生育保險報銷范圍和條件

時間：2022-06-25 17:51:28 生育保險

生育保險報銷范圍和條件

　　生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經濟、物質等方面幫助的一項社會政策，下面介紹一下生育保險的報銷范圍和條件!

　　生育保險報銷范圍

　　1、女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。

　　2、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

　　3、女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　4、女職工生育或流產后，由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。

　　【注意】用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

　　生育保險報銷條件

　　根據我國生育保險條例及各省市生育保險政策規定，企業生育女職員如需享受生育保險待遇，報銷生育保險費用，需滿足如下條件：

　　1、用人單位和職員按照規定參加生育保險;

　　2、符合國家、省市計劃生育政策;

　　3、女性職員分娩后繼續繳納生育保險;

　　4、值得注意的是部分地區對于生育保險繳費時間有限制。

　　【提示】：部分省市對繳費時間有限制，如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費等。

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