最新執業藥師《藥理學》高頻知識點
藥理學狹義的定義，是指研究藥物在生物體內的生理或生化變化的一門科學。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的執業藥師《藥理學》高頻知識點，希望對大家有所幫助。
腎上腺素受體阻斷藥
1、簡述酚妥拉明的藥理作用及臨床應用
能選擇性阻斷a受體。舒張血管的作用較強。
一般劑量直接舒張血管，肺動脈壓和外周阻力↓血壓↓。
大劑量也可通過阻斷a受體而舒張血管。
1.外周血管痙攣性疾病
2. 抗休克 適用于心排出量低，外周阻力高休克病人。
3. 靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時，用本品作局部浸潤注射。
4.嗜鉻細胞瘤的診斷與治療
2、簡要分析先用α受體阻斷藥后再用腎上腺素、血壓的變化及其原因
血壓不升反降。原因：a受體阻斷藥能選擇性地與a腎上腺素受體結合，其本身不激動或較弱激動腎上腺素受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經遞質及腎上腺素受體激動藥與a受體結合，從而產生抗腎上腺素作用，這個現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。
3、簡述β受體阻斷藥的外周，β受體阻斷及其效應變化
(1) b受體阻斷作用
1) 心臟：阻斷心臟b受體，心肌收縮力↓、心率↓、心肌耗氧量↓，心排出量↓。心房和心室的傳導↓、房室功能不應期↑、P-R間期↑。
2) 血管和血壓：用藥早期，除腦血管外，血管的張力↑，外周阻力↑，器官血流量↓。b受體阻斷藥均有良好的抗高血壓作用。
3) 支氣管：收縮支氣管平滑肌，增加氣道阻力。
4) 代謝：脂肪分解↓;血糖↓。
5) 腎素：腎素的釋放↓。
[臨床應用]高血壓、心絞痛和心律失常等， 甲亢，偏頭痛、青光眼。
4、簡述長期用普萘洛爾治療突然停藥常可引起反跳現象及其原因
長期應用B受體阻斷藥時如突然停藥，可引起原來病情加重，如血壓上升，嚴重心律失常或心絞痛發作次數增加，甚至產生急性心肌梗死或猝死，此種現象稱為停藥反跳。其機制與受體向上調節有關。
局部麻醉藥
1.局部麻醉藥是怎樣產生作用的?
局部作用：
對任何部位神經均有局麻作用。
【作用機制】
與受體結合，引起Na+通道變構而阻滯Na+通道。
2.常用局部麻醉藥的主要特點有那些?
上面加2.吸收作用:
(1)中樞作用：興奮、驚厥，昏迷、呼吸麻痹;抑制性神經元易受影響。
(2)心血管系統：抑制心臟;血壓先升后降;可治療心律失常。
3.不良反應:
(1)毒性反應：中樞、循環系統。
(2)高敏反應：小劑量即致毒性高敏。
(3)過敏反應：過敏史、皮試。
3.局部麻醉藥吸收后可產生那些影響?
同上
鎮靜催眠藥
1.簡述benzodiazepines抗焦慮特點及中樞抑制作用機制。
抗焦慮作用選擇性高，通過對邊緣系統中的BZ受體的作用而實現的。
中樞抑制作用：較強的肌肉松弛作用。
2.比較benzodiazepines(苯二氮zhuo類)與barbiturates (巴比妥類)藥鎮靜催眠的特點。
苯主要延長非快動眼睡眠的第2期，巴主要延長Cl離子通道的開放時間。
3.地西泮有那些藥理作用與臨床用途?
(一)鎮靜催眠
(二)抗焦慮
(三)抗驚厥、抗癲癇
(四)中樞性肌肉松弛
較大劑量可致暫時性記憶缺失。
5.benzodiazepines的體內過程特點有那些?
BZ受體與GABAA受體、氯通道等構成功能相關的大分子復合體。
BZ與BZ受體結合→GABAA受體活化而易與GABA結合→氯通道開放、氯內流→突觸后膜超極化→GABA突觸后抑制效應增強。
抗癲癇藥和抗驚厥藥
1.抗癲癇藥和抗驚厥藥的基本作用機制?
抗癲癇：減少病灶異常放電或阻止其擴散是本類藥基本作用方式。
抗驚厥： Mg2+、Ca2+競爭：神經末梢乙酰膽堿釋放減少并降低肌肉對神經沖動的敏感性。
2.苯妥英鈉的抗癲癇作用機制?苯妥英鈉的不良反應有那些?如何防治?
作用機制：穩定神經細胞膜;抑制鈣調素激酶活性;增強GABA功能;選擇性高、阻止病灶異常放電擴散。
【不良反應】
1.局部刺激
2.齒齦增生
3.神經系統：精神紊亂、昏迷等。
4.血液系統：巨幼紅細胞性貧血等。補充甲酰四青葉酸。
5.骨骼系統：佝僂病、骨軟化癥等。
6.過敏反應：粒細胞減少、再障等。停藥
7.驟停藥可誘發癲癇持續狀態。
4.硫酸鎂是如何產生抗驚厥作用的?中毒時如何解救?
Mg2+、Ca2+競爭：神經末梢乙酰膽堿釋放減少并降低肌肉對神經沖動的敏感性。
中毒→鈣劑對抗。 應立即進行人工呼吸，并緩慢注射氯化鈣和葡萄糖酸鈣進行拮抗。
鎮痛藥
1.簡述morphine鎮痛作用的機制。
感覺神經元末梢有阿片受體，含腦啡肽的神經元釋放腦啡肽(內源性)，作用于阿片受體，引起突觸前抑制，減少痛覺遞質釋放，干擾痛覺沖動傳入腦內，產生鎮痛。
2.Morphine的不良反應有哪些?簡述morphine中毒后的搶救措施。
1.一般：嗜睡、便秘及呼吸抑制等。
2.成癮：多次應用;需遞增劑量;戒斷癥狀;受《麻醉藥品管理條例》控制。
3.急性中毒
搶救措施：人工呼吸、吸氧;靜注納洛酮可迅速緩解呼吸抑制，無效則診斷可疑。
3.與morphine相比，pethidine(哌替啶)的作用及用途有哪些不同?
鎮痛、鎮靜等均較嗎啡弱;成癮性小且產生慢，代嗎啡用于各種劇痛。
4.嗎啡治療心源性哮喘的藥理依據?
降低呼吸中樞對CO2敏感性、抑制腦橋和延腦呼吸調節中樞。
抑制呼吸作用可治療心源性哮喘
6.納洛酮的作用與用途?
納洛酮(naloxone)結構似嗎啡，與阿片受體親和力大但無內在活性，產生拮抗作用。
無明顯藥理效應;用于解救嗎啡類急性中毒;鎮痛藥理論研究工具。
抗精神失常藥
1.簡述chlorpromazine(氯丙嗪)鎮吐作用的特點及機制。
CTZ、嘔吐中樞;治各種嘔吐(暈動病無效)、頑固性呃逆。
3.氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同?
不但降低發熱機體的體溫，也能降低正常體溫。
4.Chlorpromazine阻斷哪些受體?產生哪些作用及不良反應?
阻斷DA受體，這是抗精神病作用的主要機制，阻斷D2受體，腎上腺素a受體和M膽堿受體。
不良反應：1.一般反應：嗜睡、低血壓等。
2.錐體外系反應：帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙。
3.過敏：皮炎、黃疸、再障等。
4.急性中毒：休克、心臟損害等。
5.藥源性精神異常：意識障礙、幻覺等。
6.其他：禁忌證;內分泌紊亂等。
5.長期應用chlorpromazine易出現那些不良反應?如何防治?
錐體外系反應：帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發性運動障礙。
前兩者可用苯海索治療。
6.簡述氯氮平的作用特點。
·作用強，用于慢性患者及難治性病例。
·作用可能與5HT2A和DA2受體均有關。
·極少引起錐體外系不良反應。
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