西安生育保險報銷流程

時間：2020-08-31 15:59:53 生育保險

西安生育保險報銷流程

　　為了讓大家了解更多生育保險知識，今天yjbys社保欄目準(zhǔn)備了西安生育保險報銷流程，希望對大家有幫助!

　　西安生育保險報銷流程

　　1、生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為：

　　攜帶所需材料，到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理

　　西安生育保險報銷范圍

　　1、生育醫(yī)療費補(bǔ)貼(不包括嬰兒費和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費)

　　2、計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費用

　　4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用

　　以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

　　5、參保男職工可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷的項目有：絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

　　西安生育保險報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

　　(三)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

　　西安生育保險報銷材料

　　1、西安生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算所需材料

　　2、社保局結(jié)算所需材料：

　　⑴《西安市職工生育保險待遇支付申請表》。

　　⑵嬰兒準(zhǔn)生證明。

　　⑶職工身份證復(fù)印件、婚姻證明復(fù)印件。

　　⑷相關(guān)醫(yī)藥費用票據(jù)。

　　⑸門診病歷、住院病案首頁復(fù)印件、長期和臨時醫(yī)囑復(fù)印件、醫(yī)療費用明細(xì)單。

　　⑹男職工配偶享受的，提供配偶身份證復(fù)印件和非職工證明。

　　延伸閱讀：西安市再簡化城鎮(zhèn)職工生育保險報銷資料

　　據(jù)從西安市人社局社保中心獲悉，西安市城鎮(zhèn)職工生育保險報銷資料再簡化，以后生娃報銷更方便。

　　今年，西安市城鎮(zhèn)職工辦理生育保險掛賬即時結(jié)算、零星報銷以及居民生育補(bǔ)貼手續(xù)時不再核查結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等相關(guān)證明材料。男職工配偶的生育保險待遇報銷由各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，受理業(yè)務(wù)時不再要求提供配偶無工作證明和未參保證明。此外，掛賬即時結(jié)算力度更加大，82家生育保險定點醫(yī)院可以掛賬即時結(jié)算。

　　據(jù)了解，不只是生育，孕產(chǎn)期的26項并發(fā)癥也可以用生育保險報銷，包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)褥中暑、產(chǎn)褥期精神異常。參保男職工在做絕育手術(shù)、絕育術(shù)后輸精管復(fù)通手術(shù)這兩項手術(shù)時也能使用生育保險。

　　經(jīng)審核符合規(guī)定的.，低于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按實際發(fā)生醫(yī)療費用結(jié)算;高于限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，按限額結(jié)算。同時實施兩項以上計劃生育手術(shù)的，按補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高的一項標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。在全市82家生育保險定點醫(yī)院入院時登記，出院時報銷。首次就診、產(chǎn)檢轉(zhuǎn)生產(chǎn)、更換審批項目，先到就診醫(yī)院的醫(yī)保辦登記，再到收費處結(jié)算。同一項目第二次就診不用再登記，直接到收費處結(jié)算。在醫(yī)院醫(yī)保辦登記時，需攜帶“一證一卡”，即身份證原件、復(fù)印件，西安市醫(yī)療保險卡。

【西安生育保險報銷流程】相關(guān)文章：