山東煙臺生育保險報銷流程

時間：2020-09-04 14:08:32 生育保險

山東煙臺生育保險報銷流程

　　山東煙臺生育保險報銷流程是怎樣的呢?各位準爸爸，準媽媽是否清楚呢?快一起來了解一下吧!

　　煙臺生育保險報銷流程

　　參保女職工在領取生育保險費用時應帶相關資料，由用人單位填寫《女職工生育保險待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個工作日內到市醫(yī)療保險經辦機構審核一次性計發(fā)。

　　異地工作生育、引產或流產報銷流程

　　異地工作生育、引產或流產的參保職工，由用人單位將有關材料匯集后，每月按規(guī)定時間到市醫(yī)療保險經辦機構辦理撥付手續(xù)。

　　煙臺生育保險報銷標準

　　生育津貼計算

　　女職工生育津貼為所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產假天數。產假天數按照下列標準確定

　　生育產假

　　女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天。

　　女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天

　　生育醫(yī)療費標準

　　產前檢查費，定額為800元;

　　正常生育的，定額為1500元;

　　剖宮產的，定額為3500元

　　計劃生育手術醫(yī)療費標準

　　妊娠不滿4個月以下流產的，定額為400元;

　　妊娠4個月以上流產、引產的，定額為900元;

　　放置(取出)宮內節(jié)育器的，定額為180元;

　　皮下埋植術、取出皮埋術，定額為120元;

　　絕育手術的，定額為1200元;

　　復通手術的，定額為1500元。

　　煙臺生育保險報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

　　六種情況生育保險不予報銷

　　1.生育保險藥品目錄、診療項目及服務設施目錄范圍外的'費用

　　2.實施人類輔助生殖術發(fā)生的醫(yī)療費用(分娩除外)

　　3.涉及嬰兒醫(yī)療、護理、保健及生活用品的費用

　　4.醫(yī)療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用

　　5.未經審批到煙臺統籌區(qū)域外的醫(yī)療機構或非定點醫(yī)療機構生育或實施計劃生育手續(xù)的費用

　　6.在國外或港澳臺地區(qū)生育的費用

　　煙臺生育保險報銷材料

　　1、本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

　　2、正常生育的，提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或死亡醫(yī)學證明;

　　3、實行計劃生育手術或者進行剖宮產生育的，提交相關醫(yī)學證明;

　　4、參加生育保險男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　委托代領的，應當提交申領人出具的授權委托書和受委托人的身份證明。

　　異地工作生育、引產或流產報銷材料

　　1.病歷

　　2.費用發(fā)票

　　3.明細單

　　4.門診病歷

　　5.化驗單

　　6.B超報告單

　　7.計劃生育服務手冊或準生證

　　8.嬰兒出生醫(yī)學證明(或嬰兒死亡證明)

　　9.單位證明

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