全科醫(yī)師培訓考題
[單項選擇題]1．全科醫(yī)學學科是
A 自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科
B 正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科
C正式建立于20世紀70年代的新型臨床二級專業(yè)學科
D 包含了“六位一體”服務所有內(nèi)容的預防醫(yī)學專業(yè)學科
E自20世紀50年代起源的新型二級臨床專業(yè)學科
[答案] B
[解析] 全科醫(yī)學誕生于20世紀60年代，是一個臨床二級專業(yè)學科，不是二級臨床專業(yè)學科。
2．全科醫(yī)生是
A 全面掌握各臨床學科業(yè)務技術(shù)的臨床醫(yī)生
B 提供 “六位一體” 全部服務內(nèi)容的基層醫(yī)生
C專門為社區(qū)群眾提供上門服務的基層臨床預防醫(yī)生
D在社區(qū)提供長期負責式的醫(yī)療保健醫(yī)生
E以公共衛(wèi)生服務為主的預防醫(yī)生
[答案] B
[解析] 準確的描述，全科醫(yī)生應該是提供 “六位一體” 的全部服務內(nèi)容的基層醫(yī)生
3．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是
A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容
B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案
C全科醫(yī)生負責管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復
D全科醫(yī)生應該充分利用家庭資源進行健康與疾病的管理
E全科醫(yī)生在接診病人時首先應了解并記錄其家庭經(jīng)濟情況
[答案] D
[解析] 家庭是全科醫(yī)生的服務對象，也是開展診療工作的重要場所。因此比較全面的描述應該是：全科醫(yī)生要充分利用家庭這個有效的資源，進行健康與疾病的管理。
4．全科醫(yī)生的工作方式，不包括
A.以病人為中心提供照顧
B.以家庭為單位提供照顧
C.以社區(qū)為范疇提供服務
D.主要提供急診和住院服務
E. 提供機會性預防服務
[答案] D
[解析] 全科醫(yī)生的工作方式不包括：主要提供急診和住院服務，因為這是大醫(yī)院、專科醫(yī)生的服務范疇和主要內(nèi)容。
5．“以病人為中心”的服務原則不包括
A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊
B 重視病人的患病感受和價值觀
C 滿足病人提出的各種要求
D 尊重病人的權(quán)利
E 注重提供臨床預防服務
[答案] C
[解析] “以病人為中心”的服務原則要尊重病人，盡量滿足病人提出的要求。但是，并不意味著要滿足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現(xiàn)實的要求并以一定都要滿足。
6．全科醫(yī)學概念引入中國是在
A 20世紀60年代后期
B 20世紀80年代后期
C 20世紀90年代后期
D 19世紀80年代后期
E 19世紀60年代后期
[答案] B
[解析] 全科醫(yī)學這一新型學科（概念），是在20世紀80年代后期傳入中國大陸。
7.全科醫(yī)生的問診應采取
A. 封閉式問診
B. 開放式問診
C. 一次性問診
D. 間接式問診
E. 誘導式問診
[答案] B
[解析] 全科醫(yī)生的問診應采取開放式問診方式，充分聽取病人的述說。其內(nèi)容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區(qū)甚至社會等各個方面。
8.下列不屬于病毒性疾病
A：流行性腮腺炎
B：脊髓灰質(zhì)炎
C：麻疹
D：猩紅熱
E：感冒
[答案] D
[解析] 猩紅熱是由A組鏈球菌感染引起的。
9．猝死最常見的原因是
A．肺癌
B．肺栓塞
C．急性冠狀動脈綜合癥
D．自發(fā)性氣胸
E．腦出血
[答案] C
[解析] 猝死最常見的是心臟性猝死，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病中約75%有心肌梗死病史。
10．男性，青年，消瘦，在用力搬動重物時，突然發(fā)生胸痛、氣短，考慮最大可能是：
A．胸部肌肉拉傷；
B．急性心肌梗塞；
C．急性大動脈夾層；
D．食道裂孔疝；
E．急性自發(fā)性氣胸
[答案] E
[解析] 自發(fā)性氣胸好發(fā)于體型消瘦的青年，可有劇烈體力活動（屏氣）等誘因，表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸痛，氣短，呼吸困難。
11．劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有
A．窒息
B．胸痛、
C．尿失禁
D．咯血
E．氣胸
[答案] A
[解析] 咳嗽是機體的一種保護性反射，有利于清除氣道內(nèi)的異物或分泌物，避免窒息。
12．大咯血的臨床判斷標準為
A．一次性咯血50ml以上
B．一次性咯血80ml以上
C．6小時內(nèi)咯血100ml以上
D．24小時內(nèi)咯血200ml以上
E．24小時內(nèi)咯血500ml以上
[答案] E
[解析] 大咯血為24小時咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。
13．較少出現(xiàn)反復性頭痛發(fā)作的疾病是
A．偏頭痛
B. 神經(jīng)性頭痛
C. 頭痛性癲癇
D. 腦血管畸形
E. 顱內(nèi)腫瘤
[答案]E
[解析] 顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛絕大多數(shù)為漸進性加重，在短時間內(nèi)達到難以忍受的程度。較少出現(xiàn)反復性。
14．青年，女性，出現(xiàn)發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側(cè)胸痛。最可能的疾病是
A．急性支氣管炎
B．氣胸
C．胸膜炎
D．支氣管擴張
E．肺結(jié)核
[答案] C
[解析] 胸膜炎時可出現(xiàn)刺激性咳嗽，病側(cè)胸痛，深呼吸及咳嗽時胸痛加劇。氣胸時雖可有胸痛，但無發(fā)熱。
15．左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
A．咳嗽
B．端坐呼吸
C．急性肺水腫
D．勞力性呼吸困難
E．夜間陣發(fā)性呼吸困難
[答案] D
[解析] 左心功能不全最初表現(xiàn)在活動后出現(xiàn)呼吸困難，逐漸發(fā)展為端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫。
16．慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細菌感染有關(guān)
A．大腸桿菌
B．沙門菌
C．空腸彎曲菌
D．幽門螺桿菌
E．嗜鹽桿菌
[答案] D
[解析] 慢性胃炎的發(fā)病與幽門螺桿菌感染有關(guān)。
17．十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在
A．十二指腸球部后壁
B．十二指腸上部
C．十二指腸降部
D．十二指腸水平部
E．十二指腸升部
[答案] C
[解析] 球后潰瘍多發(fā)生在球部以下部位。
18．下列有關(guān)幽門梗阻的描述，正確的是：
A．幽門梗阻主要由球潰瘍或幽門管潰瘍引起
B．幽門管潰瘍急性發(fā)作時的梗阻容易緩解
C．疼痛于餐后減輕
D．很少嘔吐宿食
E．空腹時胃內(nèi)沒有振水聲
[答案] A
[解析] 幽門梗阻主要由球潰瘍引起，其余為幽門管潰瘍或幽門前區(qū)潰瘍。幽門管潰瘍急性發(fā)作時的梗阻加重。疼痛于餐后加重，嘔吐宿食，空腹時胃有振水聲。
19．在我國引起肝硬化主要病因為
A．酒精中毒
B．膽汁淤積
C．循環(huán)障礙
D．病毒性肝炎
E．血吸蟲病
[答案] D
[解析] 在我國引起肝硬化主要病因為病毒性肝炎。
20．診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是
A 甲胎蛋白（AFP）
B γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）
C 異常凝血酶原（AP）
D α－L－巖藻糖苷酶（AFU）
E 酸性同工鐵蛋白（AIF）
[答案] A
[解析] 診斷肝癌特異性最強的腫瘤標記物是甲胎蛋白（AFP）。
21．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 高熱、腰痛
C. 尿細菌培養(yǎng)陽性
D. 尿中白細胞管型
E．以上都不是
[答案] D
[解析] 尿中出現(xiàn)白細胞管型常提示腎實質(zhì)細菌感染。
22．腎病綜合征診斷所必需具備的條件是
A．水腫
B．高脂血癥
C．大量蛋白尿和低蛋白血癥
D．低蛋白血癥
E．以上都不是
[答案] C
[解析] 腎病綜合征的診斷標準是：①尿蛋白大于3.5g/d；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。
23、常用相對數(shù)主要有
A. 發(fā)病率、患病率、陽性率
B. 構(gòu)成比、率、 相對比
C. 百分率、千分率、萬分率
D. 病死率、死亡率、出生率
E. 構(gòu)成比、發(fā)病率、患病率
[答案] B
[解析]相對數(shù)是兩個有聯(lián)系的指標之比是分類變量常用的描述性統(tǒng)計指標,常用兩個分類的絕對數(shù)之比表示相對數(shù)大小如率，構(gòu)成比，相對比等
24、幾個地區(qū)在短時間內(nèi)發(fā)生了大量的間日瘧病例，此種情況稱為
A．爆發(fā)
B．流行
C．大流行
D．世界大流行
E. 散發(fā)
[答案] A
[解析] 根據(jù)題意為爆發(fā)。一個局部地區(qū)于短時間內(nèi)出現(xiàn)很多相同的病例，且這些人有共同的傳染源或傳播途徑，大多數(shù)病人常出現(xiàn)在該病最長潛伏期內(nèi)。
25、產(chǎn)能營養(yǎng)素包括：
A. 碳水化合物
B. 蛋白質(zhì)、碳水化合物
C. 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪
D. 脂肪、碳水化合物
E. 蛋白質(zhì)、脂肪
[答案] C
[解析] 通常所說的三大供能營養(yǎng)素指的就是蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，
其它營養(yǎng)素雖然也有重要功能但不提供能量。
26、構(gòu)成傳染病在人群中流行的三個條件
A．生活條件、經(jīng)濟條件、文化素養(yǎng)
Ｂ．年齡、性別、職業(yè)
C．傳染源、傳播途徑、人群易感性
D．病情輕重、接觸者的多少、疫源地是否經(jīng)過消毒
E．以上均是
[答案]．C．
[解析] 即流行過程三環(huán)節(jié)為：傳染源、傳播途徑和易感人群
27、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的全球兒童基礎免疫接種包括
A．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗
B．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流感疫苗
C．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和乙肝疫苗
D．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和流腦疫苗
E．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和腮腺炎疫苗
[答案] A
[解析] WHO提出擴大免疫規(guī)劃要求全球兒童進行麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風及結(jié)核病的預防接種。
28、孕早期衛(wèi)生指導不包括
A. 定期產(chǎn)前檢查和指導
B. 生活起居要有規(guī)律
C. 注意乳房和會陰部衛(wèi)生
D. 不必節(jié)制性生活
E. 避免不良環(huán)境接觸和不良工作體位
[答案] D
[解析] 孕早期應避免性生活。
29、下列哪項不是更年期婦女的社會心理特點
A. 焦慮心理反應
B. 興奮心理反應
C. 悲觀心理反應
D. 個性行為的改變
E. 性心理的改變
[答案] B
[解析] 婦女進入更年期后，常產(chǎn)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變，往往悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質(zhì)等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)情緒低落、性格及行為的改變。
30、在影響人類健康的諸多因素中，最重要的影響因素是
A. 生物因素
B. 環(huán)境因素
C. 生活方式因素
D. 衛(wèi)生保健因素
E. 遺傳因素
[答案] C
[解析] 因為生物因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健因素等，最終都將集中顯示在生活方式上。生活方式良好、神怡、衛(wèi)生、有序，自然會健康長壽。
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