2017中醫執業醫師考試基礎知識備考題（附答案）
備考題一：
1.患者男，35歲，既往有十二指腸球部潰瘍年，近三天出現上腹痛并加重一天，反復嘔吐，為胃內容物及咖啡樣物，共3次約600ml，吐后疼痛緩解，最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.彌漫性腹膜炎
答案解析：C
2.52 歲女性，上腹部不適4 年，近 1年來上腹不規則疼痛，食欲減退及體質減輕，T37.8℃，HB85g/L，糞便急血試驗++，下列哪項檢查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃鏡檢查
D.血管造影檢查
E.CT 檢查
答案解析：C
3.男性 29 歲，右上腹空腹痛反復發作3年，近一周加重，近三天黑便數次，為進一步明確診斷應首選檢查
A.胃腸鋇餐
B.胃液分析
C.糞便隱血
D.CT
E.胃鏡
答案解析：E
4.男性、30 歲，3-4 次/日稀便，有時帶有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并發燒，左下腹有壓疼，應首選哪項檢查
A.血常規
B.纖維結腸鏡檢查
C.B超
D.糞便細菌培養
E.醫學糞便常規
答案解析：B
5.男性，64 歲，因左膝關節痛服消炎痛三片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約450ml，既往有膽石癥病史，其嘔血最可能的原因是
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃粘膜病變
E.食管靜脈曲張并出血
答案解析：D
6.一例大量嘔血與黑糞的急診患者，測血壓 .5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，當前的首要措施是
A.急診手術治療
B.立即輸注止血藥物
C.補充血容量
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔管氣囊壓迫止血
答案解析：C
7.男，58 歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個月來，納差，X 線鋇餐檢查，胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影， 過緣不規則，糞便隱血三次陽性，首先應考慮的疾病是
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫
D.胃潰瘍癌變
E.胃潰瘍合并胃息肉
答案解析：D
8.女、29 歲，近三個月出血乏力、納差、發熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查體：右下腹壓痛，血 WBC：7.2X9， 血沉 65mm/H，X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象，乙狀結腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項措施最好
A.滅滴靈
B.SASP
C.糖皮質激素
D.剖腹探查
E.抗癆藥試驗治療
答案解析：E
9.女性，20 歲，持續性低熱，腹痛，糊狀便，閉經 1 個月，體檢：腹部飽滿，略緊張，全腹輕壓痛及 反跳痛，腹部移動性濁音陽性，最可能診斷是
A.側卵巢囊腫
B.結核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.闌尾膿腫
E.結腸癌
答案解析：B
10.男性，51 歲，上腹痛 3年余，周期發作，近一個月持續性疼痛，體檢：左上腹局限性壓痛，鋇餐提示胃角龕影，直徑 1cm，胃酸分析稍低于正常，經內科保守治療 8 周后痛略輕，應首選哪項
A.繼續保守治療，加用生胃酮
B.繼續保守治療，反復查糞便隱血試驗
C.復查鋇餐
D.纖維胃鏡+活檢
E.手術治療
答案解析：D
11.男，29 歲，慢性腹瀉 5 年，大便每 2-3 次，常帶少量膿血，糞便隱血試驗陽性，結腸鏡示降結腸以下粘膜充血，假息肉形成，散在少數淺潰瘍，請選擇最合適的初始治療藥物
A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺類藥物保留灌腸
D.強的松
E.氟哌酸
答案解析：E
12.女性、40 歲，上腹胞脹不適，明顯厭食，體重減輕，上腹部有輕度壓痛，結膜蒼白，胃腸鋇餐檢查 未發現異常，經用硫糖鋁治療效果不佳，最可能的診斷為
A.慢性萎縮性胃體炎
B.慢性萎縮性胃竇炎
C.功能性消化不良
D.十二指腸炎
E.胃癌
答案解析：C
13.男，29歲，上腹痛2年，多出現于餐后3小時，進食后可緩解伴反酸，近半個月反復嘔吐，吐物為宿食。其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.復合性潰瘍
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
答案解析：E
14.女，53歲，既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好，內鏡發現胃角潰瘍，約1.0×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內鏡下切除
B.手術治療
C.介入動脈化療
D.內鏡下局部化療
E.免疫治療
答案解析：B
15.女，35歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個月來出現腹瀉及右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但除外
A.結腸鏡回盲部粘膜活檢
B.小腸粘膜活檢
C.胃腸鋇餐造影
D.鋇劑灌腸注意回盲部變化
E.大便結核桿菌培養
答案解析：E
16.女性，26歲，反復排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減輕。其最可能的原因是
A.腸易激綜合征
B.大腸癌
C.腸結核
D.潰瘍性結腸炎
E.真菌性腸炎
答案解析：D
17.男，53歲，6年前曾診斷肝硬化，3小時前突然出現嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查：Bp70/40mmHg，P24次/分，Hb60g/L。估計出血量是A.小于500ml
B.500～800ml
C.800～200ml
D.00～500ml
E.大于500ml
答案解析：E
18.男，58歲，肝硬化病史8年，6小時前，突然出現大量嘔血，并柏油樣便，2小時前出現意識障礙，定向力喪失，計算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確
A.立即輸血補液
B.蛋白質攝入應限制在40～60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細菌
E.應用降氨藥物
答案解析：B
19.女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現劇烈腹痛并向腰背放射，伴發熱和惡心、嘔吐。查體：Bp75/50mmHg，p20次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應首先考慮
A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發作
E.急性心肌梗死
答案解析：C
20.男性，28歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續性上腹痛和背痛。體查無發熱，在中上腹可觸及一界限不清的包塊，無壓痛。血白細胞計數及分類正常。最可能是
A.胰腺膿腫
B.胰腺蜂窩織炎
C.胰腺水腫
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫
答案解析：E
備考題二：
1. 外科疾病辨證的總綱是
A. 臟腑
B. 經絡
C. 氣血
D. 陰陽
E. 局部
答案：D
解析：陰陽不僅是八綱辨證的總綱,也是外科疾病辨證的總綱。
2. 腫勢或軟如棉，或硬如饅，形態各異，不紅不熱。其腫的性質是
A. 熱腫
B. 寒腫
C. 風腫
D. 痰腫
E. 濕腫
答案：D
解析：痰腫常見于瘰疬、脂瘤等。
3. 下列各項，不屬"癢"病因的是
A. 血瘀
B. 熱勝
C. 濕勝
D. 蟲淫
E. 風勝
答案：A
解析：“癢”的病因：風勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛。
4. 下列各項，不屬確認成膿方法的是
A. 按觸法
B. 推拿法
C. 穿刺法
D. 透光法
E. 點壓法
答案：B
解析：確認成膿的方法：按觸法、透光法、點壓法、穿刺法、B超。
5. 下列各項，不屬溻漬法適應證的是
A. 陽證瘡瘍初起
B. 陰證瘡瘍
C. 美容
D. 保健
E. 創面干燥，僵而不斂
答案：E
解析：溻漬法適應證：陽證瘡瘍初起、潰后，半陰半陽證及陰證瘡瘍，藥浴美容、浸足保健等。
6. 下列疔瘡，容易損筋傷骨的是
A. 爛疔
B. 紅絲疔
C. 顏面疔
D. 疫疔
E. 手足疔
答案：E
7. 下列各項，不屬疔瘡走黃原因的是
A. 麻痘余毒未清
B. 誤食辛熱之品
C. 早期失治
D. 擠壓碰撞
E. 過早切開
答案：A
解析：生疔之后，早期失治，毒勢不得控制，或擠壓碰傷，過早切開，疔毒雖未鴟張，每得以直入營血，或誤食辛熱及酒肉魚腥等發物，或艾灸瘡頭，更增火毒，均可促使疔毒發散，入營入血，內攻臟腑而成。
8. 下列各項，與瘰疬的病因病機無關的是
A. 心陽不足
B. 肝氣郁結
C. 脾失健運
D. 肺陰不足
E. 腎陰虧虛
答案：A
解析：憂思恚怒，肝氣郁結，氣郁傷脾，脾失健運，痰濕內生，結于頸項而成瘰疬;日久痰濁化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經久難愈。也可因素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結而形成。
9. 乳癰切開排膿的切口應該是
A. 切口盡量大
B. 切口宜高
C. 縱切口
D. 橫切口
E. 按乳絡方向
答案：E
解析：應按乳絡方向切口，避免損傷乳腺導管。
10. 治療氣癭應首選
A. 海藻玉壺湯
B. 四海舒郁丸
C. 開郁散
D. 逍遙散
E. 桃紅四物湯
答案：B
11. 治療失榮早期氣郁痰結證，應首選
A. 和營散堅丸
B. 柴胡清肝湯
C. 桃紅四物湯
D. 化痰開郁方
E. 二陳湯
答案：D
12. 顧步湯適用的脫疽證候是
A. 寒濕阻絡
B. 血脈瘀阻
C. 濕熱毒盛
D. 熱毒傷陰
E. 氣陰兩虛
答案：D
13. 好發于兒童的癬是
A. 白癬、手癬
B. 黃癬、白癬
C. 體癬、花斑癬
D. 腳癬、花斑癬
E. 黃癬、體癬
答案：B
14. 燒傷面積的計算按中國九分法，雙上肢面積占
A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 45%
答案：B
解析：中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份，成人頭、面、頸部為9%，雙上肢為2×9%，軀干前后包括外陰部為3×9%，雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。
15. 貫穿結扎法最適用的是
A. 內痔嵌頓
B. 靜脈曲張性外痔
C. 血栓性外痔
D. 贅皮外痔
E. Ⅱ、Ⅲ期內痔
答案：E
16. 凍瘡的命名方法是
A. 以病因命名
B. 以部位命名
C. 以疾病特征命名
D. 以形態命名
E. 以范圍大小命名
答案：A
17. 肌肉強直性痙攣是破傷風的典型癥狀之一，其首先出現的部位是
A. 上肢
B. 下肢
C. 頭面
D. 頸項
E. 軀干
答案：C
解析：肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始，進而延展至軀干四肢。
18. 有頭疽切開引流常作
A. 對口引流
B. 一字形切口
C. 十字形切口
D. 梭形切口
E. S型切口
答案：C
解析：瘡腫有明顯波動感者，手術擴創排毒，做“+”或“++”字形切開，務求膿泄暢達。
19. 適用于砭鐮療法治療的疾病是
A. 抱頭火丹
B. 陰證瘡瘍
C. 紅絲疔
D. 赤游丹毒
E. 瘡瘍虛證
答案：C
解析：砭鐮療法俗稱飛針，有疏通經絡、活血化瘀、排毒泄熱、扶正祛邪的作用，適用于急性陽證瘡瘍。如下肢丹毒、紅絲疔、癤瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。頭、面、頸部不宜施用砭鐮療法，陰證、虛證及有出血傾向者禁用。砭鐮療法禁用于赤游丹毒、抱頭火丹。
20. 創面邊緣整齊，堅硬削直而如鑿成，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于
A. 麻風性潰瘍
B. 壓迫性潰瘍
C. 瘡癆性潰瘍
D. 梅毒性潰瘍
E. 巖性潰瘍
答案：D
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