淺析核算在醫學經濟管理中的使用論文
一、全成本核算的重點
制定相關的醫院服務價格體系。醫院應該明確內部各機構之間的責任，合理的轉移成本和分攤費用，制定合理的服務價格表，內部結算物資在各科室之間的使用和流動。平衡醫療服務質量和成本控制之間的關系。之所以要實行全成本核算的管理辦法，其主要目的是提高內部資源有效利用的效率，提高醫院自身的服務水平。單純的注重成本控制，忽視醫療服務的提高和改善就會影響醫院更好的發展。換句話說，成本的控制應該把提高醫療服務的質量放在首位。完善績效考核機制。成本的核算應該在完善的考核機制下運行，將職工的工作量和醫院的綜合效益相結合，可以調動醫院員工的積極性和更好的開展全成本核算。
二、全成本核算實行的效果
全成本核算將全部的成本費用和收入項目分配到個人和部門，個人的利益被醫院的運行機制影響，這樣，個人的責任意識就會大大提高，充分發揮主觀能動性。提高醫院員工的成本意識，將醫院的財產當作自己的財產看待，盡量節約，消除資源浪費的現象，提高資源有效利用率。醫院員工的工作作風積極，服務態度和服務質量提高，就會增加自己的收入，醫院也將會取得更多的效益。醫院的醫療部門應該加強對行政部門和后勤部門的制約和監督。后勤部門為醫療部門提供成本，科室對成本的價格和質量也提出嚴格的要求，同時還進行管理和采購，特別是購置儀器設備和醫用材料，醫療科室在質量和價格方面起到很大的作用，形成良好的制約機制，同時后勤部門和行政部門的低效和浪費得到制約和監督。
三、實行全成本核算時的問題
醫院對于全成本核算的意識比較淡薄，沒有健全的機構，沒有專業人才的管理；沒有明確醫院的法人地位，管理者的職權混亂不能有效的運行。職工對于全成本核算的認識層次比較低，沒有意識到財務管理的加強可以提高醫院的工作環境和工資的正確結算。大部分的醫院沒有專門的成本核算機制。醫療方面的成本核算出現口徑不一。因為缺乏系統的成本核算，醫院在實際操作運行中，經常根據自己的要求，參照企業核算成本的方法制定自身的成本核算方法。隨意地進行歸集和分攤成本，不能真正的將醫院的責任中心成本反映出來。沒有科學的管理模式。由于缺乏科學的管理機制，全成本核算會造成醫院職員為追求個人利益忽視全體效益，現在，由于全成本核算的不成熟，導致全成本核算現在成為分配獎金的依據，導致醫務人員為了自身的利益過度醫療、加重患者的負擔，浪費社會的資源。沒有計量醫務人員的腦力勞動。醫療成本包括人員的物化勞動和腦力勞動，但實際的計量成本中，只核算表面的數量，但對診療過程中付出的腦力勞動不計算，無法科學的反映出真正的經濟效益。
四、結語
在醫學經濟管理體制下，全成本核算起到了至關重要的作用。依靠全成本核算為核心的管理機制，可以充分利用醫學資源，很大程度上降低了運行成本，使職工的工作積極性變得尤為高漲。提高了工作效率的同時，工作服務態度和工作質量達到新的層次，降低了病人的費用，提高了經濟效益和社會效益。
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