住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科試題(附答案解析)
無論是在學校還是在社會中，我們總免不了要接觸或使用試題，借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。相信很多朋友都需要一份能切實有效地幫助到自己的試題吧？下面是小編收集整理的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科試題(附答案解析)，希望能夠幫助到大家。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科試題(附答案解析)1
一、選擇題
1、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的DCBEE
A.老人和孩子易患B.老人應與腦血管意外鑒別C.中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)
D.應立即原地搶救E.神志恢復后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
2、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在：
A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3
3、四肢開發(fā)性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過：
A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘E.15分鐘
4、下列哪個部位嚴重損傷，可發(fā)生擠壓綜合征：
A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿
5、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的：
A.受傷可使聲門突然關閉，使胸內壓力驟升B.呼吸困難非常突出
C.上半身廣泛淤血D.眼眶內陷，眼球突出E.預后一般良好
6、創(chuàng)傷性窒息的特征是DBBEB
A.廣泛皮下氣腫B.泡沫樣血痰C.頸靜脈怒張
D.面部、眼結膜、上胸部淤血E.呼吸時聞及喘鳴音
7、胸部外傷后，胸壁軟化的發(fā)病原因是：
A.2跟以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳儲留
8、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A.氣管插管正壓呼吸B.切開內固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎
D.胸壁牽引E.給氧、輸血
9、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：
A.測定全身血容量B.胸部叩診和聽診C.胸部X線檢查
D.周圍血紅蛋白和紅細胞測定E.胸腔穿刺
10.關于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的：
A.頸靜脈怒張B.心尖搏動彌散C.心音遙遠D.奇脈E.X線顯示心臟各弓平直
11、腹部外傷合并出血性休克時，主要的處理原則是 EBDEC
A.快速補充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補充血容量
D.應用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時手術探察止血
12、胃穿孔的X線檢查所見為
A.雙側膈肌抬高B.膈下游離氣體C.胃擴張D.腸管擴張E.胃內有液平
13、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是
A.先惡心，后低熱，再右下腹痛B.先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐
C.先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D.先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛E.沒有明顯的順序
14、急性壞疽性闌尾炎，當闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質是
A.持續(xù)性刀割痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性劇痛D.持續(xù)性跳痛E.持續(xù)性脹痛
15、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是
A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐C.血便或稀便D.腹脹E.腸鳴音亢進
16、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的 E
A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失或極微弱 E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置
17、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤 CCAC
A.左胸腔積液或左下肺炎癥B.腸鳴音消失或高度腹脹C.血鈣>2.5mmol/L
D.早期血尿淀粉酶無改變E.黃疸
18、腎損傷漏診的主要原因是
A.無血尿癥狀B.血液流向腎外C.合并其他內臟損傷D.尿液外溢至腎周E.合并感染
19、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓110/70mmHg，應采取下列哪種治療方案
A.絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況
B.抗休克C.藥物控制出血和感染D.緊急手術E.以上都不對
20、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是
A.意識障礙發(fā)生較早B.呼吸驟停發(fā)生較早C.劇烈頭痛
D.頻繁嘔吐E.cushing氏反應
21、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是AAACD
A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到E.脈搏不清
22、心跳停止時間是指
A.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間
B.循環(huán)停止到心臟復跳的時間
C.發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間
D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復跳的時間
E.以上都不是
23.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環(huán)
A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～14分鐘
24、衡量胸外心臟按壓有效的標志中，下列哪項是錯誤的
A.摸到頸動脈搏動B.口唇紫紺減輕C.收縮壓在80mmHg以上
D.散大的瞳孔開始縮小E.偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作
25、心臟復跳后開始施行脫水療法的`最佳時機是
A.復跳后立即開始B.復跳后12小時開始C.與低溫療法同時開始
D.待血壓平穩(wěn)后開始E.尿量<20ml/h開始
26、伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是ABEDE
A.安置人工心臟起博器B.使用糖皮質激素C.加用奎尼丁
D.使用利尿劑E.使用阿托品
27、二尖瓣高度狹窄的病人房顫心室率明顯增快時易發(fā)生
A.右心房壓力增高，引起急性肺水腫
B.左心房與肺靜脈壓升高，引起急性肺水腫
C.右心室壓力增高，急性肺水腫
D.左心房壓力增高，心排出量降低
E.以上都不是
28、室性心動過速的特點為
A.多不影響心功能B.按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C.多無器質性心臟病
D.心電圖無室性融合波E.心尖區(qū)第一心音強弱不等
29、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是
A.左室衰竭B.右室衰竭C.全心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭
30、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A.竇性心動過速B.房撲轉為房顫C.Q-T間期縮短
D.P-R間期由0.19秒增至0.21秒E.房性心動過速合并房室傳導阻滯
31、患者男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，血氣分析PaCO26.5Pa(50mmHg)，PaCO27.8KPa(60mmHg),治療首選
A.呼吸機輔助呼吸B.氣管切開C.吸氧D.給予利尿劑E.給予呼吸興奮劑 CABCE
32、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療
A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病
33、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治療外，還應選用下列哪組藥物
A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B.硝普鈉、西地蘭、速尿C.毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺
34、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征(+)，最可能的診斷是
A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.膽道出血D.胃息肉出血E.十二指腸潰瘍出血
35、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥
A.腦血管痙攣B.高血壓危象C.腦出血D.腦血栓形成E.腦栓塞
36、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適 EBECD
A.水合氯醛B.冬眠靈C.副醛D.安痛定E.安定
37、對腎病綜合征最有效的治療藥物是
A.免疫抑制劑B.糖皮質激素C.非甾體消炎藥D.抗凝藥E.抗血小板聚集藥
38、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎
A.休克B.黃疸C.高熱D.上腹部壓痛及反跳痛E.兩側腹部皮膚出現(xiàn)皮下出想血
39、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是
A.高血壓 B.BUN升高 C.心包炎 D.貧血 E.骨病
40、慢性粒細胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為
A.急性胰腺炎B.胃潰瘍穿孔C.降結腸炎D.脾梗死E.左腎結石
二、填空題
1、早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭的水電解質紊亂是低滲性脫水
2、一側瞳孔直接對光反應消失，間接對光反應存在，病變部位是同側視神經(jīng)
3、頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應在24小時內。
4、嚴重創(chuàng)傷性休克后，首先預防的是 感染 。
5、頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 環(huán)甲膜穿刺、氣管切開
6、急性有機磷農藥中毒的表現(xiàn)有毒蕈堿樣表現(xiàn)、煙堿樣表現(xiàn)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
7、急性腎衰病人最顯著的特征性改變是尿液變化，腎衰竭的主要標志是進行性氮質血癥。
8、檢傷分類常用相應顏色的卡片表示病情，其中紅色表示危重， 綠色表示 輕癥。
9、嚴重低鉀血癥患者主要死于呼吸衰竭
10、高鉀血癥的心電圖特點是T波高尖，QRS波群增寬
11、病理反射的出現(xiàn)是由于 錐體束 受損所致。
12、急性肺水腫叩診呈 實音
13、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是 胃鏡
14、抑制胃酸作用最強的藥物是 質子泵阻滯劑
15、一般在服毒后 4-6h小時內洗胃搶救最有效.
三.簡答題
1、有機磷殺蟲劑中毒有哪些中毒癥狀?
答：有機磷殺蟲劑是一種神經(jīng)毒物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膽堿能神經(jīng)先過度興奮，繼而轉
入抑制和衰竭。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀;⑵煙堿樣癥狀;⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
頭痛、怠倦無力;言語不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。
2、胸腔穿刺有哪些并發(fā)癥?如何處理?
除胸膜反應外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩組織炎、膿胸、空氣栓塞等，血胸多由于刺破肋間動、靜脈所致，發(fā)現(xiàn)抽出血液，應停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。氣胸可由于膠管未夾緊，漏入空氣所致，不必處理，明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。胸壁蜂窩組織炎及膿胸均為穿刺操作時消毒不嚴格引起細菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應行閉式引流。空氣栓塞少見，多見于人工氣胸治療時，病情危重，可引起死亡。
3、急性左心衰血管擴張藥的選用原則?
①肺充血、肺水腫為主而無明顯周圍循環(huán)灌注不足時，選靜脈擴張藥;②心排血量減低、有明顯周圍循環(huán)灌注不足，但肺充血并不嚴重，選用小動脈擴張藥;③若兩者兼有，則宜選用動、靜脈擴張藥;④用藥期間應注意血流動力學監(jiān)測，防止藥物的不良反應。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科試題(附答案解析)2
1、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援相應分幾級?( )
A 、 三級 B 、四級 C 、五級 D、六級
2、什么號碼為院前醫(yī)療急救唯一的特服號碼?( )
A 、120 B 、96120 C 、999
3、下列哪項不是現(xiàn)場急救原則。( )
A、先排險后施救 B、先救命后治傷 C、先重傷后輕傷 D、先疏導后救傷
4、現(xiàn)場急救傷員用哪幾種顏色分類( )
A、紅、白、綠，紫 C、黑、紅、黃、藍 B、紅、橙、黃、綠 D、紅、黃、綠、黑
5、2010版心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為 次/分 ( )
A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80
6、2010心肺復蘇指南中胸外按壓與通氣的比率為： ( )
A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1
7、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為 ml ( )
A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000
8、休克早期的表現(xiàn)應除外的是 ( )
A、皮膚蒼白 B、呼吸加快 C、煩躁不安 D、脈壓<20mmHg E、惡心、嘔吐
9、適用于四肢大動脈出血止血方法是( )
A 指壓法 B加壓包扎法 C 填塞止血法 D 止血帶止血法
10、心肺復蘇時急救者在電擊后應_____。( )
A、 立即檢查心跳或脈搏
B、 先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查
C、 立即進行心電圖檢查 D、調節(jié)好除顫儀，準備第二次除顫。
11、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為： ( )
A、仰頭舉頦法 B、雙手推舉下頜法 C、托頦法
12、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應：( )
A、立即開始胸外按壓 B、呼救 C、尋找自動除顫儀 D、先開始生命體征評估
13、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為____。( )
A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次
B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增
C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次
D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次
14、2010版成人，兒童，嬰兒基礎生命支持程序為 ( )
A、開放氣道、胸外心臟按壓、人工呼吸 B、胸外心臟按壓、 開放氣道、人工呼吸
C、開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓 D、人工呼吸、開放氣道、胸外心臟按壓
15、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應_____。( )
A、病史采集; B、全面而詳細的'檢查; C、迅速判斷有無威脅生命的征象 D、抽血化驗
16、急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位：( )
A、右側臥位 B、左側臥位 C、仰臥位 D、俯臥位
17、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕羅音，心率60次/分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是____。( )
A、急性安定中毒; B、急性有機磷中毒; C、急性一氧化碳中毒; D、急性氯丙嗪中毒;
E、急性巴比妥中毒。
18、成人胃管插入的深度一般為____。( )
A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上
19、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考_____。( )
A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清無味 C、臨床癥狀是否好轉 D、半個小時后
20、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發(fā)癥____。( )
A、休克 B、呼吸衰竭 C、腦水腫 D、急性心肌梗死
21、張力性氣胸的急救處理是應該立即 。( )
A、排氣 B、氣管插管 C、補液 D、胸廓固定
22、上臂上止血帶的標準部位_____。(A)
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
23、顱高壓的三主征是_____。( )
A、無痛、嘔吐、眩暈 B、頭痛嘔吐癲癇C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D、頭痛、嘔吐、精神癥狀
24、脊柱骨折的正確搬運法_____。( )
A、單人攙扶 B、雙人攙扶 C、抱扶 D、背負 E、平臥
25、急性左心衰竭轉送注意事項哪個不正確_____?( )
A、強迫病人躺在擔架上 B、保持呼吸道通暢 C、持續(xù)吸氧 D、保持靜脈通道暢通 E、使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適。
26、急性腦卒中轉運的注意點哪項不正確____?( )
A、及時轉送醫(yī)院十分重要
B、應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應視心功能而定
C、腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥
D、轉送途中不需要注意監(jiān)測生命體征
27、海絡因中毒時，解毒藥首選：( )
A、洛貝林 B、阿托品 C、納酪酮 D、氟馬西尼
28、急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療： ( )
A、西地蘭 B、速尿 C、甲強龍 D、阿托品
29、安定類藥物中毒特效解毒劑是：( )
A、氟馬西尼 B、納酪酮 C、美解眠 D、碳酸氫鈉
30 、有關骨折急救處理，下列哪一項錯誤 ( )
A、首先應止血及包扎傷口 B、無夾板時，可用樹枝木棍等臨時固定支架
C、可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定
D、搬動脊椎骨折的病人要一人抱肩，一人抬腿的方法
E、背椎骨折病人最好俯臥位抬送
答案 BADDB AADDB AAABC BBCBD AACEA DCDAD
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