臨床醫學科研設計的基本程序
關鍵詞：科研
一 選題與立題
選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發病機制、診斷、治療、等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，醫學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內外新出現的疾病。研究內容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發生發展的過程及其機理，解釋某些臨床現象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發生發展規律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫療質量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。
一個既有理論基礎又有豐富經驗的醫師，應在臨床醫療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現上述研究目的，發展醫學事業，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。
題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發生到防治有許多環節，各環節中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業、興趣、條件選題、立題上報、資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協作進行，隨著體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發病為主，國家、衛生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經費，確保研究任務的完成。
二 查找醫學文獻
臨床醫生為了更好的認識和處理疾病，需要學習前人及當代專家學者的經驗教訓，就須要查閱醫學文獻，臨床研究人員在進行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質量成果，不去重復旁人已經解決了的問題也須要查閱醫學文獻，了解國內外對該題目已作過的研究工作的成就，現狀、動態及其方，進行比較選擇和借鑒，改進或創新，在研究過程、資料和撰寫論文時還須要查閱最新醫學文獻，以利自己研究工作的提高。總之必須查閱文獻資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關資料。要認認真真的查閱，不能草率從事。查找醫學文獻是研究者應熟練掌握的經常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻也是研究人員應具有的基本功。
傳統的醫學文獻形式是以文字形式記錄的醫學資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學技術的發展，有計算機儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、等聲相資料。
醫學文獻按性質可分為1、原始文獻（一次文獻）來源于各種醫學雜志，學報及學術會議論文等。2、文獻索引（二次文獻）將分散的文獻加工、整理、編排、形成具有系統性的文獻目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進展、指南、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統整理，有選擇地加以概述并進行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由進行檢索，屬四次文獻。
若按醫學文獻的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學報、文摘、綜述、學術會議論文匯編等。
查找醫學文獻的方法：可以用手工檢索，條件許可亦可用計算機進行檢索。
1、查找引用原文的出處：從論文、專著、綜述教科書等參考文獻中追朔，查找引用原文出處，可先國內后國外，由近及遠，查有權威性，有代表性刊物。
2、查閱期刊索引，大多數期刊為每年一卷，全年原始文獻一查即得。
3、查文摘 有分類，查閱較方便，查到線索后再選所需要的進一步查原文，如〈〈中國醫學文摘〉〉現有15個分冊，它們是學、內、外、兒、計劃生育婦產、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學科及衛生學、腫瘤等，基礎醫學、放射診斷學、護和與臨床等分冊。〈〈國外醫學〉〉現有46個分冊，該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式，全面介紹國外醫學各領域中新成就、新技術、新進展，是學習國外醫學經驗重要情報刊物體系。
4、利用檢索工具，如〈〈中文科技資料目錄（醫學）〉〉〈〈國外科技資料目錄（醫學）〉〉，用手工檢索亦可用計算機檢索。
計算機檢索服務，凡是計算機普及程度較高的科研機構、醫學院校、醫學中心、大中型醫院的大都已經建立這種服務項目，由于計算機對文獻儲存數量大，使用代號檢索甚快，目前都由專業人員操作聯機檢索系統，不需用戶自己去操作按鍵。交一定費用，即可獲得所需文獻資料。
5、查閱個人累積卡片 臨床醫學研究人員在日常工作中，常常要查閱有關刊物，了解新進展，并養成制作卡片的習慣，將對自己有用的內容作簡短摘要，分類放置，在須用時可以查找。
6、向專家請教，一般講一位醫學專家、教授應該經常注視本專業的學術動態，故有時可以指點從哪些文獻中去查找有關資料。
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