骨科護理實踐教學分析論文

時間：2024-07-19 13:18:35 護理學畢業論文

骨科護理實踐教學分析論文

　　摘要：

骨科護理實踐教學分析論文

　　目的：分析骨科護理實踐教學中采用階段性情景模擬考核與Mini—CEX的效果。方法：選取2012年10月—2015年9月于我院骨科實習的護生66名，分為觀察組與對照組，各33例。對照組采用傳統教學方法，觀察組在對照組的基礎上結合階段性情景模擬考核與Mini—CEX，實習結束后對比兩組實習考核情況及滿意度。結果：在理論考核成績、臨床綜合技能考核成績及教學滿意度方面，觀察組與對照組比較均顯著提高，差異具有顯著性（P＜0。05）。結論：在骨科護理實踐教學中采用階段性情景模擬考核與Mini—CEX能夠使護生的學習主動性得到激發，提高護生專業能力及對教學的滿意度。

　　關鍵詞：

　　骨科；情景模擬考核；臨床護理

　　教學中，骨科護理實踐教學是主干課程之一，該科教學具有較高的專業性及臨床技能操作。情景模擬考核與Mini—CEX（迷你臨床演練評量）是兩種近年來被廣泛應用的新型臨床實踐能力測評工具，具有科學易行、信效度高等特點。本研究在骨科護理實踐教學中將情景模擬考核與Mini—CEX聯合應用，結果取得了較為滿意的效果。現報道如下。

　　一、對象與方法

　　（一）研究對象。選取2012年10月—2015年9月于我院骨科實習的護生66名，均為女性。分為觀察組與對照組，各33例，觀察組年齡為21—24歲，平均（22。3±1。2）歲；其中大專學歷19名，本科學歷14名。對照組年齡為20—24歲，平均（21。9±1。4）歲；其中大專學歷18名，本科學歷15名。對兩組一般情況進行比較，差異無統計學意義（P＞0。05）。

　　（二）方法。采取傳統實踐教學方法對對照組進行教學，即臨床帶教老師在實習護生入科后進行手邊工作的講解，在護士掌握一定基礎后由老師指導進行實際操作。整個教學主要采取觀摩及模仿，最后統一進行出科考試。觀察組在對照組的基礎上給予情景模擬考核與Mini—CEX，方法如下：實習護生在進入骨科后由帶教老師對其進行實習重點、教學目標、教學考核方法等的講解，在實習期間，以4周作為一個階段進行考評。考核數據的處理與分析由骨科主管教學的教師負責，通過對實習護生臨床技能中較差的方面進行查找，然后向學生及帶教老師進行分析結果反饋，同時明確臨床實踐教學重點，及時對教學方向進行調整。情景模擬考核具體方法：由考官結合骨科臨床典型疾病進行病例設計，然后對護生進行隨機分組，一組包括四人，以小組為單位進行病例抽取，然后共同完成考核，為確保人人都能參與操作，要求每一位護生必須獨立完成一項護理技能操作。對護生操作靈活性及應變能力的考核依據改變操作環境及混淆操作用物作為標準。Mini—CEX考核具體方法：該評量項目包括醫療面談、體格檢查、操作技能、健康宣教、臨床判斷、組織效能及人道專業7項，考核方式根據骨科護理考核要求將上述項目進行了分解評級，采用1—9級對每一項目進行評量計分，未達要求為1—3級，達到要求為4—6級，優秀為7—9級。考評前護生需了解考核內容及相關要求，在填寫完各項信息后，按照日常工作流程在考官的觀察下進行操作的執行。考官在護生操作完成后按其表現進行評級，并給予現場反饋。

　　（三）觀察指標。實習結束時對兩組護生進行統一的理論考核及臨床綜合技能考核，同時采用我院自擬的問卷對護生的滿意度進行調查。（四）統計學分析。本文通過對研究所獲得的數據進行統計學分析，統計學軟件選用SPSS17。0，分別利用（x±s）和（%）對計量資料與計數資料進行表示，計量資料與計數資料的差異比較分別采用t檢驗與χ2檢驗。以P＜0。05表示差異具有顯著性。

　　二、結果

　　（一）兩組護生理論、臨床綜合技能考核情況的比較。在理論考核成績及臨床綜合技能考核成績方面，觀察組與對照組比較均顯著提高（P＜0。05）（見表1）。

　　（二）兩組實習護生對教學滿意度的比較。在教學滿意度方面，觀察組與對照組比較明顯提高（P＜0。05）（見表2）討論臨床上，傳統的護理教學模式通常較為機械化、單調化，對護生整體觀念形成作用較差。傳統護理教學多在帶教結束前對實習護生進行考核，期間不會穿插任何測試，并且考核時間及考核模式均受限制，進而導致護生在實習過程中無需思考自身的優勢與不足，學習主動性較差，使得教學質量不佳。情景模擬考核由臨床經驗豐富的帶教老師結合臨床典型疾病進行病例設計，通過模擬臨床真實場景，以助于護生能夠更好地將理論知識與臨床操作進行融合、掌握，并且該方式還具備臨床實用性，考核要求至少包含三項護理操作技能，且問題設計具有生動形象、直觀深刻的特點。Mini—CEX考評是一次實踐過程，護生面對的是真實病例，具有實戰性，并且在考核時具有不確定因素，進而可對護生的隨機應變能力得以觀察，有助于護生心理素質、溝通技巧等能力的鍛煉［1］。Mini—CEX考評還具有不受時間與場地限制的優勢，可在護生完成例行護理工作時進行考核，通過反饋使護生了解護理中的問題與不足，有助于護生的自省提高，是最好的學習方式［2］。本研究通過在骨科護理實踐教學中將情景模擬考核與Mini—CEX聯合應用，結果能夠使護生的學習主動性得到激發，同時提高護生專業能力及對教學的滿意度。這就表明情景模擬考核與Mini—CEX聯合應用同時具有教學與評量的作用，通過將虛擬與實戰、理論與實踐進行結合，起到了良好的互補效果。

　　［參考文獻］

　　［1］徐勝珍，蔡新霞．Mini—CEX在實習護生出科專科操作考核中的應用［J］．護理學雜志，2014，29（1）：63—64．

　　［2］葉天惠，朱慧云，陳錦秀，等．情景模擬教學法與案例學習法在護生自主學習能力培養中的效果［J］．護理研究，2014，28（10c）：3832—3834．

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