溝通藝術在護理中應用的探索

時間：2024-07-22 08:49:29 護理學畢業論文

溝通藝術在護理中應用的探索

　　好的儀表風度是縮短護患距離的基礎當患者來到醫院，首先受到導醫護士的接待，而且患者接觸最多的也是護士，如：導醫護士陪同病人檢查、送新入院病人至病區等等，以至病人。

溝通藝術在護理中應用的探索

　　1加強對溝通的認識

　　溝通，是指人與人之間的信息傳遞和交流，它包括意見、情感、思考等的交換，借助語言、文字、表情、手勢等方法來表達。實踐表明，溝通無時無地不存在，在給病人介紹住院規則和環境、護理指導或衛生宣教、搜集病史、實施護理措施等過程中，都包含著溝通，有效的溝通是護士工作順利進行的基礎，也是確立良好護患關系的前提。

　　溝通包括非語言性溝通和語言性溝通。護士在日常工作中，用自己的語言、行為與患者進行心理的溝通，有助于了解患者的身心狀況及要求，有針對性的向患者提供正確的信息、滿足其需求，以減輕其痛苦，提高治療護理效果。

　　1.1非語言性溝通包括護士的面部表情、身體姿態、專業知識及技術、職業道德等，這些都影響著溝通的效果。

　　1.1.1良好的儀表風度是縮短護患距離的基礎當患者來到醫院，首先受到導醫護士的接待，而且患者接觸最多的也是護士，如：導醫護士陪同病人檢查、送新入院病人至病區等等，以至病人來到病區，還是由護士接待病人、安排病床、做入院宣教等。護士的一言一行、一舉一動，都會對患者產生很深的心理影響。護士端莊的儀表、親切的語言、良好的氣質和風度，能拉近與患者的距離使患者產生安全感和被尊重感，增加對護士的信任感。

　　1.1.2熟練的專業知識、良好的技術是一個合格護士的基本條件之一如果護士對于患者提出的一些專業問題及技術咨詢，不能給以滿意的答復，那么就失去了患者對護士的信任;高超、嫻熟的技術，有助于提高患者對護士的信任感和建立良好的護患關系。

　　1.1.3良好的職業道德是護士必備的素質之一救死扶傷、一切方便于患者、服務于患者，用細致的愛心和高度的責任心，發現和解決不利于患者治療和恢復的各種心理反應，喚起患者戰勝疾病的信心，以一絲不茍的工作態度、精益求精的業務技術，獲得患者的高度信賴。

　　2影響溝通的因素

　　2.1生理因素任何一方處于疲勞、疼痛、饑餓等狀態時，會使其難以集中精力而影響溝通，但當這些生理因素消失后，溝通就能照常進行。

　　2.2情緒因素情緒是一種主觀感覺，如生氣、焦慮、興奮等。因此，護士應有敏銳的觀察力，及時發現患者隱藏的感情和情緒，同時還要控制自己的情緒，以確保護患溝通的順利進行。

　　2.3認知因素認知即個人對待發生于周圍環境中的事件所持的觀點。由于個人經歷、知識水平、興趣、價值觀的不同，對人與事物認識的深度與廣度就會有所差異，在與患者溝通時要盡量考慮到對方的語言習慣、文化層次與職業等因素，少用專業術語，這樣才能被他們接受和理解。

　　2.4性格因素性格是指對現實的態度和其行為方式所表現出來的心理特征。性格開朗、直爽、熱情、大方的人比較容易與他人溝通;而性格孤僻、內向、固執、冷漠的人就很難與人溝通。護士要接觸形形色色的服務對象，所以應善于把握各種性格的人的心理特征，因人而異地做好護理工作。此外，還應加強自身性格的鍛煉，培養活潑開朗、熱情大方的品格，以更好地服務于患者。

　　2.5文化因素不同民族、不同地方、不同時代都會有特定的文化特色與傳統、信仰等。一般文化傳統較為接近的人在一起會感到親切、自然，容易建立相互信任的溝通關系，而生活、習俗、信仰等有差異時，容易使溝通產生障礙。因此護士在與患者接觸中，要充分了解尊重他們的文化傳統，以建立良好的護患關系。

　　2.6物理環境應選擇安靜、光線充足、空氣流通的環境，使患者能得到放松，從而積極參與溝通。

　　2.7社會環境善于把握環境，適時適地進行護患溝通，以促進護患關系的發展和護理工作的順利進行。

　　3了解病人的心理需要

　　病人由于疾病的影響及環境的改變會產生明顯的心理恐懼和孤獨感，生活自理能力的缺陷，特別希望得到醫護人員的尊重、認識以及格外受到治療照顧，更多需要的是想了解自己得的是什么病?采用的治療手段及后果如何?需要安全及和諧的環境。因此，護理人員要格外關心病人，時時注意病人的病情及情緒變化，做好解釋工作，有針對性、選擇性地進行交流，提供信息，并采取適當的治療措施及語言支持，創造溫馨的環境，增加病人的安全感和信任感，最終取得有效的溝通。

　　4正確運用溝通藝術溝通

　　按傳遞方式可分為語言性溝通和非語言性溝通，前者是使用語言或文字的溝通，后者是伴隨著語言溝通所發生的一些非語言性的表達方式的行為，包括面部表情、身體姿勢、語氣、語調、手勢、眼神的流露等。由于病人的年齡文化素質、領悟能力等高低不一，性格各異，他們的處事方式、心理問題也有所不同。因此，我們應根據病人的個體差異，采取多種交談方式，盡可能把醫學術語轉變成通俗易懂的語言。加強非語言溝通，保持微笑、從容、沉著的表情，傾聽過程要集中注意力，身體微向前傾，保持雙方眼神的交流，適時地用“點頭”、“嗯”等表示理解，靈活運用溝通技巧。

　　4.1注意外在形象儀表舉止等外在形象對良好的第一印象形成至關重要。護士應做到儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、步履輕盈、面帶微笑、語言和藹。因為良好的第一印象，能使護士在短時間內贏得患者及家屬的好感乃至信任，對建立良好的護患關系非常重要。

　　4.2交談時注意交談技巧交談作為護士與患者及家屬溝通的一種重要手段，其不僅取決于護患之間的關系，還決定于護士能否恰當地運用各種交談技巧。而交談技巧與溝通效果向來是密不可分的，只有將技巧的運用和友好情感的注入、信任關系的建立結合起來，才能充分地發揮交談技巧的作用。

　　4.3充分準備無論是評估性交談還是治療性交談，都是一種有目的的交談。交談是為了更好地了解患者、贏得患者的信賴，護士應在交談前做好充分的準備。如選擇合適的交談時間，明確交談的目的與任務，了解患者過去與現在的病史，選擇適當的地點與背景等。

　　4.4注意言語的規范性、情感性和道德性說話是為了把信息傳遞給別人，因此言語要規范，在與患者交流中應盡量使用患者能聽懂的語言，多說普通話，少用方言，避免使用專用術語;言語所表達的內容要清楚、通俗易懂;此外，言語表述要具有科學性、系統性。

　　4.5言語與情感言語常被看成是護士情感的外在表現，是護士職業道德修養和服務態度以及心理素質的體現，因此要在言語中體現出對患者的同情、關懷、體貼的情感和對患者誠懇、信任、尊重、保密的態度。

　　4.6學會傾聽傾聽在人際溝通中占有很重要的地位。認真傾聽是對患者關注和尊重的表現。

　　4.7適當反應在交談過程中，護士的反應非常重要，它是溝通達到目的的關鍵因素。

　　4.8運用移情即設身處地站在對方的位置，并通過認真的傾聽和提問，確切地理解對方的感受。移情是從別人的角度觀察世界。如果一個人不能很好地理解別人，體驗別人的真實情感，就無法使自己的交往行為具有合理性和對應性。因此，移情是溝通人們內心世界的情感紐帶，是建立護患關系的基礎。

　　4.9記錄每次談話后做記錄非常重要。但注意在談話過程中最好不要記錄，因為會影響到傾聽和理解，也會給患者帶來壓力，阻礙溝通的順利進行。

　　5提高護士綜合素質護理人員的自身素質

　　對護患溝通起決定性的作用。鑒于患者的社會職業、民族信仰、生活習慣、文化程度的不同，人們對疾病的態度各異，要使這些千差萬別的人達到治療康復需要的最佳身心狀態，護理則是一項最精細的服務藝術。服務藝術是指護理工作者在履行自己的使命中，要有良好的政治素質、業務素質、心理素質，同時又具備豐富的人文知識以及矢志為人類健康服務的高尚品質。隨著國民經濟的提高，護理教育有了很大的進步。本科畢業護士已紛紛涌向各大醫院，但不能否認還有一部分護理水平較低的護士醫學，教育網整理搜集，這些人大部分在農村或基層醫院工作，未接受系統的心理學學習，知識缺乏，技術不熟練，缺乏溝通技巧;不知道怎樣與患者交談，不能客觀評價患者的心理問題，更談不上針對性的護理對策與溝通。因此提高護患溝通技巧，同時提高護士的素質是非常重要的一個因素。

　　加強職業道德教育，樹立良好的形象，提倡微笑服務，積極創造舒適愉快的工作環境和工作氛圍，定期或不定期的進行禮儀培訓，不斷擴充新理論、新知識，使護理人員不僅掌握本科的專業知識和業務知識，還要有一定的心理、教育、人際方面的知識，以端莊、文明的舉止，得體的語言展現在病人面前，為護患交流創造良好的開端。隨著社會的不斷進步和文明程度的提高，人際關系領域的溝通藝術引起了人們的重視。因此，在臨床護理工作中，按生理、心理、社會醫學模式去處理病人，護士要更新護理觀念，徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫學模式發展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求。

　　總之，現代化的整體護理模式要求護士從生理、心理和社會等多方面滿足病人的需求，而護患溝通正是實行整體護理的前提條件。因此，護士應努力提高各方面的素質，熟練掌握和運用溝通方式和技巧，增加護患彼此間的了解，從而有效地給予必要的幫助，以利患者全面康復。

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