鄭州市居民醫保報銷比例

時間：2020-12-23 18:50:35 醫療保險

鄭州市居民醫保報銷比例

　　醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，下面就是小編整理的鄭州市居民醫保報銷比例，一起來看一下吧。

鄭州市居民醫保報銷比例

　　一、鄭州市社區醫療保險報銷比例

　　參加社區基本醫療保險和補充醫療保險的參保人員在定點醫療機構住院，基本醫療保險統籌基金支付比例和補充醫療保險基金的支付比例：一、二、三類定點醫療機構分別為65%、60%、55%。

　　城鎮職工基本醫療保險參保人員住院統籌基金支付比例，在職的參保人員住院統籌基金在一、二、三類定點醫療機構中的支付比例為95%、90%、85%，個人負擔比例為5%、10%、15%;退休的參保人員住院統籌基金在一、二、三類定點醫療機構中的支付比例為97%、95%、93%，個人負擔比例為3%、5%、7%。

　　二、鄭州市社區醫療保險報銷范圍

　　1、門診補償：

　　(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1)報銷范圍：

　　a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　b、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。