淮南生育保險報銷流程

時間：2022-05-30 22:48:08 生育保險

淮南生育保險報銷流程

　　淮南生育保險報銷流程具體如何呢?大家對此有何了解?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!

　　參保單位應于每月10日前向經(jīng)辦機構報送生育津貼申請材料，經(jīng)審核符合規(guī)定的，經(jīng)辦機構次月按核定數(shù)額直接支付給參保單位，單位收到后應及時發(fā)放給職工本人，同時將發(fā)放情況報經(jīng)辦機構備案

　　淮南生育保險報銷標準

　　淮南市2015年人均生育醫(yī)療費用標準待遇得到大幅提升，其中順產(chǎn)1960元、剖宮產(chǎn)4162元、計劃生育手術門診118元、住院1488元，分別比2014年費用標準增加17%、18%、3.5%、2.5%

　　淮南生育保險報銷條件

　　1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費

　　2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求，在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術、取環(huán)術、復通術、絕育術)

　　淮南生育保險報銷材料

　　參保單位辦理職工妊娠確認手續(xù)材料

　　1.單位參保繳費情況

　　2.妊娠診斷證明

　　3.《生殖保健服務證》或《生育證》

　　4.單位證明;

　　5.本人身份證原件、兩寸近期同底照片2張。

　　6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等)，還應當審核其相關證明材料。

　　申請結算生育職工產(chǎn)前檢查費材料

　　1.《淮南市職工生育保險醫(yī)療費結算申請表》

　　2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》

　　3.《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》

　　4.費用單據(jù)(附每次檢查報告單)

　　申請結算職工生育醫(yī)療費材料

　　1.《淮南市職工生育保險醫(yī)療費結算申請表》

　　2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》

　　3.出院小結

　　4.診斷證明

　　5.剖宮產(chǎn)增加手術記錄、產(chǎn)科手術知情同意書復印件

　　6.醫(yī)療費用單據(jù)(附每日清單)

　　延伸閱讀：淮南城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和生育保險將實現(xiàn)統(tǒng)籌

　　記者從淮南市人力資源和社會保障局獲悉，經(jīng)過充分協(xié)商，就淮南礦業(yè)(集團)有限責任公司職工基本醫(yī)療和生育保險移交地方管理有關事宜，達成一致意見，雙方日前正式簽訂了移交協(xié)議。此舉，標志著淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。

　　據(jù)了解，該協(xié)議條款共十六條，主要內(nèi)容涉及目標任務、基本原則、過渡期限、信息銜接、參保登記、個人賬戶劃入、一次性繳納費用、生育保險、過渡期經(jīng)辦管理、政策并軌、“兩個定點”等。

　　此次移交設立過渡期，從移交協(xié)議生效之日起至2017年11月30日結束。自2017年12月1日起，淮南礦業(yè)集團基本醫(yī)療和生育保險將全部移交地方管理，實現(xiàn)六統(tǒng)一。即：執(zhí)行全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療和生育保險政策，實現(xiàn)統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、統(tǒng)一管理服務。從此，淮南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌將真正實現(xiàn)。

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