個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義分析
摘要：目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義。方法 收集我院2011年3月～2014年12月診治的104例妊娠高血壓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方式將其分為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組(52例)與普通護(hù)理組(52例)，普通護(hù)理組患者即按照傳統(tǒng)普通護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組則根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，觀察患者的順產(chǎn)率以及兩組新生兒的體重情況以及新生兒Apgar評(píng)分情況。結(jié)果 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組中有24例患者為順產(chǎn)，順產(chǎn)率為46.13%，普通護(hù)理組中有8例患者為順產(chǎn)，順產(chǎn)率為14.81%，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組患者的順產(chǎn)率明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組新生兒的體重明顯大于普通護(hù)理組(P<0.05)，新生兒Apgar評(píng)分情況明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中具有良好的臨床效果，對(duì)于提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率以及新生兒體重和保障新生兒健康具有非常重要的意義。
關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理干預(yù);妊娠高血壓;臨床效果;意義
妊娠高血壓也叫作妊高癥，是妊娠期特有的并發(fā)癥，主要發(fā)生在孕周為20w以上的產(chǎn)婦中，對(duì)母嬰健康乃至生命安全造成了嚴(yán)重威脅，需積極干預(yù)[1]。本文旨在分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中的臨床效果及意義，特收集我院的104例妊娠高血壓患者進(jìn)行了研究分析。
1資料與方法
1.1一般資料 收集我院的104例妊娠高血壓患者，所有患者均無既往腎臟疾病史、既往高血壓史以及分泌12w以后高血壓未恢復(fù)者，根據(jù)其護(hù)理方式將其分為個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組(52例)與普通護(hù)理組(52例)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組年齡21～37歲，平均年齡(28.44±4.27)歲，其中有25例為輕度，14例為中度，13例為重度，孕次0次～4次，平均(2.14±0.37)次患者的合并癥狀包括：高血壓51例，胸悶34例，水腫29例;普通護(hù)理組年齡22歲～38歲，平均年齡(27.95±4.48)歲，其中有23例為輕度，15例為中度，14例為重度，孕次1次～4次，平均(2.22±0.41)次患者的合并癥狀包括：高血壓50例，胸悶33例，水腫28例。兩組患者年齡、性別、妊娠高血壓程度、孕次、合并癥狀等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 普通護(hù)理組患者即按照傳統(tǒng)普通護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括叮囑患者做好日常衛(wèi)生、口頭像的給予健康教育和飲食指導(dǎo);個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組則根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，具體措施為：首先是做好患者的心理安撫，由于產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，這些不良心理往往會(huì)對(duì)患者的正常飲食、睡眠及護(hù)理依從性造成影響，從而影響到血壓控制效果，需要護(hù)理人員掌握其不良心理的原因和程度，并積極通過溝通交流、音樂療法、放松訓(xùn)練等方式糾正其不良心理，必要時(shí)通過專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行治療[2];其次是加強(qiáng)對(duì)患者癥狀表現(xiàn)的觀察，要積極觀察患者的尿量、呼吸變化以及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;如果患者處于昏迷狀態(tài)則要做好吸入性肺炎、墜床、褥瘡的護(hù)理，加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)，注意觀察陰道有無流血、胎動(dòng)等情況;其次是嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者應(yīng)用硫酸鎂等藥物，并注意觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是中毒現(xiàn)象;再次是監(jiān)測(cè)患者的病情進(jìn)展，特別是產(chǎn)程進(jìn)展，積極開展產(chǎn)前評(píng)估，叮囑患者保持營養(yǎng)和良好的休息，密切監(jiān)測(cè)患者宮縮情況;最后是加強(qiáng)分娩后護(hù)理，尤其是重點(diǎn)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好產(chǎn)后子癇的防治;注意觀察有無切口滲血等意外情況出現(xiàn)，詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄患者的尿量、尿顏色變化，預(yù)防各種不良反應(yīng);叮囑患者分娩后必須臥床休息，一直到病情穩(wěn)定后方可開展活動(dòng)，以促進(jìn)腸道功能增強(qiáng)，并進(jìn)一步加快傷口愈合和惡露排出;叮囑患者重點(diǎn)做好日常清潔，如果患者為子癇抽搐則需暫停喂奶。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的順產(chǎn)率以及兩組新生兒的體重情況以及新生兒Apgar評(píng)分情況[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用(x±s)表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。
2結(jié)果
個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組中有24例患者為順產(chǎn)，順產(chǎn)率為46.13%，普通護(hù)理組中有8例患者為順產(chǎn)，順產(chǎn)率為14.81%，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組患者的順產(chǎn)率明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組新生兒的體重明顯大于普通護(hù)理組(P<0.05)，新生兒Apgar評(píng)分情況明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)，見表1。
3討論
妊娠高血壓綜合征往往會(huì)因素環(huán)境因素、患者的心理因素導(dǎo)致病情加重，因此，除了要積極通過藥物干預(yù)，還需要加強(qiáng)護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理在心理護(hù)理、健康教育方面流于形式，沒有考慮到不同患者間的個(gè)體差異，因此護(hù)理效果不夠滿意[4]。采取有效的護(hù)理干預(yù)措施提高妊高癥患者的病情控制效果、保障母嬰健康和生命安全至關(guān)重要。個(gè)性化護(hù)理正是基于"以患者為中心"的服務(wù)理念而推廣的一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理核心是充分以不同患者的個(gè)體化差異靈活選擇有效的個(gè)性化護(hù)理方式，加強(qiáng)健康宣教、心理護(hù)理，以期從患者的心理、生理入手，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5，6]。本次研究結(jié)果顯示，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組患者的順產(chǎn)率明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)組新生兒的體重明顯大于普通護(hù)理組(P<0.05)，新生兒Apgar評(píng)分情況明顯高于普通護(hù)理組(P<0.05)，由此表明，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠高血壓患者中具有良好的臨床效果，對(duì)于提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率以及新生兒體重和保障新生兒健康具有非常重要的意義。
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