長沙生育保險報銷流程

時間：2022-06-05 08:53:38 生育保險

長沙生育保險報銷流程

　　長沙生育保險應該如何進行報銷?條件是什么?流程是怎樣的?以下是為大家分享的長沙生育保險報銷流程，供大家參考借鑒，歡迎瀏覽!

　　長沙生育保險報銷條件：

　　用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

　　符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　長沙生育保險報銷范圍：

　　分娩發生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用;

　　流產術、引產術發生的醫療費用;

　　符合規定的計劃生育手術及常規醫學檢查費用，例如皮下埋植術、絕育術等;

　　分娩或流產/引產手術引發的并發癥，產假期間第一次治療的醫療費用;

　　因計劃生育手術或妊娠手術引發的并發癥第一次治療費用。

　　備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發生的分娩醫療費用按本統籌地區規定的分娩醫療費用支付標準支付，流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統籌地區規定的相應標準支付。

　　計劃外分娩或非婚生育的費用;

　　第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內);

　　因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫療事故造成妊娠終止的費用;

　　在生育/放置(取出)宮內節育器/皮下埋植術/絕育術/輸精(卵)管復通術中因醫療事故發生的費用;

　　在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用;

　　使用人類輔助生殖技術手段發生的除分娩醫療費用及生育津貼外的費用;

　　涉及嬰兒的醫療、護理、保健等費用;

　　超出生育保險規定范圍和標準的其他費用;

　　長沙生育保險怎么報銷：

　　生育女職工需要提交的申報材料：

　　計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

　　醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

　　企業職工生育醫療證審領表;

　　企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

　　企業職工生育醫藥費報銷申請單;

　　企業職工生育保險待遇核準結算表;

　　企業職工生育保險外地就醫申請表;

　　生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

　　收款收據;

　　配偶生育的男職工需要提交的材料：

　　計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

　　醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　男職工本人身份證(原件及復印件);

　　定點醫院費用報銷：

　　參保人員在定點醫院直接辦理結算報銷即可;

　　區社會勞動保險處生育保險窗口辦理：

　　女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　異地或急診費用報銷：

　　參保人員在出院時候進行墊付;

　　攜帶規定資料到長沙社保局或各區醫保局辦理報銷手續即可;

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