健康扶貧工作開展情況自查報(bào)告
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健康扶貧工作開展情況自查報(bào)告2022年以來(lái)，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和州衛(wèi)健委的關(guān)心支持下，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)省、州衛(wèi)生健康工作等系列會(huì)議精神，緊盯年度重點(diǎn)工作任務(wù)，精準(zhǔn)實(shí)施，狠抓落實(shí)，較好地完成了各項(xiàng)階段目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開展情況如下：
一、大力實(shí)施建檔立卡貧困人員醫(yī)療救助行動(dòng)
（一）落實(shí)建檔立卡貧困人口代繳參保政策。落實(shí)建檔立卡貧困人員財(cái)政代繳醫(yī)保費(fèi)用，建檔立卡貧困人口參保率達(dá)100%，代繳率100%。
（二）完善貧困患者精準(zhǔn)識(shí)別和“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療扶持。規(guī)范應(yīng)用全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)識(shí)別和就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)了建檔立卡貧困人口免費(fèi)一般診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)等“十免四補(bǔ)助”醫(yī)療保障扶持政策。
（三）落實(shí)貧困人口大病醫(yī)療救助政策。實(shí)現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準(zhǔn)管理，對(duì)貧困人口就醫(yī)開通綠色通道，落實(shí)“先診療后付費(fèi)”結(jié)算制度和“一站式報(bào)銷結(jié)算”制度，今年截至目前衛(wèi)生扶貧救助基金共計(jì)救助患者880人，救助資金188.3672萬(wàn)元，其中，縣域內(nèi)救助546人，救助資金12.4632萬(wàn)元；縣域外救助334人，救助資金175.9040萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)貧困患者縣域內(nèi)及依規(guī)轉(zhuǎn)診縣外住院、慢性病門診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比均控制在5%以內(nèi)。
（四）完善分級(jí)診療，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。落實(shí)首診責(zé)任制，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療控費(fèi)政策，按照醫(yī)保目錄范圍開展診療、檢查和用藥，嚴(yán)格掌握出入院指征，堅(jiān)決防止住院標(biāo)準(zhǔn)過(guò)寬、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費(fèi)用一月一公示制度，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)對(duì)貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)公示,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按月在鄉(xiāng)政府、村活動(dòng)室對(duì)貧困人口住院醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用情況進(jìn)行了公示，廣泛接受患者及社會(huì)各界監(jiān)督。
（五）開通綠色通道及“一站式”服務(wù)。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)建檔立卡貧困人員就醫(yī)開通綠色通道，實(shí)行“一站式報(bào)銷結(jié)算”服務(wù)，集中辦理貧困患者住院費(fèi)用；縣域外住院由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保員收集相關(guān)材料統(tǒng)一到衛(wèi)健局健康扶貧辦進(jìn)行報(bào)銷，實(shí)行“一站式”服務(wù)，極大方便建檔立卡貧困人口就醫(yī)報(bào)賬。
二、大力實(shí)施公共衛(wèi)生保障行動(dòng)
（一）持續(xù)落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，落實(shí)貧困人口健康管理服務(wù)。建立了以縣級(jí)醫(yī)療單位指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要承擔(dān)、村衛(wèi)生室參與的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與建檔立卡貧困戶簽訂了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，全縣貧困人口家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)100%，對(duì)患有重大特殊疾病及慢性病的貧困戶提供上門服務(wù)和健康管理，實(shí)現(xiàn)“簽約一人，履約一人”，做實(shí)服務(wù)，為貧困人口獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)以及綜合、連續(xù)、便捷的`基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）持續(xù)為全縣5.01萬(wàn)名常住城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供 12項(xiàng)國(guó)家基本公共服務(wù)。
一是城鄉(xiāng)居民健康檔案管理。在既往開展健康檔案建立的基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)通過(guò)門診就診、入戶服務(wù)、患者自我申報(bào)等多種方式來(lái)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案和電子檔案。截至目前，累計(jì)紙質(zhì)建檔49091人，建檔率96.26%；建立電子健康檔案47246人，電子建檔率92.64%。
二是廣泛開展健康教育。充分利用結(jié)核病、計(jì)免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣傳主題日活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)懸掛橫幅、張貼宣傳畫等形式，開展對(duì)群眾的健康教育咨詢和健康知識(shí)講座，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生惠民政策，讓群眾積極主動(dòng)接受服務(wù)，提高群眾知曉率。累計(jì)發(fā)放各類宣傳資料8265份，開展健康咨詢活動(dòng)119次，咨詢3420人次。開展健康講座活動(dòng)133次，參加講座6074人次。
三是老年人健康管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。目前為3599名65歲及以上老年人建立了健康檔案，健康管理老年人1740人，管理率29.57%，體檢2323人。
四是慢性病患者管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等患者進(jìn)行登記并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病患者健康管理，定期開展隨訪服務(wù)工作，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等有針對(duì)性的生活方式健康指導(dǎo)。目前轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理高血壓患者2903人，已管理高血壓患者2952人，規(guī)范管理人數(shù)1972人，規(guī)范管理率66.83%；應(yīng)管理2型糖尿病415人，已管理2型糖尿病患者309人，規(guī)范管理262人，規(guī)范管理率84.79%。
五是加強(qiáng)預(yù)防接種。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展國(guó)家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種工作，建卡率達(dá)100%，疫苗報(bào)告接種率達(dá)98.66%。
六是0-6歲兒童保健管理。為全縣0—6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。對(duì)轄區(qū)的兒童開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防及常見疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)管理0-6歲兒童4601人，隨訪管理2706人次。
七是孕產(chǎn)婦保健管理。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，及時(shí)了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)在管孕產(chǎn)婦434人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理356人。
八是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。建立傳染病疫情報(bào)告管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，及時(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，開展了結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；對(duì)轄區(qū)的肺結(jié)核病人建立了健康檔案，并督導(dǎo)訪視。截至目前，全縣無(wú)甲類傳染病發(fā)生，報(bào)告乙丙類法定傳染病9種181例,發(fā)病率為335/10萬(wàn)，無(wú)死亡。
九是重性精神疾病患者管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者納入管理，并定期開展隨訪。截至目前，累計(jì)在管患者93人，規(guī)范化管理51人，規(guī)范化管理率54.84%。
十是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極協(xié)助縣衛(wèi)生健康執(zhí)法大隊(duì)開展各類衛(wèi)生專項(xiàng)整治活動(dòng)，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、飲用水衛(wèi)生安全進(jìn)行協(xié)助巡訪登記報(bào)告，截至目前：累計(jì)開展衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)209次。
十一是中醫(yī)藥健康管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫(yī)藥保健服務(wù)。0-36月兒童數(shù)2365人，中醫(yī)藥健康管理1180人，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率49.89%；65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理1860人，老年人中醫(yī)藥健康管理率31.61%。
（三）強(qiáng)化健康生活方式養(yǎng)成。疾控中心牽頭舉辦健康管理培訓(xùn)班兩期，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理員40名，通過(guò)農(nóng)民夜校、群眾大會(huì)及各種媒介宣傳健康生活方式，促進(jìn)健康“好習(xí)慣”的養(yǎng)成。推進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)深度融合，縣人民醫(yī)院、上羅鄉(xiāng)衛(wèi)生院等4家單位分別同全縣4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議，定期組織到敬老院開展義診和免費(fèi)體檢服務(wù)。
三、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)
（一）全面推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。近十年來(lái)，通過(guò)國(guó)家項(xiàng)目支撐，縣人民醫(yī)院、藏醫(yī)院、婦幼計(jì)生服務(wù)中心、疾控中心基本完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，每所衛(wèi)院均建有一幢標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)樓，一般鄉(xiāng)衛(wèi)生院500平方米，中心衛(wèi)生院800平方米，一幢工作人員生活周轉(zhuǎn)房；全面推進(jìn)合格村衛(wèi)生室建設(shè)，全縣88個(gè)貧困村中，已完成建設(shè)并投入使用88個(gè)，每所貧困村村衛(wèi)生室面積不低于30平方米，配備了基本的辦公設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備和常用藥品，方便廣大農(nóng)牧民群眾就近看病就醫(yī)。
（二）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)，促使優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源下沉。為進(jìn)一步貫徹國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，提高基層醫(yī)療服務(wù)總體水平，我縣建立了縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽派醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)、協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)片區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，片區(qū)中心衛(wèi)生院牽頭統(tǒng)籌各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生的工作模式。不定期組織醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行大規(guī)模送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動(dòng)，使廣大農(nóng)牧民群眾就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，顯著提高了服務(wù)水平。
四、大力實(shí)施衛(wèi)生人才培植行動(dòng)強(qiáng)化專業(yè)人員學(xué)歷教育，
提升基層整體學(xué)歷水平。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)2人，醫(yī)學(xué)專科生免費(fèi)培養(yǎng)1人。繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生人才在職人員學(xué)歷提升、全員培訓(xùn)計(jì)劃，提高從業(yè)人員專業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)技水平。通過(guò)實(shí)施在職專升本學(xué)歷教育提升項(xiàng)目，今年將有3名在職人員完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷教育返崗工作，并計(jì)劃繼續(xù)招收3名在職專業(yè)技術(shù)人員在西南醫(yī)科大學(xué)接受臨床醫(yī)學(xué)專升本學(xué)歷提升教育。（2018—2020年定向醫(yī)學(xué)本科生免費(fèi)培養(yǎng)2人，醫(yī)學(xué)專科生免費(fèi)培養(yǎng)10人，鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)定向生委培15人，定向生委培共計(jì)27人。評(píng)分表見附：1）
五、大力實(shí)施生育秩序整治行動(dòng)將生育秩序整治作為精準(zhǔn)扶貧工作重點(diǎn)之一，
解決違法超生、越窮越生的落后婚育觀念等問(wèn)題，縣人民政府每年與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《計(jì)劃生育工作黨政目標(biāo)管理責(zé)任書》，實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制和“一票否決”制。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村干部“包村包戶”制度和業(yè)技術(shù)人員“一對(duì)一”聯(lián)系育齡婦女制度，明確包村責(zé)任人，落實(shí)專業(yè)技術(shù)人員聯(lián)系達(dá)生育上限育齡婦女，對(duì)已達(dá)生育上限的育齡婦女動(dòng)員采取長(zhǎng)效節(jié)育措施，縣財(cái)政將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助由300元/人提高到1000元/人，近3年落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施483人，兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助28.84萬(wàn)元，長(zhǎng)效節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)91.2%，政策外生育得到了有效控制。
六、部門工作經(jīng)驗(yàn)與特色亮點(diǎn)黨委政府高度重視健康扶貧，資金保障支持力度大。
縣作為省深度貧困縣之一，縣財(cái)政位列全省墊底，但對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)投入大。孕產(chǎn)婦住院分娩每人定額補(bǔ)助1000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)全州最高，孕產(chǎn)婦住院分娩率從實(shí)施前80%上升到99.6%，大大降低了我縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率，2020年，在農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助1000元的基礎(chǔ)上，將非財(cái)政供養(yǎng)人員住院分娩一并納入補(bǔ)助范圍；為提高已達(dá)生育上限的育齡婦女落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施積極性，將落實(shí)長(zhǎng)效節(jié)育措施補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由300元/人提升到1000元/人，有力推進(jìn)了生育秩序整治工作；在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)創(chuàng)等方面，縣財(cái)政配套資金655萬(wàn)元用于實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)急裝備、信息化建設(shè)，保障有力，支持力度在全州各縣第一。新冠疫情發(fā)生以來(lái)，堅(jiān)決落實(shí)“群防群控、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)防控、依法防控”措施，為全縣5萬(wàn)多干部群眾免費(fèi)發(fā)放兩輪口罩、預(yù)防性中藥大鍋湯、消毒防疫等物資，為我縣新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)取得階段性勝利奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，截至目前，縣新冠疫情零發(fā)生，將疫情對(duì)全縣社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響降至最低。
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