哺乳期乳腺炎常見(jiàn)問(wèn)題解答

時(shí)間：2024-08-04 18:46:05 催乳師

　　乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進(jìn)入附近的乳房組織，引發(fā)炎性反應(yīng);細(xì)菌通過(guò)破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。下面是小編為大家分享哺乳期乳腺炎常見(jiàn)問(wèn)題解答，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　1、什么是乳腺炎?

　　乳腺炎是乳腺的炎性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫脹，體溫升高。

　　常見(jiàn)的原因有：乳腺管堵塞后，乳汁淤積，迫使部分母乳進(jìn)入附近的乳房組織，引發(fā)炎性反應(yīng);細(xì)菌通過(guò)破損或皸裂的乳頭沿淋巴管入侵或直接侵入乳管引起感染。產(chǎn)婦最初幾周，乳房生理性腫脹是很正常的，但是如果出現(xiàn)以上癥狀，則需要及時(shí)處理。

　　2、哪些人易得乳腺炎?

　　多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦多見(jiàn)，往往發(fā)生在產(chǎn)后3-4周，哺乳的媽媽可能有10%甚至高達(dá)30%的發(fā)病率。

　　3、乳腺炎的常見(jiàn)誘因有哪些?

　　嬰兒含接姿勢(shì)不佳

　　乳頭損傷

　　哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)

　　乳房過(guò)于腫脹

　　乳導(dǎo)管堵塞

　　突然停止母乳

　　文胸過(guò)緊

　　嬰兒舌系帶過(guò)緊導(dǎo)致含乳不佳

　　4、乳腺炎有哪些常見(jiàn)癥狀?

　　早期乳腺炎就好像患了流感一樣：渾身又冷又熱，全身酸痛。患側(cè)乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱、有壓痛性腫塊。乳房表面有時(shí)發(fā)亮發(fā)紅。嚴(yán)重者，可在數(shù)日內(nèi)形成單房或多房性膿腫。

　　5、乳腺炎的處理方法有哪些?

　　最初出現(xiàn)乳腺炎癥狀時(shí)就開(kāi)始治療非常重要。早期治療有利于快速康復(fù)，減少乳房膿腫的危險(xiǎn)。

　　盡可能休息，避免過(guò)度緊張和勞累，請(qǐng)其他人幫忙做家務(wù)。

　　繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或擠奶，因?yàn)榧词褂腥橄傺兹橹瓕?duì)寶寶也是安全的。

　　勤喂寶寶，使患側(cè)盡可能排空。如果乳房太充盈或?qū)殞毦芙^吸吮，可以手?jǐn)D出些乳汁。

　　喂奶或擠奶前，可以溫敷患處，有助于乳汁流出。如果乳汁很容易流出，則不需要溫敷。患側(cè)擠奶時(shí)注意保持適度壓力，不要用力或壓力過(guò)大。

　　先喂患側(cè)乳房，此時(shí)寶寶的吸吮最有力(如果疼痛抑制泌乳反射，也可以從健側(cè)開(kāi)始哺乳，等反射順暢后，再換至患側(cè)，這樣有利于阻塞處的乳汁排出)。疏通患側(cè)時(shí)也不要忽視健側(cè)，保持雙側(cè)均衡哺乳，以免健側(cè)阻塞。

　　喂奶或擠奶，泡澡或淋浴時(shí)，可朝乳頭方向輕輕按摩乳房腫塊。

　　嘗試不同的姿勢(shì)喂奶，以幫助改變阻塞的位置，促進(jìn)乳汁排出(可將嬰兒的下巴對(duì)準(zhǔn)患處吸吮，這樣吸吮力比較大，同時(shí)可起到按摩的作用)。

　　喂奶或擠奶后，患處冷敷幾分鐘，以減少不適。例如冰的生包菜葉，或者用布包一袋冰凍過(guò)的豆子或?qū)Ｓ玫睦浞筚N。

　　服用止痛藥幫助減少疼痛，例如：撲熱息痛(Acetaminophen，哺乳等級(jí)L1)或布洛芬(Ibuprofen，哺乳等級(jí)L1)。哺乳期間服用這些藥是安全的。

　　每天攝取足夠水分(可達(dá)8杯)。

　　如果通過(guò)以上方法，8-24小時(shí)內(nèi)硬塊沒(méi)有消失，或者母親發(fā)燒38.4℃以上，需要及時(shí)就醫(yī)。如果需要服用抗生素，請(qǐng)按醫(yī)囑服藥，選用對(duì)繼續(xù)母乳安全的抗生素。

　　6、如果乳腺炎發(fā)展成乳腺膿腫，怎么辦?

　　如果乳腺炎不及時(shí)處理，可能會(huì)形成乳腺膿腫。膿腫形成后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)可切開(kāi)引流，這并不意味著母乳的終結(jié)，用患側(cè)繼續(xù)親喂或者擠奶以保持泌乳仍是很重要的。即使是手術(shù)切開(kāi)引流，只要切口處和引流管離乳暈夠遠(yuǎn)，親喂也是可行的。但是如果引流口處靠近乳頭，可能有一段時(shí)間不能親喂了。這種情況下，需增加用手?jǐn)D奶的次數(shù)以保持泌乳，直到重新親喂。喂奶時(shí)，用無(wú)菌紗布緊按患處，可以幫助阻止母乳從患處流出，即使有些母乳流出也沒(méi)關(guān)系，乳汁不會(huì)阻礙傷口愈合。傷口完全愈合大約需要3-4周時(shí)間。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺，應(yīng)單側(cè)停止喂養(yǎng)或終止哺乳。終止哺乳者遵醫(yī)囑可服用維生素B6或己烯雌酚等促進(jìn)回乳。

　　7、乳腺炎常用哪些藥物治療?

　　膿腫形成之前，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素效果較好。引起乳腺炎的主要病原菌為金黃色葡萄球菌，常用青霉素類(lèi)(例如氟氯青霉素，F(xiàn)lucloxacillin, 哺乳等級(jí)L1;頭孢氨芐Cephalexin，哺乳等級(jí)L1)對(duì)青霉素過(guò)敏者，可使用紅霉素類(lèi)(Erythromycin，哺乳等級(jí)L1)或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。抗生素應(yīng)堅(jiān)持服用一個(gè)療程，約10-14天。不能中途自己因?yàn)楦杏X(jué)良好而擅自停藥以防止炎癥復(fù)發(fā)。

　　乳腺炎并伴有發(fā)熱的，可以遵醫(yī)囑輔以中藥治療(可服用蒲公英，野菊花，浦地蘭片等清熱解毒中藥)。

　　常用的外用藥物：皮膚水腫明顯者遵醫(yī)囑可用25%硫酸鎂濕敷;根據(jù)中醫(yī)辨證可以酌情局部外敷，例如金黃散或魚(yú)石脂軟膏以促進(jìn)炎癥消退。

　　8、媽媽了乳腺炎，是否可以繼續(xù)哺乳?

　　除了上面提到的引流口靠近乳頭不能親喂、并發(fā)乳瘺患側(cè)需停止喂養(yǎng)外，大部分情況都可以繼續(xù)哺乳(無(wú)論是發(fā)燒，服用抗生素，還是引流的情況下)。在就醫(yī)時(shí)，要向醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需要繼續(xù)哺乳，在病情允許的情況下使用對(duì)哺乳安全的抗生素。哺乳的母親即使高燒，也可以繼續(xù)哺乳，此時(shí)乳汁中有母親增多的抗炎物質(zhì)、感染后產(chǎn)生的抗體，對(duì)寶寶有好處的。除非寶寶不吃，可能是高熱的母親乳汁中鈉含量比較高，有一點(diǎn)咸味，此種情況可以從健側(cè)先喂，患側(cè)隨后再喂，隨著炎癥吸收，乳汁很快恢復(fù)正常味道。

　　9、怎樣做好乳房護(hù)理?

　　保持嬰兒口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療口腔炎癥。

　　產(chǎn)后盡早開(kāi)始哺乳。

　　根據(jù)嬰兒進(jìn)食情況按需哺乳。

　　哺乳時(shí)避免手指大力壓住乳腺管，以免影響乳汁排出。

　　文胸要舒適，避免過(guò)緊。

　　如果使用防溢乳墊，需要及時(shí)更換。

　　防止乳頭皸裂：確保嬰兒含接姿勢(shì)正確;避免過(guò)多清洗或用肥皂清洗乳頭;哺乳后涂抹乳汁，必要時(shí)用天然羊毛脂乳頭修護(hù)霜促進(jìn)乳頭修復(fù)。

　　10、如何預(yù)防乳腺炎?

　　乳腺炎很常見(jiàn)，但卻可以預(yù)防：

　　按需哺乳，對(duì)新生兒而言，24小時(shí)內(nèi)通常要喂奶8-12次甚至更多。

　　不要推遲或錯(cuò)過(guò)哺乳。