暑期“三下鄉(xiāng)”社會(huì)調(diào)查報(bào)告之對(duì)老年人口腔健康狀況的分析和思考
摘要：通過對(duì)Xx市范圍內(nèi)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，以獲取老年人口腔健康現(xiàn)狀信息。并分析信息，淺談老年人口腔健康的影響因素，老年人口腔保健的重要性以及相關(guān)知識(shí)宣傳措施，為相關(guān)部門往后的口腔醫(yī)療衛(wèi)生提供相應(yīng)的信息和數(shù)據(jù)。關(guān)愛老人，感謝他們?yōu)閲?guó)家，為社會(huì)做出的貢獻(xiàn)，在辛亥革命100周年，建黨90周年之際，以實(shí)際行動(dòng)向國(guó)家和社會(huì)以及曾經(jīng)致力于建設(shè)社會(huì)主義祖國(guó)的老年人獻(xiàn)禮。
關(guān)鍵詞：老年人，口腔，保健，護(hù)理
炙熱的七月，驕陽似火。我們暫別象牙塔，懷揣著火一般的熱情來到武鳴縣開展以“弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)精神，奉獻(xiàn)服務(wù)社會(huì)”為主題的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。正值辛亥革命100周年，建黨90周年及我校建校55周年，賦予了此次社會(huì)時(shí)間更深刻的意義。憶往昔崢嶸歲月，傳當(dāng)代革命精神。
本次社會(huì)實(shí)踐圍繞XxXx市老年人這一群體，從老年人對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)知程度及口腔健康教育需求狀況出發(fā)，通過訪談和問卷調(diào)查的形式，調(diào)查Xx市老年人的口腔健康狀況、常見口腔疾病的防治措施、口腔護(hù)理的認(rèn)知程度及口腔健康教育的需求，分析影響老年人口腔健康的主要因素，從而將得出的信息反饋給相關(guān)部門，以利于加快并逐步完善當(dāng)?shù)氐目谇会t(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)氐钠胶獍l(fā)展，并以此向曾經(jīng)致力于建設(shè)社會(huì)主義祖國(guó)的老年人獻(xiàn)禮。
一．老年人口腔健康狀況簡(jiǎn)析
世界衛(wèi)生組織給“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”下的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦色澤正常，無出血現(xiàn)象。然而，調(diào)查顯示Xx市范圍內(nèi)的老年人口腔健康狀況堪憂。在曾經(jīng)患有或目前患有的口腔疾病調(diào)查中，41.96%的受調(diào)查者患有蛀牙；65.50%的受調(diào)查者有牙齒松動(dòng)、缺損現(xiàn)象；51.28%的受調(diào)查者存在牙疼現(xiàn)象；24.71%的受調(diào)查者有牙齦出血現(xiàn)象；30.30%的受調(diào)查者出現(xiàn)牙齒發(fā)黃現(xiàn)象 ；18.41%的受調(diào)查者存在口腔異味現(xiàn)象21.68%的受調(diào)查者患有牙周炎；6.06%的受調(diào)查者患有牙髓炎；僅有13.05%的受調(diào)查者認(rèn)為自己沒有口腔疾病。許多老人牙齒缺損嚴(yán)重以至影響進(jìn)食，只能依賴假牙。
以小見大，可見我國(guó)老年人口腔健康狀況普遍沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織的“口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)”，情況不容樂觀。
二．影響老年人口腔健康狀況的因素
老年人口腔健康狀況的好壞不是天生注定的，口腔健康的保護(hù)和破壞也非一朝一夕之事。調(diào)查顯示影響老年人口腔健康狀況的因素主要包括個(gè)人因素和社會(huì)因素兩方面。
1. 個(gè)人因素
第一，生活習(xí)慣。保持口腔的健康離不開良好的生活習(xí)慣，尤其是老年人唾液分泌量減少，使口腔內(nèi)的生理沖刷、自潔作用減弱，造成抵抗力下降，應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙和飯后漱口。在本次調(diào)查中做到早晚刷牙的受調(diào)查者占總?cè)藬?shù)的50.12%， 52.45%的受調(diào)查者有飯后漱口的習(xí)慣。另外，還有將近半數(shù)的受訪者沒有達(dá)到早晚刷牙和飯后漱口的要求。
第二，飲食習(xí)慣。健康的飲食習(xí)慣對(duì)老年人保持口腔的.健康尤為重要。人到老年牙釉質(zhì)都有不同程度的磨損，其中磨損嚴(yán)重者，牙本質(zhì)暴露，可出現(xiàn)對(duì)冷、熱、酸和機(jī)械性刺激敏感。這時(shí)候就應(yīng)該合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)少食或不食過硬、過冷、過熱、過酸或甜的食物。本次對(duì)受調(diào)查者飲食喜好的調(diào)查中，喜好甜食者占55.71%；喜食酸食者占34.03%；喜好堅(jiān)硬食物者占 18.41% ；喜好辛辣食物者占 26.81%喜好冷凍食品者占 21.68%（可多選）。可見老年人的飲食習(xí)慣沒有達(dá)到保健要求。
第三，口腔保護(hù)意識(shí)。健康的牙齒是幸福晚年的保證。老年人應(yīng)該樹立正確的口腔保護(hù)意識(shí)。口腔保健意識(shí)包括常見口腔疾病預(yù)防緊迫性，定期檢查與早防早治的必要性，口腔衛(wèi)生保健的重要性。[1]然而在本次調(diào)查中81.35%的受調(diào)查者認(rèn)為口腔健康很重要，卻只有17.02%的受調(diào)查者在口腔出現(xiàn)問題后選擇立即就醫(yī)。另外有78.55%的受調(diào)查者從沒做過口腔檢查。可見，當(dāng)前老年人對(duì)口腔保護(hù)的意識(shí)還比較薄弱。
2．社會(huì)因素
第一，家庭經(jīng)濟(jì)因素。辛勞了一輩子的老人，他們的晚年可能不再那么能干，有時(shí)候更像是個(gè)孩子，這時(shí)候的他們更多的是依賴子女。然而，在我們進(jìn)行調(diào)查的村子里，絕大部分老人是留守老人，Xx市內(nèi)的兩個(gè)養(yǎng)老院里的老人多數(shù)也是子女不在身邊。子女甚少主動(dòng)帶他們檢查身體，他們常年得不到家人的關(guān)心和照顧，甚至存在悲觀心態(tài)，不再關(guān)心身體健康狀態(tài)，而口腔問題就是最容易被疏忽的健康隱患之一。另外，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，影響了老年口腔疾病患者的主動(dòng)就醫(yī)。
第二，社會(huì)環(huán)境因素。口腔健康知識(shí)需要社會(huì)的宣傳和推廣。我國(guó)日趨步入老齡化社會(huì)，老年人作為社會(huì)一個(gè)大的群體，其健康狀況不容忽視。本次調(diào)查顯示，69.23%的受調(diào)查者從沒聽說過口腔護(hù)理，另外34.97% 的受調(diào)查者表示不清楚從什么途徑獲取口腔護(hù)理知識(shí)。同時(shí)，在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)46.39%的受調(diào)查者非常希望獲得口腔護(hù)理知識(shí)，23.31%的受調(diào)查者一般希望獲得相關(guān)知識(shí)。可見當(dāng)前有關(guān)老年人口腔護(hù)理知識(shí)的宣傳力度過去薄弱，不能滿足社會(huì)的需求。
分析和思考老年人口腔健康的現(xiàn)狀，有利于更好地解決這一社會(huì)難題。面對(duì)不容忽視的現(xiàn)狀，我們首先要明確老年人口腔保健的重要性。
三．老年人口腔保健的重要性
口腔健康是反映健康和生命質(zhì)量的一面鏡子，口腔疾病對(duì)老年人身體健康和生活質(zhì)量有著重要的影響。
1. 口腔疾病會(huì)引起其他疾病
第一，心臟疾病。口腔疾病的致病菌及其毒素可侵入血液，加重或引起心臟疾病。研究證實(shí)，牙周炎是冠心病急性發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與急性發(fā)作或總死亡率顯著相關(guān)。
第二，呼吸道疾病。口腔疾病與各種吸入性肺炎相關(guān)性較強(qiáng)。肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細(xì)菌的分泌物。
第三，糖尿病。糖尿病與牙周病發(fā)病存在共同危險(xiǎn)因素，且互為高危因素。糖尿病患者常并發(fā)不同程度的口腔病變，牙周病發(fā)病率高，病變損害嚴(yán)重且進(jìn)展更迅速。伴有重度牙周炎的胰島素依賴性糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。
第四，胃腸道疾病。消化道潰瘍是幽門螺旋桿菌引起，口腔中存在大量這種細(xì)菌，腸胃中的幽門螺旋桿菌通過藥物很容易清除，而牙菌斑中的卻難以清除。
第五，腦血管疾病。牙周炎作為腦卒中的危險(xiǎn)因子大于吸煙，而且獨(dú)立于其他已知的危險(xiǎn)因子。有報(bào)道表明，25％的腦卒中患者有口腔感染，而對(duì)照組中只有2.5％。[2]
正所謂“病從口入”，口腔疾病不容忽視，它在一定程度上影響著老年人的身體健康和壽命。
2. 口腔疾病影響患者生活質(zhì)量
第一，影響面容。口腔頜面部在人體美學(xué)方面占有極為重要的地位，起著窗口作用，是最能代表人形象的特征之一。健康的口腔可以讓人擁有健康的微笑，在社交場(chǎng)合更自信。然而，口腔疾病導(dǎo)致的面部不對(duì)稱、各種牙頜畸形、牙周炎及牙齒缺失等，影響了面部的協(xié)調(diào)和美觀。
第二，影響發(fā)音。老年人牙齒缺損是當(dāng)今社會(huì)的常見現(xiàn)象，這給老年人的生活也帶來了不便。牙齒是發(fā)音最主要的輔助器官，一旦牙齒存在缺損，特別是前牙缺損時(shí)，不僅說話費(fèi)力，而且發(fā)聲也不清楚。這是因?yàn)樯嗉馐チ嗽械陌l(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過的路線中少了一道控制的關(guān)口，所以說話聽起來就像漏風(fēng)一樣。影響了老年人與他人的溝通與交流。
第三，影響心理。口腔疾病還常常會(huì)引發(fā)一些心理乃至社會(huì)問題，有些口腔疾病所造成的問題足以影響人的一生。口腔疾病引起的面部問題常常讓患者在社交中缺乏自信。牙齒缺損，口臭等問題經(jīng)常造成一些人的社交障礙，久而久之變得封閉自卑，影響語言表達(dá)能力以及社交能力。另外，一些老人常常因?yàn)樘弁措y忍無法進(jìn)食而產(chǎn)生悲觀情緒，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。
由此可見，老年人口腔健康的重要性，老年人有必要重視口腔健康，而我們社會(huì)也有必要為老年人口腔健康做出貢獻(xiàn)。
四．淺談推廣老年人口腔護(hù)理知識(shí)的措施
調(diào)查顯示，老年人的口腔護(hù)理知識(shí)嚴(yán)重匱乏，我們的老年人口腔護(hù)理知識(shí)宣傳工作做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。改善老年人口腔健康現(xiàn)狀刻不容緩，在人群中推廣和宣傳老年人口腔護(hù)理知識(shí)勢(shì)在必行。
老年人口腔護(hù)理知識(shí)宣傳重在目標(biāo)細(xì)化，確保適宜措施針對(duì)老年人這一特定人群制定特定的目標(biāo)。隨著現(xiàn)代媒介技術(shù)的發(fā)展，以間接方式傳播傳播老年人口腔護(hù)理知識(shí)應(yīng)得到廣泛的應(yīng)用。
1．大眾媒介
通過電視、廣播、雜志、報(bào)紙等傳播口腔保健信息，反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識(shí)，大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面廣，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題方面。大眾媒介是口腔健康教育的強(qiáng)有力的工具。其目標(biāo)人群數(shù)量多，信息完整且影響巨大。
2．視聽手段
包括光盤、幻燈片、掛圖、電影、錄像等。視聽手段常局限在小群體內(nèi)，環(huán)境空間遠(yuǎn)不如大眾媒介大，但其針對(duì)性和時(shí)效性較強(qiáng)，可反復(fù)來回播放。適用于教授某種技能，對(duì)其他健康教育活動(dòng)如課堂教育、講演、小組討論、游戲等，起重要的補(bǔ)充、強(qiáng)化作用。
3.多元化手段
除此之外，我們可以嘗試多元化的宣傳教育方法，如：利用就診時(shí)的個(gè)別交談；制作口腔保健知識(shí)宣傳小冊(cè)；小型專題討論會(huì)；舉辦講座，圍繞具體問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)示范，讓聽者親自練習(xí)加深理解并掌握具體的技能……[3]
最美不過夕陽紅，最美的花是老人臉上綻放的菊；最美的笑容是夕陽下老人安詳慈愛的微笑；最美的畫面是老人開懷的大笑……
健康的牙齒是老年人幸福晚年的保證，敬老愛老是我們中華民族的傳統(tǒng)美德。我們的國(guó)家，我們的社會(huì)，我們的家庭……承載著太多老人的貢獻(xiàn)，社會(huì)的和諧離不開老年人群這一龐大的群體。辛亥革命100周年，建黨90周年之際，正是我們社會(huì)回報(bào)這些建設(shè)社會(huì)主義社會(huì)老功臣之時(shí)。發(fā)展健康老年人群體，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃慧玲 老年人口腔衛(wèi)生保健需求與護(hù)理工作思路
《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2010年14期
[2]黎昌政 口腔疾病對(duì)全身健康有重要影響 庫爾勒晚報(bào) 2009年07月03日
[3]口腔健康教育在社區(qū)中老年人口腔保健中的實(shí)施進(jìn)展研究 [中圖分類號(hào)] R780.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-11-267-02
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