醫(yī)院自查自糾報告15篇（熱）
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報告對我們來說并不陌生，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院自查自糾報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自糾報告1
為嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，堵塞財(cái)務(wù)管理上的漏洞，根據(jù)上級主管部門的指導(dǎo)精神，我院結(jié)合實(shí)際情況，對資金規(guī)范化管理進(jìn)行自查清查和清查，切實(shí)將清查工作放在第一位。
一、根據(jù)上級精神，我院動員全體職工傳達(dá)落實(shí)文件內(nèi)容，加強(qiáng)廉政建設(shè)，遏制和防治腐敗，規(guī)范財(cái)務(wù)收支的重要措施是廣大醫(yī)院職工的需要，并認(rèn)真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)，全體職工監(jiān)督的`工作小組，認(rèn)真扎實(shí)的開展清理工作。
二、按照“關(guān)于開展小金庫”專項(xiàng)檢查的要求，通過深入自查我院財(cái)務(wù)管理均按國家財(cái)經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，對收入支出全部納入本單位財(cái)務(wù)部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設(shè)立賬戶，開設(shè)小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個月賬務(wù)處理進(jìn)行抽查，并請職工進(jìn)行監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發(fā)現(xiàn)問題，但通過清查進(jìn)一步嚴(yán)肅了財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)了法制教育，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理，確保各項(xiàng)收入入賬，確保資金合理使用。
醫(yī)院自查自糾報告2
20xx年我院扎實(shí)開展政務(wù)公開工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動員，政務(wù)公開工作規(guī)范化運(yùn)行，將醫(yī)院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開工作考評方案》的要求，我院認(rèn)真組織開展政務(wù)公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)政務(wù)公開工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開工作，辦公室具體負(fù)責(zé)信息公開，同時加強(qiáng)撰寫力量，明確目標(biāo)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)信息公開工作。
二、規(guī)范工作運(yùn)行機(jī)制。在縣政務(wù)公開辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行梳理和完善，同時做好常態(tài)化信息維護(hù)與更新工作。
三、積極落實(shí)政務(wù)信息公開工作。在縣政務(wù)公開辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實(shí)際，規(guī)范網(wǎng)頁信息欄目，及時公開單位的機(jī)構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進(jìn)一步增強(qiáng)內(nèi)部事務(wù)的公開性和透明度。加強(qiáng)信息人員培訓(xùn)，加強(qiáng)系統(tǒng)維護(hù)，及時更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務(wù)信息。全年共主動公開政府信息130余條。
四、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開。重點(diǎn)公開社會關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點(diǎn)信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)收費(fèi)清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務(wù)信息。
五、推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)信息公開。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的`優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過設(shè)立意見箱、意見本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機(jī)構(gòu)，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進(jìn)行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開意識需要進(jìn)一步提高。二是信息公開內(nèi)容有待進(jìn)一步充實(shí)。
下一步，醫(yī)院將進(jìn)一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開渠道，增強(qiáng)信息公開實(shí)效，進(jìn)一步豐富我院信息公開內(nèi)容，不斷提高信息公開工作水平。
醫(yī)院自查自糾報告3
在我院的作風(fēng)整頓活動中，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，對本單位的會計(jì)工作進(jìn)行了認(rèn)真的`自查自糾，現(xiàn)將自查自糾報告匯報如下：
1、明確了記賬人員與審批人員、經(jīng)辦人員的職責(zé)權(quán)限，使其相互分離、相互制約，以明確責(zé)任，防止各項(xiàng)業(yè)務(wù)事項(xiàng)得以有序進(jìn)行。
2、財(cái)務(wù)收支審批程序和審批人員權(quán)限和責(zé)任，規(guī)范了各項(xiàng)資金的使用，提高了資金使用效益。
3、經(jīng)費(fèi)支出的范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)，采取各種有效措施，控制經(jīng)費(fèi)開支，杜絕了浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
4、嚴(yán)格專項(xiàng)資金管理，做到專款專用，無截留、擠占和挪用的行為。
5、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范津補(bǔ)貼政策，無在政策規(guī)定之外發(fā)放資金，補(bǔ)貼的行為。
6、醫(yī)療資金全部集中統(tǒng)一管理和核算，無“賬外賬”和“小金庫”。
通過自查自糾也有科目不對，手續(xù)不完整地方，財(cái)務(wù)工作過程中還存在一些不足，在實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督制度和內(nèi)控制度時，還未能完全達(dá)到《會計(jì)法》所規(guī)定的要求，今后要進(jìn)一步完善這方面的制度，實(shí)行更有力的措施，力求將這方面的工作做得更好。
醫(yī)院自查自糾報告4
20xx年12月14日下午，xx區(qū)民營醫(yī)院專家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過專家組認(rèn)真細(xì)致地檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專家組認(rèn)為，我院雖然是疼痛專科醫(yī)院，但是工作做得還是比較完善和規(guī)范的。同時也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在第一時間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對存在的.問題逐條進(jìn)行分析討論，并責(zé)任到人，召開全院職工大會，強(qiáng)化認(rèn)識，深刻理解這次民營醫(yī)院評價活動的重要意義，更好更快地提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，讓醫(yī)院在競爭中更好地發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報告如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，一切以病人為中心，真正做到：
1、用心傾聽病人主訴，就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史，從而可以判斷病因所在。
2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀地全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，做出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會影響患者的工作和生活。
4.精心治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對患者手術(shù)、護(hù)理過程中視病人如親人，用心感動患者，讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。
6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開醫(yī)院時，醫(yī)生護(hù)士要對患者說：“祝你早日康復(fù)，您有任何疑問可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系，我院24小時熱線服務(wù)。”
二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善配置各種搶救設(shè)備和藥品：
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各項(xiàng)消毒工作，完善臺賬記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理，真正做到院內(nèi)無交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛(wèi)健委護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標(biāo)識，高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作，要落實(shí)崗位責(zé)任制，并做到持證上崗，真正做到各項(xiàng)工作有章可循。
三、做好后勤保障工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理，嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程，規(guī)范操作，真正做到不達(dá)標(biāo)不排放，并做好相關(guān)記錄。
通過這次評價檢查，使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改，更加完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。
我們疼痛醫(yī)院是市唯一一家疼痛專科醫(yī)院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉，也是企業(yè)核心競爭力的重要表現(xiàn)，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫(yī)院評價活動的東風(fēng)，以這次評價整改工作為動力，通過這次評價整改的契機(jī)，規(guī)范引導(dǎo)，把我院辦成一個有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營醫(yī)院。
醫(yī)院自查自糾報告5
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的`要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院自查自糾報告6
根據(jù)學(xué)校紀(jì)委關(guān)于加強(qiáng)反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局聯(lián)合召開的關(guān)于整頓藥品市場流通秩序和整頓醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會議精神，校醫(yī)院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時，在校紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動員教育，提高認(rèn)識
我們及時傳達(dá)校紀(jì)委及上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國家利益，又損害群眾利益，同時也損害自身利益。因?yàn)樯虡I(yè)賄賂就象一個溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。對學(xué)校紀(jì)委開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動的指示，校醫(yī)院要求在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會主義榮辱觀教育，提高對治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性；查找重點(diǎn)部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動及自查自糾工作，根據(jù)本部門的工作特點(diǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅(jiān)持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識；堅(jiān)持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改；堅(jiān)持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長效機(jī)制。根據(jù)學(xué)校紀(jì)委的要求，重點(diǎn)查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，要通過檢查招投標(biāo)程序、采購過程、醫(yī)療診治過程以及學(xué)校對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
三、自查情況說明
經(jīng)過嚴(yán)格認(rèn)真的自查，20xx年以來，校醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用材料購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現(xiàn)存在一定的問題。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院掛號費(fèi)、處置費(fèi)、藥費(fèi)收入交款不及時，每天的各項(xiàng)收入未做到日清日結(jié)；在實(shí)行電腦管理前，收費(fèi)管理制度不夠健全，存在帳外資金現(xiàn)象；在實(shí)行電腦管理前，藥品管理不規(guī)范，控制不嚴(yán)，藥庫和藥房的藥品盤存未按規(guī)定及時進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來反商業(yè)賄賂、加強(qiáng)醫(yī)院管理及近期自糾的措施
（一）強(qiáng)化措施，嚴(yán)格管理，努力防范和堅(jiān)決治理藥品、器材購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動員教育的基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門重點(diǎn)防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點(diǎn)部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國家法律、法規(guī)、校紀(jì)院規(guī)辦事，堅(jiān)決抵制收受禮金、禮品、宴請等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點(diǎn)部門工作人員簽訂了責(zé)任書。
校醫(yī)院的藥品和器械的采購數(shù)量不象社會醫(yī)院那樣大，與藥品器械商接觸機(jī)會不多。但我們并不因?yàn)槿绱硕潘删瑁喾矗覀冇X得量少、面窄、環(huán)節(jié)少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的`規(guī)定情況下，并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標(biāo)書，簽訂藥品供應(yīng)合同書。
校醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在學(xué)校招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。對于數(shù)量多、金額大的物品實(shí)行招投標(biāo)，對于量少、金額少的物品實(shí)行議標(biāo)。藥品及大型醫(yī)療設(shè)備的采購程序是：首先醫(yī)院根據(jù)各相關(guān)部門提出的采購計(jì)劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實(shí)際工作需要。經(jīng)過論證符合要求，確定采購，填寫論證采購報告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評標(biāo)小組成員對投標(biāo)的醫(yī)藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標(biāo)，確定六家入圍公司，然后依據(jù)中標(biāo)品種及數(shù)量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規(guī)定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標(biāo)，校醫(yī)院按議標(biāo)決議執(zhí)行。
藥品供貨公司按校醫(yī)院采購清單供貨后，校醫(yī)院庫房孫愛萍同志和綜合組負(fù)責(zé)人華麗群同志負(fù)責(zé)驗(yàn)收，嚴(yán)格按照武食藥[20xx]2號文件及武昌區(qū)[20xx]1號文件規(guī)定，檢查供貨員資格、票據(jù)合法性、藥物品種、數(shù)量、批號及效期，對不符合招投標(biāo)及質(zhì)量要求的堅(jiān)決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續(xù)的規(guī)范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
（二）建章立制，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來，特別是今年以來，校醫(yī)院加強(qiáng)了各項(xiàng)規(guī)章制度的建設(shè)，特別是為適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理而制定了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)藥品和器械的規(guī)范管理。如所有收費(fèi)項(xiàng)目只能集中在收費(fèi)處收費(fèi)，現(xiàn)金每日存入財(cái)務(wù)處建立的醫(yī)院賬戶，全部收費(fèi)與學(xué)校財(cái)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計(jì)劃是上一個月下旬采購下一個月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對變質(zhì)、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實(shí)行藥品批號管理；藥房和庫房實(shí)行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到采購有計(jì)劃，不造成藥物消費(fèi)或藥品大量短缺，及時發(fā)現(xiàn)漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫(yī)院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長效機(jī)制
下一階段，我們要總結(jié)前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)，將反商業(yè)賄賂和醫(yī)院的規(guī)范管理工作常抓不懈，不要因?yàn)槟壳叭〉昧艘稽c(diǎn)成效，就放松警惕。我們要讓每一個職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長鳴。
在現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，我們要結(jié)合新形勢下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點(diǎn)，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細(xì)化，使其更具有可操作性。使醫(yī)院工作朝著規(guī)范化管理方向發(fā)展。
校 醫(yī) 院
校醫(yī)院直屬支部委員會
20xx年9月26
醫(yī)院自查自糾報告7
優(yōu)秀的醫(yī)師非但要遵守醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠(yuǎn)的眼光，對待人類與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時，為人民群眾防病保健做出奉獻(xiàn)。
要做一位優(yōu)秀的醫(yī)生，首先我要深刻剖析自己，找準(zhǔn)自身存在的缺乏。
我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來，雖然取得了肯定的成績，連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科，雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升，但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入；理論學(xué)習(xí)和詳細(xì)實(shí)踐還不能很好的融匯貫通；病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得急躁。針對自身存在的缺乏，通過反復(fù)查找原由，我想從如下幾方面來發(fā)展整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的根本品德，是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為標(biāo)準(zhǔn)和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人，幫醫(yī)生必需要以真誠仁愛的態(tài)度為患者效勞。要以仁心施仁術(shù)，才干得到病人的恭敬和依靠，同病人建立深厚的友情，也必然會增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中，少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能，把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不抱負(fù)或者消失
意外狀況，時常因誤會而引起醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而避開遼些事情的發(fā)生，大大削減了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心，高度的責(zé)任心、急躁和一絲不茍的工作態(tài)度，也是特殊重要的。虛心謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必需要有的，尊師重道是我們年青醫(yī)師必需具備的美德，我作為一位年青醫(yī)師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要敬重高年資的醫(yī)師，以得到他們的愛惜和訓(xùn)練，對全部有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)虛心，向他們學(xué)習(xí)對業(yè)務(wù)開展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的'技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人效勞的本事，要能很好地為病人效勞，必需技術(shù)要過硬要精湛，豐富的臨床閱歷和訓(xùn)練的操作力量，惟獨(dú)通過長期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才干出真知！實(shí)踐應(yīng)從根本開頭，各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練把握，操作過程嫻熟標(biāo)準(zhǔn)，惟獨(dú)訓(xùn)練把握根本功之后，在各項(xiàng)操作中才干得心應(yīng)手。
在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，偏重哪一方面均得不到提高，把握些討論的根本方法，如論文書寫的格式和資料的采集方法等等，親自參加科學(xué)試驗(yàn)討論也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一位合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思索
擅長總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)大事敏銳的反響力量在臨床醫(yī)療各活動中，應(yīng)有鎮(zhèn)靜的頭腦和心理上的豫備，又要有物質(zhì)上的豫備，判斷精確和治療得當(dāng)，不擔(dān)擱珍貴的治療時機(jī)。而對于事后的分析和閱歷更應(yīng)賜予足夠的重視，這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)寶，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)大事，均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論認(rèn)真探討，……
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一位稱職的醫(yī)生，必需熟悉到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不行無視的組成局部。
五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，擅長運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源，能敏捷運(yùn)用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增加學(xué)習(xí)的針對性，以提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一位醫(yī)務(wù)工，惟獨(dú)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，宏揚(yáng)高尚醫(yī)德，繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守，才干轉(zhuǎn)變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)章”的錯誤熟悉，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向安康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾經(jīng)屢次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)學(xué)問不斷更新和發(fā)展，人類的疾病也在不斷的變化，醫(yī)學(xué)上永久有未知的領(lǐng)域，我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、樂觀進(jìn)取的精神討論醫(yī)學(xué)，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個喜好和習(xí)慣，提倡“循證醫(yī)學(xué)”。“循證醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程，其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。這就要求我們必需在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時肯于讀書、擅長讀書，才有可能成為新世紀(jì)的
合格臨床醫(yī)生。
同時，作為xx醫(yī)院的一員，我特殊愛慕xx醫(yī)院，我真誠的指望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院自查自糾報告8
1、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、鑒于自查結(jié)果中存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)組對此事非常重視，并致力于提升我們的業(yè)務(wù)水平。為了解決醫(yī)師未掌握診療方案和臨床路徑的問題，我們計(jì)劃針對這些醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案的培訓(xùn)，并要求他們按照診療方案的要求進(jìn)行實(shí)施。此外，我們還計(jì)劃邀請上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便更好地完善我們的技術(shù)水平。另外，對于高級職稱醫(yī)師未能指導(dǎo)下級醫(yī)師制定中醫(yī)診療方案和實(shí)施臨床路徑的情況，我們提出了整改要求。我們要求這些高級職稱醫(yī)師制定專門的培訓(xùn)計(jì)劃，以便他們可以進(jìn)行中醫(yī)診療的培訓(xùn)。我們相信通過這些措施，我們將能夠進(jìn)一步提高我們的中醫(yī)診療水平。
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
3、通過自我檢查，所有醫(yī)師都按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的要求，積極參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并到上級醫(yī)院深造，以熟練掌握診斷和治療方案。高級職稱醫(yī)師積極配合院領(lǐng)導(dǎo)的'安排，按照中醫(yī)診療方案，執(zhí)行臨床路徑的學(xué)習(xí)，并通過培訓(xùn)極大地提高了臨床治療效果
我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施。
醫(yī)院自查自糾報告9
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的.要
求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院自查自糾報告10
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求，我院對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)。
成立以張?jiān)洪L為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項(xiàng)爭論討論涉及安全的各種隱患，根據(jù)“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進(jìn)展梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。
二、各個領(lǐng)域，逐項(xiàng)排查。
（一）醫(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗(yàn)、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)治理制度明確，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危險值上報制度，消失危險值后嚴(yán)格根據(jù)危險值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進(jìn)展復(fù)核確認(rèn)，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據(jù)20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)治理，杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度，加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫(yī)療廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進(jìn)展準(zhǔn)時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、標(biāo)準(zhǔn)處置，污水污物排放符合要求。
（二）毒麻精藥品。
實(shí)行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)《處方治理方法》要求進(jìn)展開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)展記錄。
（三）儀器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進(jìn)展消防學(xué)問培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強(qiáng)調(diào)消防通道的位置等學(xué)問。
（五）鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護(hù)專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈準(zhǔn)時充電，擺放到位。
（七）食堂衛(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的.熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)準(zhǔn)時。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進(jìn)展了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng)，嚴(yán)格落實(shí)我院車輛治理，嚴(yán)禁酒后、疲憊駕車。
（九）災(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)展了準(zhǔn)時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細(xì)節(jié)治理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
醫(yī)院自查自糾報告11
為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾�環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
（1）將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時的時效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理。
（2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)采購中藥飲片，驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書，資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
（3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號。
（4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報告復(fù)印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級標(biāo)準(zhǔn)等。
（5）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
3、中藥飲片驗(yàn)收管理：
（1）驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國藥典》對中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
（2）中藥飲片的'驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問題，及時向上級匯報，盡快處理。
（3）驗(yàn)收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
（4）中藥飲片進(jìn)貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報告，以便留存?zhèn)洳椤?/p>
（5）驗(yàn)收時對與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠家及時溝通聯(lián)系，盡快處理。
（6）驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字，驗(yàn)收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲存、養(yǎng)護(hù)管理：
（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。
（2）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。
（3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲存條件分別養(yǎng)護(hù)。
（4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應(yīng)及時進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收，上賬不夠及時，今后還應(yīng)注意，利用空閑時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時，今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對”原則統(tǒng)一管理，做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。
以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)，請局藥品核查處檢查指導(dǎo)！
醫(yī)院藥房個人自查自糾整改報告四
為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量，近期我們對藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查，自查情況如下：
一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。
二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識和專業(yè)技術(shù)知識的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
三、在購進(jìn)藥品時嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保采購藥品合格無質(zhì)量問題。
四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，對藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等嚴(yán)格核對，驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。
五、藥房干凈整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架，需冷藏、避光儲存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，儀器定期保養(yǎng)，及時維修。
六、定期組織人員對品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時認(rèn)真核對，堅(jiān)決杜絕差錯事故發(fā)生。
七、藥品按“先進(jìn)先出，近效期先出”和按批號發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品認(rèn)真填寫報損單，及時按程序上報銷毀。
八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時填報《藥品不良反應(yīng)事件報告表》并向上級有關(guān)部門報告。
九、每月盤點(diǎn)一次，確保帳物相符。
存在的問題：通過自查，我們加強(qiáng)了自身建設(shè)，排查了安全隱患，但也存在一些問題，對存在的問題我們整改如下：
1、改善藥品儲存條件和溫度要求，滿足藥品儲存溫度要求；
2、對員工的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng)；
3、工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。
總之，下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一，確保藥品質(zhì)量，堅(jiān)決杜絕差錯事故發(fā)生，使藥房的工作達(dá)到一個新的高度。
醫(yī)院自查自糾報告12
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對我院消防安全進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報如下：
1.建立健全組織，明確工作職責(zé).
醫(yī)院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展.
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事.對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任.護(hù)士長及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作.建立健全包括消防安全教育.培訓(xùn).檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火.用電安全管理，易燃易爆危險物品管理.
2.加強(qiáng)了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法.
3.制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案.根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項(xiàng).
4.對醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
(1)醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通.樓梯出口處設(shè)有安全出口的.指示.
(2)消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個，均處于正常可使用狀態(tài);消防栓x處，在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài).
(3)醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關(guān).儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火.用電的安全情況.
醫(yī)院對自查中的問題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹立起防消意識，并且掌握消防安全知識.確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生.
醫(yī)院自查自糾報告13
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀(jì)“五排查、五整治”專項(xiàng)行動實(shí)施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認(rèn)真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告。現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項(xiàng)規(guī)定”落實(shí)不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的'突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費(fèi)、公款互相宴請、公款高消費(fèi)娛樂、接受會員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風(fēng)盛行、超標(biāo)準(zhǔn)使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點(diǎn)整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。
四、集中排查整治權(quán)力運(yùn)行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實(shí)行網(wǎng)上集中采購，沒有以權(quán)謀私、專項(xiàng)資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓(xùn)。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進(jìn)、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”為切入點(diǎn)，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項(xiàng)工作，堅(jiān)決做到正風(fēng)肅紀(jì)，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實(shí)踐活動中走在前列，并接受上級領(lǐng)導(dǎo)督查。
醫(yī)院自查自糾報告14
按照省糾風(fēng)辦、市委、市政府的統(tǒng)一部署，根據(jù)市糾風(fēng)辦《關(guān)于xx年全市民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的實(shí)施意見》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年7月份起，在全院扎實(shí)開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作，切實(shí)解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實(shí)際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于7月3日全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會議召開以后迅速響應(yīng)、積極行動，召開了醫(yī)院黨委會議，研究成立了政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，書記負(fù)總責(zé)，黨委成員分工負(fù)責(zé)，紀(jì)委監(jiān)察部門組織協(xié)調(diào)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。
機(jī)構(gòu)成立之后，我院迅速開展了各項(xiàng)工作，認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx年荊州市第二人民醫(yī)院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。就指導(dǎo)思想、基本原則、組織領(lǐng)導(dǎo)、評議范圍、評議內(nèi)容、評議方法、組織考核、時間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責(zé)任人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“思想認(rèn)識、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實(shí)。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。7月17日，我院召開了首次動員大會——即職能科室動員會，傳達(dá)貫徹全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會議精神及《荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)09年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》工作要求，并將職能科室政風(fēng)評議單列，從工作效能、工作作風(fēng)、廉潔自律、政務(wù)公開、信訪接待等5個方面進(jìn)行評議，初步營造了活動氛圍。7月30日召開全院干部大會進(jìn)行再動員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫(yī)技科室中層干部及各黨支部書記近200人參加了會議。
醫(yī)院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、院黨委書記、院長陳錦文同志對我院開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作進(jìn)行了動員講話。他在動員會上認(rèn)真講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義；講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設(shè)和諧社會的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認(rèn)識和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺性。隨后，行評辦主任、紀(jì)委書記王俊松同志對醫(yī)院行評工作作了具體安排和部署。
動員會后，各蹲點(diǎn)職能科室干部下到對口科室進(jìn)行再次動員，幫助他們分析行風(fēng)現(xiàn)狀，查找存在問題，提出工作要求，使醫(yī)務(wù)人員加深對行評重要性的理解和認(rèn)識，提高了干部職工搞好評議工作的自覺性。各科室通過廣泛深入的宣傳發(fā)動和討論，進(jìn)一步提高了認(rèn)識。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務(wù)人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際，制定了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)對社會公開承諾內(nèi)容共計(jì)十條。通過醫(yī)院網(wǎng)站、站牌、媒體報紙等形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎(chǔ)上，我們又針對醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)，制定了醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)建設(shè)承諾書共6條內(nèi)容，由687名在崗醫(yī)務(wù)人員親筆簽名，做到人人參與、個個承諾，確保行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院門診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評議行風(fēng)工作的宣傳標(biāo)語，公開舉報電話與設(shè)置舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)生護(hù)士工作站等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，部署下一步工作要求，引導(dǎo)大家提高對開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作重要性的認(rèn)識。
對外及時報道醫(yī)院開展活動情況。在媒體發(fā)布稿件（通訊）8篇。行評辦公室還利用周會等人員較為集中的時機(jī)，及時向全院人員通報評議工作的有關(guān)情況，確保評議工作人人知曉。，營造了濃厚的宣傳氛圍。
四是“雙開展”弘揚(yáng)正氣。為積極配合民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的開展，調(diào)動廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)湫腿宋铮率掳l(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評選活動。根據(jù)評選方案，將在全院共評選優(yōu)秀科主任10名，副主任10名，醫(yī)（藥、技）師20名，評選將嚴(yán)格按照公布標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，內(nèi)容涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、糾紛差錯五大方面，并有一票否決條件。
優(yōu)秀科主任評選過程將實(shí)行分層次測評，先由職能部門按測評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進(jìn)行民主測評，之后在全院中層干部會上進(jìn)行綜合測評，最后由黨委會民主集中討論，確定最終獲獎人選，而優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師則按分配參評指標(biāo)由科內(nèi)民主評選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。
此外，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行”兩項(xiàng)活動的要求，我院把9月份作為醫(yī)院“質(zhì)量服務(wù)安全月”進(jìn)行創(chuàng)建，以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善。通過雙開展，在全院范圍內(nèi)弘揚(yáng)正氣，宣傳典型，達(dá)到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作能否取得實(shí)效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是民主評議政風(fēng)行風(fēng)中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的12項(xiàng)內(nèi)容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常
一是制定方案、明確重點(diǎn)。根據(jù)市衛(wèi)生局工作方案，我院召開專題會議研究貫徹落實(shí)的措施，拿出了《xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾工作方案》，對12項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點(diǎn)。
要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評價自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。我們注重廣開言路，多渠道收集群眾對醫(yī)院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過組織18個有住院病人的臨床科室召開病人公休座談會，切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會診”。通過無記名的方式，向門診病人、出院病人發(fā)放200余份問卷調(diào)查表，廣泛聽取各類人員的意見和建議。
我們還專程到行評督導(dǎo)員處了解和收集他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。8月28日下午，醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、新聞媒體、企事業(yè)單位、社區(qū)自由職業(yè)等不同單位不同行業(yè)的20名同志，為醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)評議特邀社會監(jiān)督員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與特邀社會監(jiān)督員進(jìn)行了面對面的交流，主動聽取他們對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，特邀社會監(jiān)督員針對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)情況踴躍發(fā)言，對醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)工作提出了很好的建議。
三是相互評議、摸清情況。我們開展了臨床醫(yī)技科室評議職能科室、臨床醫(yī)技科室自評互評兩種形式來促進(jìn)自查自評工作的深入開展。對職能科室的評議內(nèi)容涉及工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開五個方面，每個方面分滿意、一般、不滿意三個方面。在工作效能方面，主要查看行政服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象。
在工作作風(fēng)方面，主要調(diào)查服務(wù)態(tài)度如何，有無門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象。在廉潔從政方面，主要掌握有無吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反愧是否主動征求群眾意見。在院務(wù)公開方面，主要對行政權(quán)力運(yùn)行是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象、處理問題是否公平公正進(jìn)行摸底。對臨床醫(yī)技科室的自評互評涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和文明服務(wù)兩個方面，以真實(shí)了解科室行評工作情況。
四、整改落實(shí)、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步
在開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點(diǎn)，不斷開拓政風(fēng)行風(fēng)評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本要求，不斷強(qiáng)化政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新舉措；以民主評議為載體，不斷構(gòu)建平安和諧醫(yī)院的新平臺；以源頭防治為著眼點(diǎn)，不斷完善預(yù)防不正之風(fēng)的新機(jī)制；以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，不斷取得醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新成效的指導(dǎo)思想，創(chuàng)造性地開展工作。
我們針對自查自糾出來的問題，進(jìn)行歸類整理，分為質(zhì)量管理類、醫(yī)療服務(wù)類、物價政策類、醫(yī)院管理類等14個問題，實(shí)現(xiàn)五定（定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時限），逐一抓整改落實(shí)，做到了四個結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風(fēng)好轉(zhuǎn)更能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的提高。例如我們開展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評選活動，其標(biāo)準(zhǔn)可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進(jìn)科室工作進(jìn)步。
我們認(rèn)真貫徹落實(shí)國家和盛市衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實(shí)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。通過把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為開展“醫(yī)院管理年”活動的核心內(nèi)容來落實(shí)，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；努力提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費(fèi)用；嚴(yán)格醫(yī)藥價格管理制度，杜絕不合理收費(fèi)。通過與這些活動結(jié)合起來，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院切實(shí)為人民群眾辦了十件實(shí)事：在門診大廳安裝空調(diào)，改善候診環(huán)境；雙休日實(shí)行專家平診制度，解決群眾看病難問題；中山路部安排臨床科室走進(jìn)周邊社區(qū)為群眾義診咨詢，為孤寡老人免費(fèi)體檢并建立健康檔案。
為周邊社區(qū)35戶貧困居民發(fā)放體檢卡，發(fā)放米、油等生活用品；強(qiáng)抓醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全，制定醫(yī)療糾紛聽證處理辦法；加強(qiáng)導(dǎo)診力量，預(yù)約專家，免費(fèi)提供郵寄化驗(yàn)單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請陪護(hù)、代請理發(fā)師理發(fā)到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個病區(qū)準(zhǔn)備微波爐供病人及家屬免費(fèi)熱飯菜；建立病人活動室，設(shè)有報刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業(yè)余文化生活，在門診廣場舉辦紅色電影月活動。通過辦實(shí)事，達(dá)到了情為民所系、利為患所謀的目的。
三是注重與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會主義和諧社會的一項(xiàng)重要內(nèi)容。針對目前醫(yī)患關(guān)系中存在一些不和諧的問題，一方面，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和國有醫(yī)院的公益性質(zhì)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費(fèi)用低廉的'基本醫(yī)療服務(wù)。
加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，尊重患者的意愿，設(shè)身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù)。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，落實(shí)病人知情同意制度，幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點(diǎn)，理解醫(yī)務(wù)人員的難處，通過醫(yī)患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
五、強(qiáng)化認(rèn)識、效果顯著，構(gòu)建長效機(jī)制
通過政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開展，我院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)有了新的進(jìn)步，取得了一些效果，有力地促進(jìn)了醫(yī)院的全面建設(shè)。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：
一是進(jìn)一步增強(qiáng)了行風(fēng)建設(shè)的緊迫感。通過深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，全院廣大員工深刻認(rèn)識到，開展行評工作，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求，是積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)和諧荊州的重要途徑，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證，也是樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時，政風(fēng)行風(fēng)評議工作的扎實(shí)深入開展，直接關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到廣大患者的切身利益，關(guān)系到群眾對黨和政府的滿意程度，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定，也關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。隨著政風(fēng)行風(fēng)評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作的重要性和必要性有了進(jìn)一步加深，自覺參與意識有了進(jìn)一步加強(qiáng)，責(zé)任感和緊迫感有了進(jìn)一步提高。
二是進(jìn)一步提高了醫(yī)院的社會效益和業(yè)務(wù)量。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作開展以來，社會效益顯著提高，表現(xiàn)在：職能干部隊(duì)伍工作作風(fēng)和工作態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過兩次測評，第一次滿意率在80%以下的科室還比較多，第二次測評滿意率都達(dá)到了95%以上。其次，病人滿意度明顯上升。經(jīng)過調(diào)查：7～10月份門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度得以提高，一時之間，感謝信紛至沓來，退紅包蔚然成風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報表揚(yáng)一次。我院醫(yī)護(hù)人員退紅包30人次，金額10500元。在社會效益顯著提高的同時，我院的業(yè)務(wù)量也在同步提高。通過數(shù)據(jù)對比，7～10月份門診人次同比增長12%；出院人次同比增長15%；手術(shù)臺次同比增長22%；業(yè)務(wù)收入同比增長18%。
三是進(jìn)一步改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為確保核心制度的落實(shí)，堅(jiān)持了每周業(yè)務(wù)院長查房制度、堅(jiān)持了院內(nèi)會診、高風(fēng)險手術(shù)申報。醫(yī)務(wù)科根據(jù)實(shí)際情況成立了科室質(zhì)量自查組，每月在《醫(yī)政簡訊》上通報質(zhì)量考核情況，堅(jiān)持每季度召開一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全專題研究會。通過這些措施的落實(shí)。各科之間協(xié)調(diào)作戰(zhàn)、合作雙贏的局面已經(jīng)形成，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量明顯提高。患者對治療效果、護(hù)理措施、輔診科室工作人員的服務(wù)態(tài)度等單項(xiàng)滿意度均有提高。
四是進(jìn)一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓。針對群眾建設(shè)性意見，我們在如何正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)方面加強(qiáng)了自查自糾。
設(shè)置門診查詢系統(tǒng)、繼續(xù)推行一日清單制、設(shè)置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進(jìn)一步實(shí)施了住院費(fèi)用評價制度、單病種費(fèi)用控制制度，讓患者明白消費(fèi)、放心就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，9月份出院病人人均費(fèi)用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問題作出艱苦努力。通過以上措施，規(guī)范了收費(fèi)行為、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問題。
醫(yī)院自查自糾報告15
按照市委十一屆十一次全體（擴(kuò)大）會議關(guān)于掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”、優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境重要指示精神，市旅游局黨組高度重視，成立了局黨組書記、局長xxx任組長的“治庸”和“優(yōu)化環(huán)境”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開動員會議、推進(jìn)會議，研究部署“治庸”、優(yōu)化環(huán)境的各項(xiàng)工作，取得了初步成效。
一、統(tǒng)一思想，積極開展全體干部大動員
“治庸問責(zé)”優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作啟動后，為統(tǒng)一思想，我局積極開展動員活動，一是召開學(xué)習(xí)貫徹市委十一屆十一次全體（擴(kuò)大）會議精神專題會議，以及掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”，優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境工作推進(jìn)會。二是制定了《xx市旅游局掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”的方案》、《xx市旅游局進(jìn)一步優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境的實(shí)施方案》。三是開展自查自糾活動，截止目前，共收到全局干部職工自查自糾報告57份，廣大干部職工從自身出發(fā)，深入剖析問題原因，認(rèn)真改正工作缺點(diǎn)，積極探索工作方法。四是積極編制印發(fā)“治庸問責(zé)”簡報，截止目前，共編制簡報10期。開展“治庸問責(zé)”工作后，我局機(jī)關(guān)干部工作作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，收到良好效果。
二、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，迅速開展狠治“庸、懶、散”工作
為了貫徹落實(shí)掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”的活動要求,提高部隊(duì)伍執(zhí)行力，我局迅速開展了狠治“庸、懶、散”工作。
一是治“庸二大力整治我局部分干部職工存在的事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，精神萎靡不振，工作不思進(jìn)取的現(xiàn)狀。大力整治在工作上拈輕怕重，敷衍了事，做事只求過得去、不求過得硬的作風(fēng)。大力整治不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，辦事效率低下，工作質(zhì)量不高，工作中不作為、慢作為、亂作為的行為。
二是治“懶二大力整治該做的事不做，該管的事不管，該報的事不報，做事能拖就拖的“懶”病。大力整治平時不加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作能力低下，對于交辦的事情不會做、不能做、做不了等不良現(xiàn)象。大力整治大局觀念、全局觀念和協(xié)作意識不強(qiáng)，不以集體利益為上，工作中各自為政，推諉扯皮等問題。
三是治“散工大力整治個別干部職工在工作中服務(wù)意識淡漠，對往來單位和基層群眾態(tài)度生硬，愛理不理，故意刁難，給局里聲譽(yù)造成不良影響的.行為。大力整治工作自由懶散，上班隨意遲到或早退，外出不按規(guī)定請假，擅自脫崗等行為。大力整治上班時間聊天、打牌、下棋、看報紙、上網(wǎng)聊天、玩游戲、炒股票等行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。
三、突出重點(diǎn)，將“治庸問責(zé)”貫徹到具體工作中
為進(jìn)一步推動“治庸問責(zé)”改善發(fā)展環(huán)境工作開展，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，我局將公開承諾、規(guī)范市場行為、提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量等六項(xiàng)工作列為重點(diǎn)整治。從完善服務(wù)公開承諾制；規(guī)范市場行為，建立公平、有序、安全的旅游市場環(huán)境;提升旅游服務(wù)質(zhì)量，加大人員培訓(xùn)管理力度；完善旅游公共服務(wù)職能，提升旅游整體形象;加大學(xué)“標(biāo)”對“標(biāo)”力度，營造產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境;加大對行政投訴處理力度，加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等六個方面，提出了切實(shí)改善和優(yōu)化xx市旅游投資發(fā)展環(huán)境的具體措施。目前，這六項(xiàng)工作由9個責(zé)任部門牽頭，各部門配合，正在逐條落實(shí)。
四、狠抓落實(shí)，推進(jìn)“治庸問責(zé)”工作不斷深化
一是強(qiáng)化管理，嚴(yán)格問責(zé)。結(jié)合當(dāng)前我局工作實(shí)際，深入開展“治庸問責(zé)”工作，嚴(yán)格按照工作方案實(shí)施，按照自查整改的六個步驟迅速部署落實(shí)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，對工作不力，損害局形象的要嚴(yán)格追究責(zé)任，強(qiáng)化“治庸問責(zé)”工作的執(zhí)行力，加大問責(zé)力度。
二是健全機(jī)制，常抓不懈。要進(jìn)一步強(qiáng)化管理，健全制度，完善機(jī)制，著力構(gòu)建“治庸問責(zé)”工作的長效機(jī)制，全面加強(qiáng)與服務(wù)對象和群眾的溝通，努力提高服務(wù)質(zhì)量，樹立旅游系統(tǒng)真誠服務(wù)的良好形象。
三是有條不紊地開展“治庸問責(zé)”工作。按照市委宣傳好、組織好、開展好此項(xiàng)工作的要求，統(tǒng)一部署，狠抓落實(shí)，堅(jiān)持“兩手抓，兩手硬, 兩促進(jìn)，兩不誤”的工作方針，切實(shí)加強(qiáng)查處力度，建立長效機(jī)制，確保此項(xiàng)工作健康有序推進(jìn)，真正取得實(shí)效。
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