“生育保險(xiǎn)”和“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”有何區(qū)別？
《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》今年開始實(shí)施，哪些人參加生育保險(xiǎn)？男職工以及已生育的女職工，不需要享受生育保險(xiǎn)待遇了，是否可以不參加生育保險(xiǎn)？據(jù)了解，無論男職工還是女職工，無論已生育的職工還是未生育的職工，都應(yīng)按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，以此體現(xiàn)互助共濟(jì)的社會(huì)保險(xiǎn)特性；男職工參加了生育保險(xiǎn)，其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。
哪些人參加生育保險(xiǎn)？
按照規(guī)定，本市行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其全部職工和雇工（以下統(tǒng)稱職工）參加生育保險(xiǎn)；按照屬地管理原則在本市注冊(cè)登記的用人單位及其職工參加生育保險(xiǎn)；原在廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局參加生育保險(xiǎn)的單位及其職工按照屬地管理原則參加本市生育保險(xiǎn)。
生育保險(xiǎn)費(fèi)由誰來繳納？據(jù)了解，生育保險(xiǎn)由用人單位按月繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。用人單位每月生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工繳費(fèi)基數(shù)的總和。職工繳費(fèi)基數(shù)為其上月工資總額；新參加工作、重新就業(yè)和新成立用人單位的職工首月繳費(fèi)基數(shù)為其首月工資總額。工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)，這是繳費(fèi)基數(shù)的“上線”；繳費(fèi)基數(shù)不得低于市政府公布的最低工資標(biāo)準(zhǔn)，這是繳費(fèi)基數(shù)的“下線”。
“生育保險(xiǎn)”和“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”有何區(qū)別？
不少參保人發(fā)現(xiàn)，有“生育保險(xiǎn)”和“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”兩個(gè)概念，而且在政策過渡期內(nèi)，曾經(jīng)參加過“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”的“生育保險(xiǎn)”參保人與未參加過“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”的“生育保險(xiǎn)”參保人，在生育保險(xiǎn)待遇的處理方式上有所不同，“生育保險(xiǎn)”和“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”有何區(qū)別？
據(jù)了解，在今年建立單獨(dú)的生育保險(xiǎn)之前，我市在醫(yī)療保險(xiǎn)辦法中規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式，年滿18周歲且未達(dá)法定退休年齡的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔參保人按規(guī)定同時(shí)參加“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”。在職人員的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳交，其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，但生育醫(yī)療保險(xiǎn)政策沒有生育津貼待遇的規(guī)定。
今年生育保險(xiǎn)政策實(shí)施后，我市用人單位及其職工全部參加“生育保險(xiǎn)”，這意味著以前未納入“生育醫(yī)療保險(xiǎn)”的基本醫(yī)保三檔參保人也新納入“生育保險(xiǎn)”群體，享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇和生育津貼。此外，還有一部分群體，按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》適用范圍未被納入的人員，但屬于《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按其規(guī)定參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)并享受各項(xiàng)生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這意味著不在職但參加一檔和二檔醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，可按照原生育醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定參保，享受生育醫(yī)療待遇，但不享受生育津貼。
參保職工未就業(yè)配偶享生育醫(yī)療費(fèi)待遇
男職工以及已生育的女職工，不需要享受生育保險(xiǎn)待遇了，是否可以不參加生育保險(xiǎn)？男職工參加了生育保險(xiǎn)，但是他妻子沒有工作也沒有參加生育保險(xiǎn)，該男職工參保是不是就是“為他人作嫁衣”？
根據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)出的溫馨提示：生育保險(xiǎn)作為我國法定社會(huì)保險(xiǎn)的一種，用人單位和職工都應(yīng)當(dāng)參加，未按規(guī)定參保的，用人單位及相應(yīng)人員將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任；與原生育醫(yī)療保險(xiǎn)相比，生育保險(xiǎn)增加了生育津貼待遇，參保職工的未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，這些新增的待遇需要穩(wěn)定的生育保險(xiǎn)基金作為支付來源，因此要求用人單位按照規(guī)定按時(shí)足額為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，確保職工及單位能及時(shí)享受生育保險(xiǎn)待遇。無論男性職工還是女性職工，無論已生育的職工還是未生育的職工，都應(yīng)按規(guī)定參加，以此體現(xiàn)互助共濟(jì)的社會(huì)保險(xiǎn)特性。用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的，由用人單位按照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用，并賠償因此造成的損失。
生育保險(xiǎn)政策的一大亮點(diǎn)是明確參保職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，減輕職工家庭生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)。按照規(guī)定，用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇，職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。但職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
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