鎮衛生院自查報告

時間：2023-12-06 17:53:16 自查報告

鎮衛生院自查報告

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鎮衛生院自查報告

鎮衛生院自查報告1

　　根據《伊治金辦（20xx）1號》文件要求，我院認真開展了對“小金庫”的專項治理工作。現將具體情況匯報如下：

　　一、加強組織，認真領導

　　（一）5月26日我院召集全體班子成員、各科室負責人和財務等相關人員，召開專題會議，傳達伊洛園區文件，要求積極開展“小金庫”專項治理工作，對照自查自糾情況報告表認真檢查，做到不走過場、不留死角，及時發現和解決存在的問題，從源頭上預防和治理腐敗，認真扎實地開展清理工作。

　　（二）成立了李村鎮衛生院“小金庫”專項治理領導小組：組長：李金海；副組長：李洪濤、魏鮮明；成員：陳軍坡、牛世強、各科室負責人。

　　二、認真自查自糾，建立監督機制

　　按照清理范圍要求，對以往的所有經濟收入及各類帳戶、帳據進行了認真細致的清查，我院首先開展了對私設“小金庫”的自查自糾工作，填寫《“小金庫”自查自糾情況報告表》和科室負責人鑒定《自查責任承諾書》，經過認真自查，發現我院不存在私設“小金庫”現象。我院通過深入自查，財務管理均按照國家有關財經法規執行，收入、支出全部納入本單位財務部門法定帳目統一核算，未侵占、截留國家和單位收入，沒有單獨帳戶，未設任何形式的`“小金庫”。今后，我們將嚴格落實財經紀律，管好、用好公私財物，杜絕違反財經紀律事件的出現。

　　雖然我院目前尚未發現違規違紀現象，但通過清理檢查“小金庫”，進一步嚴肅了財經紀律，加強了法制，強化了財政、財務管理，確保了各項收入應收盡收，確保了資金合理使用。我院決定在前期自查自糾的基礎上，重點完善相關財務制度，加強從源頭上防治腐敗的力度，力爭做到清理工作不留死角，反腐敗工作能有更大提高。

鎮衛生院自查報告2

　　桂平市衛生局組織開展了機關作風集中整頓活動，按照《桂平市衛生局關于整治機關作風的通知》（潯衛字〔2013〕11號）文件要求，我院緊密聯系工作實際，認真組織實施活動。通過及時地宣傳發動，迅速形成了濃厚的活動氛圍，促使全院干部職工積極落實活動的各項要求；通過認真、仔細的查擺，找出了我院在服務質量、素質能力、辦事效率、履行職能、工作作風等方面存在的突出問題；通過深刻地分析與思考，查明了問題存在的原因，并有針對性的采取了有力的整改措施。各科室、各職能部門辦事效能明顯提高。現將我院自查自糾工作情況總結如下：

　　一、加強領導，深入動員，迅速形成開展機關作風集中整頓活動的濃厚氛圍

　　我院迅速行動，立即召開院委會議，統一思想，明確活動的各項任務；成立了以倫義強院長為組長、分管院長為副組長，科室主任為成員的相應領導小組，討論制定了活動實施方案；召開全院干部職工大會，傳達學習市衛生局機關作風集中整頓活動的文件精神及我院活動實施方案，要求全院干部職工要深刻認識開展作風整頓活動的重要意義，明確自身的責任，增強參與這項工作的自覺性，通過一系列的宣傳發動，在我院全體干部職工中，迅速形成了積極主動、認真深入地開展”作風整頓“活動的濃厚氛圍。

　　二、認真查擺，發掘存在的問題

　　我們通過各科室的認真自查、向群眾發放征求意見函、通過召開座談會、走訪患者、設立意見箱、聘請社會監督員等形式，認真仔細地對我院作風效能建設中存在的問題進行了全面查擺，找出了我院在

　　思想認識、服務質量、工作作風、辦事效率、履行職能等方面存在的突出問題。

　　（一）在厲行勤儉節約方面。我院按照簡樸、節約、務實的原則安排各項活動，沒有挪用公款輪流請客、相互宴請；大吃大喝和參與高檔消費、娛樂、健身活動等現象；沒有以各種名義突擊花錢和濫發津貼、補貼、獎金及實物現象；沒有舉辦各類沒有實質內容的節日慶典活動。同時我院建立了厲行勤儉節約制度、公務接待制度，控制陪餐人員及接待標準。以實際行動推動勤儉節約的根本轉變。

　　（二）在公務用車使用管理的方面。我院按有關文件規定要求規范了公務用車管理使用，做到集中管理，統一調度。建立了完善的公務用車管理使用制度，嚴格登記用車時間、事由、地點、費用以及定點保險、定點維修、定點加油等信息；無公車私用、公務用車對外出租出借現象；嚴格按照公務用車有關管理規定執行。

　　（三）在機關工作作風的問題上。

　　1、事業心不強缺乏進取精神存在“懶”的思想。

　　2、還有的.少數干部職工自由散漫，缺乏組織紀律性。有上班遲到、早退及上班玩電腦游戲、無故離崗串崗等現象。

　　3、服務意識不強服務態度差極少數職工對病人態度生硬漫不經心。

　　4、創新意識不強思想僵化。

　　（四）關于干部參與賭博歪風的問題上。黨員、干部參與賭博，嚴重敗壞了黨風、損害黨和政府的形象。我院在1月分召開了動員會

　　并與全院職工簽訂了禁止賭博工作目標責任狀，經自查，全院職工沒有參與賭博現象發生。

　　三、整改措施。

　　1、加強黨性教育和思想政治教育，切實提高轉作風、提效率的自覺性。加強干部作風建設，通過學習和思想教育，提高認識，轉變觀念，提高素質、能力和水平。

　　2、加強制度管理建設，從機制入手，以制選人、以制管人、以制律人。引入選人用人競爭機制，創造一個“公開、平等、競爭、擇優”的環境使優秀的人才充實到各個重要崗位，促使干部職工在思想上有緊迫感、危機感，工作上有目標感，成就感。

　　3、加強業務學習教育和組織紀律觀念，強化崗位責任制。加強組織紀律觀念和業務學習，加大制度的執行力，規范干部工作行為，增強進取意識，培養吃苦精神，強化事業心、責任感，扶正壓邪，堅決治理“懶、散、滑”努力形成“人人有事干，事事有人管，本色做人，出色做事”的氛圍，使大家工作在一個風清氣正、相互信任、相互支持、充滿關愛溫馨的環境里，打造一支真正有凝聚力、有戰斗力、團結協作的團隊。確保干部職工嚴守組織紀律，嚴格規范各種醫療操作程序和言行，切實轉變工作作風，提高工作效率，化解醫患矛盾。在具體操作中，將各項具體的任務分解到每個科室，落實到每個干部，切實做到工作分解到人，責任落實到人，形成各負其責、齊抓共管的工作格局。

鎮衛生院自查報告3

　　一、科學規劃，規范操作。

　　我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批復后，嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖

　　制作，會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標，整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開，受到了相關監督部門的肯定和好評。

　　二、加強管理，確保安全、進度、質量。

　　我們明確了各部門職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地，部門負責落實了環評審批，規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理，發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中，招標公告期滿后，及時與中標單位簽訂，在簽訂合同前，征求相關部門和專業人士的意見，嚴格按照政府投資工程的'規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子，由局長任組長，分管副局長任副組長，抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責，全力配合，確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院于5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收。

鎮衛生院自查報告4

　　為認真貫徹落實湖北省衛生廳及市、縣衛生局《關于進一步加強全省“120”急救系統管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領導立即組織進行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環節和梳理存在問題進行督導和自查，組織全院醫務人員認真學習文件精神，力求進一步提高院前急救能力和服務水平，規范、高效地開展院前急救服務工作。現將自查情況匯報如下：

　　一、領導重視、組織落實、措施到位

　　由于潘院長的高度重視，我院成立了以院長為組長的急救領導小組。主要負責組織安排、知識培訓、定期考核全院急救醫療工作，發現問題，要求立即匯報，有分管領導給于應急處理措施。全院的急救工作在院急救領導小組的領導下有序不亂進行工作。

　　二、在急救工作中，要求做到“三個嚴格”和“三個確保”。

　　一是要嚴格要求急救人員遵守各項規章制度和技術操作規程，確保急救工作落實到位。在全院的急診工作管理中，要求相關急救人員及時增添急救藥品，定時檢查急救設備，做到“人員、藥品、設備、通、車輛”五落實。特別要求急救工作中要專人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環境、證件齊全、急救技術水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時間，對急、危重病人堅持先搶救后辦手續的原則，實行首診醫生負責制，任何醫護人員不得推諉，對已完成搶救需要轉診轉院的.病人，應嚴格執行醫院轉診制度。違者醫院將按有關規定嚴肅處理。

　　二是要嚴格急救工作規范和流程，確保急救工作及時準確、規范高效。若遇鎮郊及異地報警、跨鎮派車、重大急救及突發事件、“三無”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫療機構之間的轉診等情況時，分管領導要高度重視，切忌發生規范不妥、流程無序、態度粗暴、使用忌語、指責推諉等情形。此外，要做好院前急救出車的催督、全程跟蹤、協調聯系以及信息收集等工作，及時掌握各急救值班車輛、待命人員動態變化情況。

　　三是要嚴格急救人員考核，確保急救工作紀律和規范落到實處。要求對急救人員治理“庸（不思進取，得過且過）、懶（事不關己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀律）”，進一步加強調度工作日常管理、細節管理和質控管理。

　　三、認真組織全院醫務人員學習、提高應急能力

　　通過學習提高了全院醫務人員對急救工作重要的認識，并表示在今后的工作中，一定認真履行救死扶傷的神圣職責，做到“一切著眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務于急救病人。”四、今后急救工作在院長的領導下，進一步加強急診急救工作管理，嚴格執行急救工作相關制度和程序。不斷加強對全院醫務人員業務技術的培訓，強化“三基”訓練，熟練掌握急救技術，進一步提高急救能力，把急救醫療工作切實做到優質、高效、及時，以精湛的技術為急救病人服務，為人民健康服務。

鎮衛生院自查報告5

　　根據縣局《關于縣鄉醫療衛生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以匯報：

　　一、財務管理內控機制建設及制度執行情況

　　1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。

　　2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。

　　二、預算執行和會計核算情況

　　1、本院按照《基層醫療衛生機構會計制度》及權責發生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發生滯留、挪用專項資金（包括合療、醫保等專款）現象，日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。

　　4、20xx年收支結余：20xx年末結余14萬元，提取專用基金（職工福利基金）6萬元，轉入事業基金8萬元。

　　三、預算外資金收支管理情況：

　　由于本院業務用房20xx年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xxxx門診（1—6月）xxxx門診部（1—9月）給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發資金津貼等現象。

　　總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，并實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

　　四、銀行帳號開設和管理

　　全院共按照規定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

　　五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況

　　總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細臺帳，保證了票據的`安全。醫療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

　　六、專項資金的管理使用

　　合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

　　七、資產管理情況：

　　因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。

　　20xx年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，20xx年醫院逐衛生室進行財產清查，并簽定了使用協議，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。

鎮衛生院自查報告6

　　一、基礎管理

　　自從確定我院為定點醫院后，醫院成立了以朱永院長為組長，張傳盈副院長為副組長，各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

　　二、醫療文書

　　對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

　　三、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。

　　四、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　五、醫療服務質量

　　我院狠抓服務質量，嚴防醫療差錯，依法執業，文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中，我院再次取得全區第二的.好成績。

　　六、醫療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務質量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。

　　七、醫保費用結算

　　對于醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定，隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫保處。

鎮衛生院自查報告7

　　自20xx年7月19日上午“全縣公共衛生服務半年工作總結暨新規范培訓會”后，雙桂鎮衛生院根據會議精神認真開展了自查，現將自查工作情況匯報如下：

　　一、主要做法

　　（1）、領導重視、提高認識

　　19號全縣公共衛生半年工作總結大會后，我院于20日召開了全院職工及鄉村醫生會議，對會議內容、精神及時作了傳達，對[國家基本公共衛生服務規范]（20xx年版）進行了認真細致的學習，蔣志院長總結我院上半年的公共衛生工作，同時對下半年的工作進行了強調和布署。全院職工都充分認識到了公共衛生工作的重要性、緊迫性、時限性。 (2)、全面自查、嚴格考核

　　此次自查由蔣院長親自組織、領導，通過聽取公共科人員匯報，電話核實，現場查看檔案等形式進行。自查的內容主要為：是否實行組織管理，是否按要求規范建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。

　　二、公共衛生服務項目實施情況

　　1、建立居民健康檔案：

　　在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統

　　一、規范的居民健康檔案。建檔以老年人、慢性病患者、孕產婦、

　　0-6歲兒童為重點。建立健康檔案14772份，建檔率為49%，健康檔案使用率為95%，健康檔案合格率為96%以上。健康檔案記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規范、基本內容無缺失。及時更新健康檔案，保持資料連續性，實施規范化動態管理打下良好基礎。

　　2、健康教育

　　充分發揮衛生服務機構的宣教作用，通過醫療門診、發放健康宣傳資料、健康教育處方、公共衛生服務平臺結合本鎮人群特點開展多種形式的健康知識宣傳咨詢活動，以艾滋病、結核病、糖尿病、高血壓、重性精神疾病、腸道傳染病等入手，在全鎮居民中大力開展形式多樣、內容豐富、通俗易懂的衛生防病知識宣傳、講座、展覽等健康教育活動。到目前為止全鎮開展各類健教活動5次，參加人員1700次，發放各類傳單、小冊子、宣傳畫、折頁、健康讀本等健教資料48種，15500份。設置健康宣傳專欄2個，辦健康宣傳專欄6期。提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動4次。舉辦健康教育講座6次，累計聽眾1300人次。提高了重點人群相關健康知識知曉率和健康行為行成率。

　　3、兒童保健

　　設立了兒保科，配備了兒童保健人員。為轄區新生兒提供健康檢查、指導母乳喂養、新生兒護理。20xx年度建

　　立兒童保健手冊110份，建冊率95%。新生兒訪視280人次，訪視率87%。嬰幼兒健康管理。體檢一次377人，體檢兩次187人，體檢三次0人。11年1月-6月，0-6歲兒童1675人，系統管理1405人，管理率84%，兒童健康管理751人次。

　　4、孕產婦保健

　　認真抓好孕產婦保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產和兒童的全程管理，不斷規范婦幼保健技術，提高婦幼保健服務質量。建立孕產婦保健手冊120份，建冊率97%。產前健康管理480人次，產后訪視87人次。大力宣傳服用葉酸知識，利用辦理結婚登記手續和辦理生育服務證的機會，向受益人群宣傳服用葉酸的重要性和必要性，共發受益人群70人放葉酸420份。

　　5、老年人保健

　　啟動了65歲及以上老年人進行免費體檢活動。在各村委會及本院職工精心組織下進行了健康檢查。免費體檢了1551名65歲以上老年人，（其中含165人60-65歲人群）對他們進行了一般體格檢查和尿常規、血常規、血糖、心電圖、B超、胸片檢查。針對老年人常見病、多發病開展多種形式的義診、講座等活動6次，深入村組進行疾病防治知識宣傳，使更多的老年人受益。

　　6、預防接種

　　完善了兒童免疫規劃信息化管理系統，全鎮對適齡兒童免費提供卡價苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66針次、首針乙肝疫苗70人、乙腦疫苗196針次、流腦疫苗192針次等。1月齡以上兒童建證（卡）率達100%,卡證符合率達到100%。

　　7、傳染病防治

　　制度健全，報告和檔案管理完善。網絡直報率、及時率、準確率均達100%；20xx年1-6月份共發現傳染病14例，報告14例，與網絡直報一至率100%，無漏報。全鎮無嚴重傳染病發生。

　　全鎮報告可疑結核病人5例，確診結核病人4例，均納入免費治療，管理率為100%。

　　8、慢性病管理

　　我院建立了35歲以上人群門診首診測血壓制度，組織全體職工培訓各類慢性病管理學習，在建立居民健康檔案時，全鎮到目前為止共建立高血壓患者檔案690人份，糖尿病患者檔案50人份，慢性精神疾病檔案32人份。對以上患者每季度隨訪一次，共訪視1544人次。每次隨訪時同時詢問病情的變化、進行相關的體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

　　9、重性精神疾病管理

　　以村組為單位進行精神疾病患者登記，并建立重性精

　　神疾病患者健康檔案32人份。通過舉辦精神疾病知識講座，開展培訓會議、提供咨詢服務等多種宣傳形式，有效宣傳精神疾病防治知識和項目內容，提高群眾對精防工作的支持度，增加患者的依從性，使群眾科學認識精神疾病，減少社會對精神病人的歧視。提供每季一次隨訪服務、康復指導。共隨訪64次。

　　10、兩癌篩查、住院分娩補助工作

　　采取多種形式措施，，探索積極有效的.工作方法，加強對婦幼人員培訓，加大宣傳力度，確保項目健康運行。目前我院完成兩癌篩查262人、住院分娩補助32人。

　　三、存在問題：

　　1、公共衛生服務水平有待提高，的覆蓋面存在不足，居民健健康檔案機管信息化管理偏低，已建立檔案存在如：缺項、漏項、隨意涂改，健康體檢不及時等不規范現象。

　　2、慢性病人系統管理不規范，隨訪不到位，婦幼保健工作水平參差不齊，孕婦產期保健、體弱兒童篩查工作者待進一步加強，重性精神疾病的管理存在較大空白，另外，由于農村居民電話變更，未及時更新信息，導致部份檔案無法核實。

　　四、今后工作打算：

　　1、加大宣傳力度，確保基本公共衛生服務工作人人知曉、確保國家惠民政策深入人心。

　　2、腳踏實地工作，堅決完成上級部署的各項任務。

　　3、加強培訓，進一步增強全科醫師隊伍素質，進一步提升公共衛生管理科的工作職能。