西安市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
西安市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
西安市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為：
攜帶所需材料，到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。
西安市職工生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理指南
生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理?xiàng)l件：
參保女職工已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)上實(shí)時(shí)結(jié)算，但住院結(jié)算的報(bào)銷費(fèi)用未超限額，且還有部分未報(bào)銷的門診發(fā)票或發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥時(shí)，可通過該項(xiàng)業(yè)務(wù)在生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
生育保險(xiǎn)補(bǔ)錄辦理所需材料：
①西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請表;
②門診未報(bào)銷的發(fā)票;
③區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門出具的'屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明的復(fù)印件，如生育健康服務(wù)手冊、生育保健服務(wù)證、二胎準(zhǔn)生證復(fù)印件等;
④身份證復(fù)印件;
⑤結(jié)婚證復(fù)印件;
⑥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院結(jié)算單的復(fù)印件;
⑦醫(yī)院門診費(fèi)用清單;
⑧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)后并發(fā)癥的診斷證明(門診診斷證明或住院病案首頁，只有報(bào)銷產(chǎn)后并發(fā)癥時(shí)需提供);
⑨西安市社會(huì)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)賬支付確認(rèn)書。
辦理地點(diǎn)：
生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(即各地區(qū)社保局)
西安市職工生育保險(xiǎn)申請零星報(bào)銷辦理指南
辦理對象：
未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算或只結(jié)算了部分門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用且符合下列規(guī)定的參保職工：
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上
(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。
辦理所需材料：
⑴申請零星報(bào)銷時(shí)需提供下列材料：
①西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請表;
②門診費(fèi)用發(fā)票;
③住院費(fèi)用發(fā)票;
④區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明，如生育健康服務(wù)手冊、生育保健服務(wù)證、二胎準(zhǔn)生證復(fù)印件等(只針對產(chǎn)前檢查和生產(chǎn)項(xiàng)目提供生育證明，對于人工終止妊娠、宮外孕和計(jì)劃生育項(xiàng)目則不需提供);
⑤結(jié)婚證復(fù)印件;
⑥身份證復(fù)印件;
⑦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病案首頁(原始病歷復(fù)印件，需要該院病案室蓋章。人工終止妊娠、宮外孕和計(jì)劃生育項(xiàng)目未發(fā)生住院費(fèi)用時(shí)，不需要病案首頁，但需門診診斷證明);
⑧醫(yī)院門診費(fèi)用清單、住院費(fèi)用清單(需醫(yī)院蓋章);
⑨西安市社會(huì)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)賬支付確認(rèn)書。
⑵特殊情況：
1、因公出差、派駐異地工作者，需要單位開具駐外地工作證明或因公出差情況說明。
2、因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的，需要提供急診診斷證明。
辦理地點(diǎn)：
參保登記所在的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即社保局
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