醫(yī)療事故鑒定的注意事項
發(fā)生醫(yī)療事故后，可以申請醫(yī)療事故鑒定。但在醫(yī)療事故的鑒定中有很多需要注意的事項。很多人因為不了解從而導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生或者權(quán)利得不到維護。現(xiàn)在的小編將在下面的文章中為您詳細的介紹注意事項。
醫(yī)療事故鑒定應(yīng)注意哪些問題：
第一，雖然許多省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定醫(yī)療事故的處理必須先進行鑒定，然后由衛(wèi)生行政機關(guān)處理，但是，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不是行政機關(guān)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告書不是醫(yī)療事故處理決定書本，醫(yī)療事故的處理還要由衛(wèi)生行政機關(guān)處理或者司法機關(guān)處理。
第二，在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，病人認為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會某一成員應(yīng)當(dāng)回避的，可以向鑒定委員會提出要求該成員回避的要求，并陳述理由，是否回避由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會主任或者衛(wèi)生行政機關(guān)決定。
在以下情況之一的，病人可以要求該鑒定委員會成員回避：
(1)鑒定委員會成員是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人或是當(dāng)事人的近親屬;
(2)鑒定委員會成員或者其近親屬與當(dāng)事人有利害關(guān)系的;
(3)鑒定委員會成員與醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當(dāng)事人有其關(guān)系，可能影響鑒定公正的;
(4)擔(dān)任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛的證人，或者擔(dān)任過本次醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛當(dāng)事人的代理人的;
(5)擔(dān)任上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員的;
(6)參加過前次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的。
第三，鑒定結(jié)論是通過對事件及有關(guān)物證的分析研究和科學(xué)鑒定，所作出的關(guān)于事件發(fā)生的原因、性質(zhì)、后果等問題的結(jié)論。我們可以懷疑鑒定結(jié)論的科學(xué)性，或提出鑒定程序違反法定程序。但因為鑒定本身以及鑒定結(jié)論既沒有改變?nèi)魏稳说臋?quán)利和義務(wù)，也沒有作出對任何人的處理決定，所以不存在對鑒定結(jié)論“不服”的問題。
通常所謂“不服鑒定結(jié)論”，實際上是對依據(jù)鑒定結(jié)論所作出的處理決定不服，《行政訴訟法》第2條規(guī)定：“公民、法人或者共他組織認為行政機關(guān)和行政機關(guān)工作人員的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，有權(quán)依照本法向人民法院提直訴訟”。所以，對衛(wèi)生行政部門作出的關(guān)于醫(yī)療事故的處理決定不服的，可以向人民法院起訴。同時，認為鑒定結(jié)論不符合事實、不科學(xué)、不公正以及認為鑒定程序不合法即對鑒定結(jié)論有異議的，可以在行政訴訟時一并提出。可以要求法庭對鑒定結(jié)論的科學(xué)性進行審查，也可以提出支持自己觀點的證據(jù)，或請求法庭重新鑒定，還可以請示法庭對原鑒定程序的合法性進行調(diào)查。
第四，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由發(fā)生事故的醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān);不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費由提出鑒定申請的一方負擔(dān)。但是，由于各級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定工作是獨立進行的，他們之間沒有隸屬關(guān)系，雖然上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定可以否定下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定，但鑒定費用是各自收取的。因此，盡管上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論否定了下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，即不能改變根據(jù)下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論而決定的鑒定費的承擔(dān)事實。也就是說，如果上級醫(yī)療醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會與下級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不同，原來已經(jīng)支付的鑒定費也不再返還。
第五，對于超過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請受理時限，鑒定委員會不予受理的情況，病人可以造成事故的醫(yī)療機構(gòu)為被告，直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，由法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定。當(dāng)法院受理醫(yī)療糾紛民事訴訟案件并委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進行鑒定時，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不得拒絕，因為此時適用的是《民事訴訟法》，而不是《醫(yī)療事故處理辦法》和各省、自治區(qū)、直轄市制定的實施細則。
第六，根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第14條第2款的規(guī)定，“鑒定應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，并以書面形式作出。”因此，病人在判鑒定結(jié)論是否可以接受時可以按照以上三個標準進行。如果醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在事實認定上有傾向性，不以事實為依據(jù)，那么據(jù)此作出的鑒定結(jié)論民就有問題。病人通常無法判斷鑒定是否符合醫(yī)學(xué)科學(xué)，但可以委托熟悉的醫(yī)生幫助判斷。如果對鑒定結(jié)論有疑問，就應(yīng)當(dāng)申請上級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會重新鑒定。
第七，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是判斷醫(yī)務(wù)人員在療活動中是否有過錯，判斷該過錯是否與造成的不良后果有直接因果關(guān)系，以及判斷不良后果是否達到了構(gòu)成醫(yī)療事故的嚴重程度。由于各種因素的制約，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不可能像科學(xué)試驗?zāi)菢訙蚀_，在許多情況下要靠參加鑒定的專家的經(jīng)驗來判斷，最后難免要用“投票表決”的方式來確定是否屬于醫(yī)療事故，以及確定事故的性質(zhì)和等級。因此，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論發(fā)生錯誤的可能性是存在的。為了使鑒定結(jié)論盡可能接近真實性和科學(xué)性，病人方面應(yīng)當(dāng)積極配合鑒定工作，例如身體檢查和化驗、診斷和尸體檢驗等，盡量使醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會得到“直接證據(jù)”。
所謂直接證據(jù)，是指能夠據(jù)此判斷事實真相的證據(jù)。例如手術(shù)事故中的手術(shù)部位切錯的事實以及證實手術(shù)切錯部位的切除物組織的病理切片、給藥錯誤事故中能證實含有錯給藥物的病人的血液化驗結(jié)果、通過X檢查證實手術(shù)過程中遺留在病人體內(nèi)的手術(shù)器械等遺留的X線照片、以及通過尸體檢驗查明診斷治療錯誤的病理檢驗報告和有關(guān)病理切片等。由于這些資料是通過科學(xué)方法得出的，是看得見摸得著的，是醫(yī)患雙方都能夠認可和通常不產(chǎn)生爭議的證據(jù)，能夠準確地判斷出事實的真相，因此稱之為直接證據(jù)。如果缺乏這類直接證據(jù)，僅僅是通過經(jīng)驗判斷，通過病案討論式的推測，便有可能得出錯誤的結(jié)論。
以上就是關(guān)于醫(yī)療事故鑒定應(yīng)注意哪些問題的解答，希望可以對您的疑問有所幫助。
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