去試圖壓抑，反而對自己沒有好處。

　　(2)隱藏感覺——“我沒事，我挺好的。”更好的做法是試著把情緒講出來，讓周圍的人一同分擔。

　　(3)阻止親友的情感表達——“別哭了，我們不要難過了�！笔聦嵣�，引導他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。

　　(4)試圖遺忘——“怎樣才能把這件事忘掉?”其實傷痛的停留是正常的，更好的方式是與我們的朋友和家人一同去分擔痛苦。

　　4.不是所有的人都能及時獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，我們可以學習的一些心理自助方法是什么?

　　面對如此大的沖擊，在災難發(fā)生后，盡速讓我們回復日常的生活狀態(tài)是重要的。以下就是一些簡便的方法讓我們可以用來幫助自己。

　　(1)保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動。

　　(2)保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷和康復的保證。

　　(3)與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關人員表達。

　　(4)不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人和朋友一同分擔悲痛。

　　(5)不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談論自己的痛苦，要讓別人有機會了解自己。

　　(6)不要阻止親友對傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。

　　(7)不要勉強自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會停留一段時間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔痛苦。

　　5.不是所有的人都能及時獲得心理咨詢師或治療師的救助，在此情況下，作為陪伴者，我們可以學習哪些與災難幸存者交談的技巧?

　　當災難剛剛發(fā)生時，在努力去理解和感受災難幸存者的基礎上，可以說：

　　·對于你所經(jīng)歷的痛苦和危險，我感到很難過。

　　·你現(xiàn)在安全了(如果這個人確實是安全的)。

　　·這不是你的錯。

　　·你的反應是遇到不尋常的事件時的正常反應。

　　·你有這樣的感覺是很正常的，每個有類似經(jīng)歷的人都可能會有這樣的反應。

　　·看到(或聽到、感受到、聞到)這些一定很令人難過/痛苦。

　　·你現(xiàn)在的反應是正常的，你不是發(fā)瘋了。

　　·事情可能不會總是這樣的，它會好起來的，而你也會好起來的。

　　·你現(xiàn)在不應該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨、想報復等都可以，你要表達出來。

　　不要說：

　　·我知道你的感覺是什么。

　　·你能活下來就是幸運的了。

　　·你能搶出些東西算是幸運的了。

　　·你是幸運的，你還有別的孩子(或親屬)，等等。

　　·你還年輕，能夠繼續(xù)你的生活(或能夠再找到另一個人)。

　　·你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦。

　　·他(她)現(xiàn)在去了一個更好的地方，更快樂了。

　　·在悲劇之后會有好事發(fā)生的。

　　·你會走出來的。

　　·不會有事的，所有的.事都不會有問題的。

　　·你不應該有這種感覺。

　　·時間會治療一切的創(chuàng)傷。

　　·你應該將你的生活繼續(xù)過下去。

　　6.我沒有救下我的親人，如何減少負罪感?

　　在嚴重的災難之后，人們比較容易出現(xiàn)內疚或負罪感。人們會恨自己沒有能力救出家人，希望死的那個人是自己而不是親人;因為比別人幸運而感覺有罪惡;感到自己做錯了什么，或者沒有做應該做的事情來避免親人的死亡。親人死亡對幸存者而言是一種嚴重的喪失，因此有上述提到的負罪感是一種正常的反應。通常這些反應都會在一個月之內緩解，若一個月后，這種負罪感仍強烈存在，則需要尋找心理專業(yè)工作人員的幫助。

　　7.如何承受突如其來的喪親之痛?

　　喪失親人之后，通常都會經(jīng)歷如下四個心理反應過程：

　　(1)休克期：可能會出現(xiàn)情感麻木，否認喪失親人的事實。

　　(2)埋怨：有些人會自責，后悔自己沒有救出親人;有些人會憤怒，對災難造成的親人喪失感到非常生氣;

　　(3)抑郁期：有些人會出現(xiàn)情緒低落，不愿意見人，特別是喪失了孩子的家長，特別不愿意看到與自己孩子同齡的兒童;有些人什么事都不想干，對什么都沒有興趣，夜間噩夢、失眠等。

　　(4)恢復期：不再做噩夢，開始適應新生活。

　　對于喪親者而言，出現(xiàn)以上的心理反應是正常的。若如上反應持續(xù)時間超過半年或者過于強烈，則應尋求專業(yè)人員的幫助;

　　在居喪期間，應當嘗試表達哀傷、自責、憤怒等情緒�？奁�、向他人傾訴、寫日記等方式都有利于情感的表達。還可以尋求家人和朋友的幫助和支持，向他們表達自己的需要，讓大家一同分擔悲痛。

　　8.我一直無法安睡，處于驚恐中，我該怎么辦?

　　地震之后，出現(xiàn)恐懼、擔心、失眠等心理反應是正常的。個別人由于在逃生過程和救助別人的過程中消耗了大量的體力，造成精神的崩潰：有的人會憑空聽見有人叫自己的名字、與自己說話或者命令自己做事，比如把衣服脫掉，把東西給人，等等;有的人憑空懷疑周圍的人是壞人，要搶劫或謀害自己，因此感到十分害怕、恐懼;還有的人感覺周圍變得不清晰，不真實，如在夢中，走到危險的地方也沒有察覺。其他可能的反應還有出現(xiàn)幻覺，“看到”去世的親人、“聽到”不在身邊的親人的呼喚。

　　他們經(jīng)常夜不能寐，食不甘味，噩夢頻頻，災難場景不斷在腦�？M繞而揮之不去，聽到與災難相關的消息即悲痛不已或恐懼不安。這些急性應激反應一般在災難發(fā)生后48~72小時后逐漸減輕，多數(shù)在30天內明顯緩解。

　　出現(xiàn)這些情況，首先應當盡可能保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動;其次應當保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷和康復的保證;另外，與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關人員表達。

　　但是少部分人在遭遇災難后的心理反應則會延續(xù)數(shù)月、數(shù)年。災后盡管時過境遷，他們仍睹物思人，觸景生情，災難片段在腦海中、夢中反復閃現(xiàn)，甚至不愿在原來的環(huán)境中生活，不愿和人交往，表現(xiàn)得過于警覺等。若有上述情況發(fā)生，則需要尋求心理專業(yè)工作人員的幫助。

　　9.如何判斷自己和家人必須去找心理咨詢師或治療師?

　　如前所述，人們在嚴重災難之后，通常都會出現(xiàn)一系列的諸如恐懼、悲傷、憤怒等正常的心理應激反應。但若體驗到強烈的害怕、失助或恐懼，或者同時具有如下表現(xiàn)，嚴重影響了工作與生活，則可能需要尋求心理衛(wèi)生專業(yè)工作人員的幫助：

　　(1)徹底麻木，沒有情感反應，經(jīng)常發(fā)呆;對現(xiàn)實有強烈的不真實感，對災難事件部分或全部失去記憶。

　　(2)腦海中或者夢中持續(xù)出現(xiàn)災難現(xiàn)場的畫面，并且感到非常痛苦。

　　(3)回避跟災難有關的話題、場所、活動，對生活造成了嚴重影響。

　　(4)經(jīng)常出現(xiàn)難以入睡、注意力不集中、警覺過高以及過分的驚嚇反應。

　　此外，若上述反應并不強烈，但持續(xù)時間長，也應當尋求專業(yè)人員的幫助。除了上述情況之外，有些人可能還會表現(xiàn)出其他心理問題，包括酗酒、性格改變等，這些情況均應尋求心理衛(wèi)生專業(yè)人員的幫助。

　　摘自中國心理學界危機和災難心理救援項目組(由中國心理學會、北京大學心理學系、北京市心理衛(wèi)生協(xié)會聯(lián)合組成)提供的資料

　　災難后，如何幫助孩子們?

　　本次地震中不少兒童遭受了嚴重的創(chuàng)傷。除了需要應對外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外，兒童同樣會經(jīng)歷心理上的創(chuàng)傷。由于兒童比成人更為脆弱，因此此時更需要關注兒童的反應，及時地保護兒童。

　　首先，需要留意孩子的如下反應：

　　(1)情緒反應：感到恐懼、害怕，有的會哭泣，有緊張、擔憂、迷茫、無助的表情;有的逃生出來的孩子會因為同學、老師的傷亡產生自責;警覺性增高，如難以入睡，淺睡多夢易驚醒;頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、哮喘、蕁麻疹等，這可能是緊張焦慮的情緒對身體造成的傷害。

　　(2)行為反應：發(fā)脾氣、攻擊行為;過于害怕離開父母或親人，怕獨處;有些長大的孩子好像又變小了，出現(xiàn)遺尿、吮手指、要求喂飯和幫助穿衣等幼稚行為;有些兒童會情緒煩躁，注意力不集中，容易與其他人發(fā)生矛盾等。

　　其次，需要更為關注以下兒童，他們可能更容易受到心理傷害：在地震中身體受傷的兒童;以往遭受過災難或創(chuàng)傷事件的兒童;女童;患軀體疾病、殘疾的兒童，包括智力障礙兒童;或者以前曾經(jīng)有過情緒、行為問題的兒童;有精神疾病家族史的兒童。

　　第三，在保證兒童身體和環(huán)境安全、預防潛在的危險方面，需要注意以下幾個方面：

　　(1)優(yōu)先保證兒童身體安全，對于受傷兒童立即給予醫(yī)療救護。

　　(2)優(yōu)先給兒童提供清潔的飲用水、安全食品以及夜間保暖。

　　(3)盡量把兒童安置在遠離災難現(xiàn)場和嘈雜混亂的場所，避免孩子走失或因環(huán)境擁擠不能入睡。

　　(4)要指導孩子觀看新聞報道，因為低年齡兒童可能會對電視畫面中重現(xiàn)的鏡頭感到害怕和恐懼。

　　(5)鼓勵孩子用力所能及的方式表達對災區(qū)災民的關愛，不鼓勵孩子做力所不及的事情。

　　第四，在心理保護方面，需要注意以下幾個方面：

　　(1)促進表達：鼓勵并傾聽兒童說話，允許他們哭泣;盡量不嘮叨孩子，告訴孩子擔心甚至害怕都是正常的;條件允許的情況下鼓勵孩子玩游戲，不要強求兒童表現(xiàn)勇敢或鎮(zhèn)靜。

　　(2)多做解釋：不要批評兒童出現(xiàn)的那些幼稚行為，這些暫時出現(xiàn)的“長大又變小了的行為”，是兒童對突發(fā)災難對常見的心理反應。對孩子不理解不明白的事情要用他們能夠理解的方式解釋。同時要給予希望，向兒童承諾，地震會過去，政府會安排大人來幫助我們，幫我們重建家園。

　　(3)本次災情重大，直接受影響的孩子多，要及時發(fā)現(xiàn)問題，積極請求精神科醫(yī)生的幫助，必要時進行治療，避免問題延續(xù)。

　　(4)成年人應盡量不要在兒童面前表現(xiàn)出自己的過度恐懼、焦慮等情緒和行為，及時處理自己的壓力和調整情緒。成年人穩(wěn)定的情緒、堅強的信心、積極的生活態(tài)度會使兒童產生安全感。

　　(5)如果兒童因為受災引起的心理問題持續(xù)存在，應該及時到醫(yī)院精神科或心理門診就診。

　　最重要的是陪伴

　　目前，一些受地震影響不大的學校已經(jīng)復課，首批災區(qū)帳篷課堂已在四川的綿陽、德陽等地成立，就近接收受災的中小學生。中國心理學界危機和災難心理救援項目組成員、北京理工大學人文社會科學學院教授賈曉明認為，復課第一天，教師最重要的工作是給孩子安全感。她為教師提供了以下建議。

　　災區(qū)學校復課時，第一堂課上，老師首先可以對孩子們說：

　　1.我們經(jīng)歷了特別大的災難。

　　2.現(xiàn)在我們在一個安全的地方。

　　3.老師和你們在一起，你和你周圍的同學坐在一起。

　　4.如果你現(xiàn)在還有很多復雜的情緒和感受，這都是正常的，因為我們還處在一個特殊狀態(tài)。

　　5.這些天不要單獨行動，上學放學時要和家人或同學一起走;放學及時回家，不要到別處去。

　　6.如果你覺得自己特別需要幫助，請告訴老師。

　　這一段時間教師需要特別注意：

　　1.接納孩子的情緒，多傾聽，多陪伴。

　　2.不要說“做個勇敢的孩子”，“你會站起來的”或“堅持到底”這類話語。

　　3.如果有孩子遇難，不要對幸存的孩子說：“你們要替遇難的同學好好學習�！�

　　4.如果有些孩子心神不定或迷迷瞪瞪，無法安心學習，不能完成作業(yè)，這是災難后的正常反應，你一定要更寬容，不指責。

　　如果有災區(qū)兒童或孤兒被安置在其他學校，幫助這些孩子適應新環(huán)境永遠是第一位的。這時學校需要注意：

　　1.安排好他們的生活和學習。

　　2.老師不要特別關注這些孩子，要溫暖地陪伴他們，告訴他們：“有需要來找老師，老師會幫助你。”

　　3.可以安排一兩名學生陪伴他們，帶他們去教室、食堂和買東西等。

　　4.告訴教師和其他學生，不要主動問他們的情況，比如“地震時你在做什么”，“你家什么人去世了”。

　　5.如果他們自己愿意訴說，可以傾聽，不要繼續(xù)追問細節(jié)。

　　6.不要讓媒體打擾他們，盡量讓他們過正常的生活。

【災后心理援助常見問題解答】相關文章：