診所醫療安全自查報告

時間：2023-04-21 13:41:20 洪熔自查報告

診所醫療安全自查報告范文（通用10篇）

　　在學習、工作生活中，報告與我們愈發關系密切，不同的報告內容同樣也是不同的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編整理的診所醫療安全自查報告范文，希望對大家有所幫助。

診所醫療安全自查報告范文（通用10篇）

　　診所醫療安全自查報告 1

　　為了認真貫徹落實《xx區衛生局轉發〈衛生部關于20xx年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》精神，以病人為中心，進一步加強醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我所對照《醫院管理評價指南（20xx）年版》和XX省有關衛生所的評審標準，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、全員重視，認真組織安排

　　我所自收到《xx區衛生局轉發〈衛生部關于20xx年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進行認真安排。按照《醫院管理評價指南（20xx）年版》和陜西省關于衛生所審核的相關規定認真細致的安排自查自糾工作。由兩名醫師負責醫療機構合法性、行醫資格、內科診療范圍、醫療文書以及各種規章制度的自查，而護士主要負責日常護理工作及醫療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過程管理，真正提高我所的醫療質量水平。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況

　　單位全稱為“XXXX輝診所”，性質為個體，位于XX市xx區勞動西路五號院一號門面房；主要負責人：XXX。具有xx區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xxxxx，有效期限至20xx年x月30日。我所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位x張，診療科目為內科；業務用房面積xxx平方米。

　　（二）人員自查情況

　　我所現有醫師xx名，護士xx名，均取得相關執業資格并注冊，同時在xx區衛生局備案，屬合法行醫，開業一年來，從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業；所屬醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄對外公開。

　　（三）診療范圍的自查

　　我所是xx區衛生局批準建立的一所個體所有制的醫療服務機構，注冊執業范圍是內科疾病的診療，自成立以來，嚴格按照相關制度法規行醫，全部醫療活動都在內科診療范圍之內，從不進行與執業范圍不相關的診療活動，從未超出核準登記的執業范圍，從未以任何形式發布醫療廣告，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展業務范圍以外的診療活動。

　　（四）提高服務質量

　　按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（五）院內交叉感染管理情況

　　院內感染以及交叉感染是我所防范的重點，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（六）固體醫療廢物處理情況

　　對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

　　（七）一次性使用醫療用品處理情況

　　所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由西安市醫療廢物集中處置中心（西安市衛達實業發展有限公司）收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（八）醫療文書的自查

　　醫療文書不僅是日常醫療事件的真實記錄，而且具有法律效力，在保護患者的醫療安全以及診所行醫合法性和自我保護方面發揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫療文書必須進行規范化，嚴格按照衛生部有關醫療文書書寫的規則來寫，并在全體員工之間進行交流，對于不清楚的地方，及時到西安市中心醫院和交大醫學院附屬醫院向相關專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫務人員的'醫療文書書寫全部符合國家及西安市的相關標準。

　　（九）疫情管理報告情況

　　我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（十）藥品管理自查情況

　　經查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴格對照《醫院管理評價指南（20xx）年版》和陜西省關于衛生所評審的有關標準，全體醫務人員針對執行崗位職責制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務等方面進行了自查，并向xx區衛生局提交自查報告。

　　三、存在問題

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展；

　　二是有經驗的高級專業技術人員缺乏，業務人員到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

　　我所一定以此次“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動為契機，進一步深入開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫療管理活動，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提社區高醫療服務質量和技術服務水平，為創建“平安診所、和諧xx”做出自己應有的貢獻。

　　診所醫療安全自查報告 2

　　為了要提高對醫療安全工作重要性和技術服務水平，強化醫療質量和醫療安全管理，根據《xxx市中醫管理局關于加強中醫醫療機構安全工作的通知》，我診所對安全工作的重點環節進行了自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　(一)機構自查情況：

　　單位全稱為“xxx中醫診所”，法人代表：xxx;主要負責人：xxx具有海淀區衛生局頒發的.《醫療機構執業許可證》，診療科目為中醫科。執業許可證號：xx，有效期限至20xx年12月31日。我診所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。

　　(二)人員自查情況：

　　我衛生所現有醫師一名，護士一名。從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業。

　　(三)提高服務質量：

　　按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　(五)固體醫療廢物處理情況：

　　對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　(六)一次性使用醫療用品處理情況：

　　所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　(七)疫情管理報告情況：

　　我診所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　(八)藥品管理自查情況：

　　經查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，始終堅持“一起為了安全、一切服從安全、一切服務安全、一切優先安全、一切保證安全”的責任意識，從思想上筑牢安全的防線，切忌麻痹大意;嚴格落實醫療核心制度、醫療質量管理制度、藥事管理制度、醫療廢物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各項安全的規定，確保各項安全工作規范到位;進一步提高安全意識，防范安全事故的發生;強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

　　診所醫療安全自查報告 3

　　手足口病毒流行的一年，對實現xx區衛生防役目標促進和諧社會發展、全面建設小康社會，做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚本人的特長，為社區的衛生事業作出了貢獻，現具體工作自查如下。

　　一、查思想教育，提高服務質量

　　在市、區衛生局有關部門的領導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育，認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視其它個體診所在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍行醫，不超范圍行醫。全面按照市、區衛生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。xx年救治患者達千人，無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業公司密切合作加強社區衛生防役宣傳和義務指導，社區的衛生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

　　二、查醫學理論學習工作，充分發揮基層醫療窗口的服務作用

　　自己在工作中，不斷的`深入學習和研究醫學理論，并且與實踐相結合.在30多年的醫療工作中，注重強調要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因，調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫學常識為廣大患者服務，充分挖掘和發揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮治療、保健、康復的優勢，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區診所的期望，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療新知識、新技能的學習。

　　三、查繼續教育培訓，嚴格依法行醫

　　本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，本人定期參加衛生部、省、市、區、街道辦事處舉辦的各項培訓工作。xx年在區衛生局、區醫院、防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝、非典、手足口病、艾滋病、鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的有關內容。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。

　　今年由區衛生局、區防疫站組成的醫療檢查小組，對全區個體醫療診所進行了多次全面檢查，檢查中發現了一些共性問題：一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是個體診所的藥品管理不規范。三是個體診所的室內外衛生清掃不及時，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問題我們通過自查整改，有效地促進了診所的管理和服務質量的提高，使社區個體醫療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區居民中贏得了良好信譽。

　　本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動社區衛生防役工作，促進和諧社區的健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，在區衛生局的大力支持和幫助下努力爭創優秀的個體診所。

　　診所醫療安全自查報告 4

　　路口衛生所是一家個體診所，診療項目有西醫內科，所有經營行為均符合國家規定的法律法規要求，開業以來從未銷售假藥，回收藥，過期藥。經自查發現有藥品擺放不規則，不整齊。有個別近期藥品和部分藥品有灰塵沒及時處理等不足。現整改措施如下：

　　一、藥品管理設置規范

　　將藥品的購、存、銷售全過程的管理。嚴把質量關，由負責人負責質量管理工作，具體負責實施本診所藥品質量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務質量。

　　二、嚴格把關，加強購、存、銷質量管理

　　為保證質量管理工作有效到位，診所將對藥品購、存、銷等環節進行全面系統的管理，全程跟蹤，保證藥品進貨渠道合法，藥品質量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質量事故的'發生。診所開業以來無經銷假劣藥品，未出現與藥品質量有關的不良反應及客戶投訴。

　　三、診所在藥品的購、存、銷及售后服務過程中，將具體做到以下幾點：

　　1、藥品的購進嚴格按照國家的質量管理制度執行，加強對供貨企業質量保證的審核，要求供貨方提供有效票據，確保藥品安全渠道正規。

　　2、診所會根據相應的法律法規、合同的質量條款以及質量標準，對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。

　　3、重視藥品的養護工作根據藥品儲存條件對藥品進行合理的儲存及陳列，定期檢查藥品日期，對重點養護品種每月進行循檢。

　　4、為消費者提供放心的藥品和優質的服務，處方藥調配堅持做到，根據處方核對藥品的名稱、規格、數量、價格，確保患者用藥安全有效。同時對患者提供咨詢服務，指導顧客安全合理用藥。

　　診所醫療安全自查報告 5

　　我診所在衛生局、衛生監督所的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚特長，為老區的衛生事業作出了貢獻。將診所自查報告如下：

　　一、加強思想教育，提高服務質量。

　　在市縣衛生局及有關部門的領導下，積極參加學習各種衛生系統政治思想教育，認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的.醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評。

　　二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用。

　　自己在工作中，不斷的研究醫學理論，并且與實踐相結合.在近45年的醫療工作中，強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優質的醫療服務。并在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。

　　三、加強繼續教育工作，嚴格依法行醫。

　　本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的'各種培訓工作，并得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。

　　四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。

　　不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作

　　在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。

　　六、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動

　　結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，并懸掛了條幅‘打擊非法行醫、保障人民健康’。積極響應上級衛生局、衛生監督所的號召，積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

　　今后在工作中，大力推動傳統醫學健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，以后要充分發揚優點，克服缺點，再接再厲，使下一年工作更上一個新臺階，爭創合格優秀的個體診所。

　　診所醫療安全自查報告 6

　　診所是一家個體診所，診療項目有，備有常用藥品近種，所有經營行為均符合國家規定的法律法規要求，開業以來無經銷假劣藥品，現將自查情況作如下匯報：

　　一、藥品管理設置規范

　　在藥品的購、存、銷及售后服務等多個環節，是全員、全過程的管理。為了嚴把質量關，由本人具體負責質量管理工作，具體負責實施本診所藥品質量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務質量檢。

　　二、完善質量管理制度

　　根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》的要求，結合本診所自身的實際情況，本人制定了《診所藥品質量管理制度》、《藥品質量控制程序》，讓自己明確崗位質量管理規定，使工作有章可循。

　　三、加大硬件投入，完善設施設備

　　為了改善藥品經營和儲存條件，本店購置了藥品架，并添置了防鼠設備，達到了防塵、防潮、防污染及防蟲、防鼠、防霉變的要求。

　　四、嚴格把關，加強購、存、銷質量管理

　　為保證質量管理工作有效到位，診所對藥品購、存、銷等環節進行全面系統的管理，全程跟蹤，同時診所對經營全過程的管理都有詳細真實的記錄，保證藥品進貨渠道合法，藥品質量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類質量事故的發生。診所開業以來無經銷假劣藥品，未出現與藥品質量有關的不良反應及客戶投訴。

　　五、診所在藥品的購、存、銷及售后服務過程中，具體做到以下幾點：

　　1、藥品的購進嚴格按照本診所的質量管理制度執行，加強對供貨企業質量保證體系的審核，要求供貨方提供加蓋公章的《藥品經營許可證》及《營業執照》復印件，建立供貨企業檔案，加強對供貨方藥品銷售人員的資格審核，并與供貨方簽訂質量保證的協議；購進進口藥品要求供貨方提供加蓋供貨單位質量管理機構原印章《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》的復印件：從源頭上把好質量關。

　　2、藥品的驗收關

　　本人根據相應的`法律法規、合同的質量條款以及質量標準，對藥品的外觀形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。

　　3、規范藥品陳列管理

　　診所根據藥品管理制度的要求，規范藥品陳列管理工作，做到按用途分類擺放，同時做好藥品與非藥品、內服藥與外用藥、易串味的藥品分開存放，處方藥與非處方藥分柜以及拆零藥品專柜存放，并標志明顯、清晰。每月對陳列藥品進行檢查并如實記錄。

　　4、重視藥品的養護工作

　　根據診所的質量管理制度，我根據藥品儲存條件對藥品進行合理的儲存及陳列，每日上午、下午準時記錄營業場所的溫濕度情況，在溫濕度不符合藥品儲存要求時，及時采取調控措施。同時按季對庫存一般藥品進行循檢，對重點養護品種每月進行循檢，重點養護品種還建立養護檔案，養護記錄做到真實、完善、規范。

　　5、做好藥品的銷售工作

　　為給消費者提供放心的藥品和優質的服務，處方藥調配堅持做到“三問”，即：問病情、問性別、問年齡的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事項，根據處方核對藥品的名稱、規格、數量、價格，確保患者用藥安全有效。同時、診所在醒目位置懸掛藥品價目表；并提供咨詢服務，指導顧客安全合理用藥。

　　診所醫療安全自查報告 7

　　根據上級要求，我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執業情況進行自查，現將自查結果匯報如下：

　　一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的.診療科目執業，沒有超范圍開展診療活動。

　　二、診所現有醫生2人，其中執業醫師2人,執業護士2人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

　　三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。

　　四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。

　　五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫療廢物處置本、紫外線燈消毒記錄本、藥品購進記錄本等，對就診病人進行登記，用藥開具處方。

　　六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

　　七、醫療廢物交與醫療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫療廢物，有醫療廢物處理置登記本和危險廢物轉移聯單，對醫療廢物處理情況進行登記。

　　八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院；在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者疑似病例。

　　九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。

　　診所醫療安全自查報告 8

　　根據衛生局關于開展基層醫療工作大檢查的通知的精神，為進一步加強醫政監督管理，促進依法執業，促進臨床合理診療，落實院感管理制度，規范醫療服務行為，提高醫療質量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，通過學習對照通知相關要求，我診所近期進行了自查自糾，現就自查自糾情況報告如下：

　　1、診所名稱：x市xx診所，《醫療機構執業許可證》登記號：x。地址：x市x區x園11號底商，法人代表：邢x，性別：男，年齡：32歲。

　　2、診所于x年取得《醫療機構執業許可證》開業行醫至今已經有1年，按嚴格按照《醫療機構管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關管理規費，沒有受到過任何違規和違章處罰。

　　3、我診所符合《醫療機構基本設置標準》，現有醫技人員2人，其中，執業醫師2人。

　　4、診所現有屬于自建產權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。

　　5、診所現擁有的基本診療設備情況如下：診察桌、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀察床等。

　　6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的'各項規定，并嚴格按照《醫院處方點評管理規范（試行）》對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價全部做到合理處方。

　　7、我診所沒有過度檢查、過度用藥、過度治療行為。不存在開具大處方、濫用抗菌藥物、無指征用藥、無指證檢查、重復檢查、大型醫療設備檢查陽性率低等問題。

　　8、診所病例符合《河北省醫療機構病歷書寫規范細則》等各項要求。

　　9、診所具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規程等。以上報告內容準確、真實。

　　診所醫療安全自查報告 9

　　xx年我診所在縣衛生局、縣衛生監督局指導下、積極開展醫德醫風及行業作風建設，解放思想、更新觀念、深化改革、加強內部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區的人民群眾的醫療衛生保健得到了更好的補充服務，我遍區衛生事業艱苦穩步發展，現將今年的自查整改報告如下：

　　一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，涉及遍區人口密聚，為社區開展中西醫結合科，方便社區有病近醫，購藥近買之利。

　　二、我診所醫務人員xx名，執業醫師xx名，助理醫師xx名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫療結構。依法積極在規定范圍內開展中西醫醫療服務，并按規章制度開展工作。我診所近年來未發現傳染病例及醫療事故糾紛，基本符合縣衛生局要求的相應基本標準。

　　三、為確保創建我診所為“放心藥房”藥品正規渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質藥品，保證藥品質量和用藥安全。認真貫徹執行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監督，讓病人享受到即便宜，又保證質量的合格藥品。

　　四、醫德醫風和行業作風建設

　　加強思想政治工作，是我們黨的優良傳統，是社會主義事業取得成功的根本保證。衛生改革工作越深入越要加強思想政治工作。20xx年我們將繼續加強醫德醫風教育和行業作風建設，努力提高醫務人員愛崗敬業、無私奉獻的精神，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。深入學習中央及自治區、市、縣衛生改革的`方針、政策，增強衛生改革的緊迫感和責任感，積極投身衛生改革中，保證各項改革工作的順利進行。

　　五、存在問題

　　1、醫務人員專業技術有待于學習提高。

　　2、醫療設備滿足不了病人的需求。

　　3、新型農村合作醫療制度，落實不到個體診所，營利性醫療機構。

　　六、解決問題的方法

　　1、加強醫德醫風教育，糾正行業不正之風，提供更好的醫療服務。

　　2、加強醫務人員的業務學習，提高業務水平。

　　3、考慮增加必要設備。

　　診所醫療安全自查報告 10

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我衛生所對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　自查基本情況

　　（一）機構自查情況：單位全稱為“xxx鄉xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。

　　具有xxx衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。我衛生所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位4張，診療科目為一級全科。

　　（二）人員自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得鄉村醫生執業資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各類崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（四）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　（五）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的.醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（六）疫情管理報告情況：我衛生所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（七）藥品管理自查情況：經查我衛生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　今后努力方向

　　我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

【診所醫療安全自查報告】相關文章：