醫(yī)院安全管理制度范例15篇
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的情況越來(lái)越多，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院安全管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院安全管理制度1
一、用戶管理制度：
1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號(hào)和密碼。
2、醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)本人賬號(hào)和密碼必須遵守以下規(guī)定：
(1)新員工憑人事科報(bào)到單，到信息科配置賬號(hào)和密碼；員工離院時(shí)：到信息科注銷賬號(hào)和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財(cái)務(wù)科憑信息科“已注消賬號(hào)和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費(fèi)用。
(2)員工不得將本人的賬號(hào)和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌丝傻玫降臅尜Y料上，并每隔60天定期修改密。碼，對(duì)有疑問的密碼應(yīng)及時(shí)修改。
(3)任何人員不得使用他人的賬號(hào)和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時(shí)及時(shí)退出計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。
(4)密碼可以是字母與數(shù)字的組合。
二、系統(tǒng)操作分級(jí)管理制度
1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對(duì)象重要級(jí)別。從1-3級(jí)別區(qū)分，以一級(jí)為最高等級(jí)。不同的級(jí)別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。
2、一級(jí)設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的。密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。對(duì)于一些重大操作，必須有文字記錄。
3、二級(jí)設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機(jī)和數(shù)據(jù)庫(kù)密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對(duì)于一些重大操作，必須有文字記錄。
4、三級(jí)設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。
5、對(duì)于設(shè)備具體分級(jí)細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。
6、對(duì)于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時(shí)通過(guò)技術(shù)手段保護(hù)與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報(bào)醫(yī)院存檔。
三、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控、防病毒防入侵、桌面管理措施
1、為了保護(hù)我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。
2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進(jìn)行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。
3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護(hù)措施，保證系統(tǒng)安全。
4、利用防火墻對(duì)來(lái)自外網(wǎng)的服務(wù)請(qǐng)求進(jìn)行控制，使非法訪問在到達(dá)主機(jī)前被拒絕。
5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強(qiáng)終端用戶的訪問認(rèn)證，同時(shí)在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。
6、利用防火墻全面監(jiān)視對(duì)服務(wù)器的訪問，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。
7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計(jì)記錄，形成一個(gè)完善的審計(jì)體系，建立第二條防線。
8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時(shí)間段的訪問控制。
9、對(duì)網(wǎng)絡(luò)邊界點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，防止黑客的入侵；
10、對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進(jìn)行檢測(cè)，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；
11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；
12、對(duì)用戶的非正常活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律；
13、實(shí)時(shí)對(duì)檢測(cè)到的入侵行為進(jìn)行報(bào)警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)；
14、對(duì)關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進(jìn)行審計(jì)跟蹤管理。
15、進(jìn)行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統(tǒng)上實(shí)現(xiàn)防病毒保護(hù)，實(shí)時(shí)監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動(dòng)全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測(cè)處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。
16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲(chǔ)。設(shè)備。
為了加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長(zhǎng)和各部門負(fù)責(zé)人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項(xiàng)工作，人人有責(zé)。
四、醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫(yī)療安全：
1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，認(rèn)真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項(xiàng)義務(wù)。
2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格做到本章所規(guī)定的一個(gè)必須，一個(gè)嚴(yán)禁和二十三個(gè)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第七條規(guī)定的職責(zé)。
4、加強(qiáng)經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，特別強(qiáng)調(diào)要履行以下職責(zé)：
（1）、門（急）診工作堅(jiān)持首診、首問負(fù)責(zé)制；
任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對(duì)患者的`急救處置；
（2）、臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤地處理各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質(zhì)量；
（3）、醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；
（4）、一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地做好本職工作；
（5）、各科室對(duì)就診、會(huì)診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對(duì)待，不得推諉病人而延誤救治；
（6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十一條履行告知義務(wù)；
并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意；
（7）、嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；
（8）、藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗(yàn)、放射、功能檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度，高標(biāo)準(zhǔn)地做好工作；
（9）、加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。
五、依法處理醫(yī)療爭(zhēng)議，并依法處理醫(yī)療事故當(dāng)事科室及人員。
第一條【消防安全責(zé)任】
醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制，明確各級(jí)、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。
醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對(duì)本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。
醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。
第二條【管理人員及部門】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。
一級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。
各科室、獨(dú)立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場(chǎng)所火災(zāi)隱患。
消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
第三條【防火巡查】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點(diǎn)和人員。
醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每?jī)尚r(shí)至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：
（一）用火用電用油用氣有無(wú)違章情況；
（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位；
（五）常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)處理，不能及時(shí)處理的要及時(shí)上報(bào)，落實(shí)整改和防范措施。
第四條【防火檢查】
醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：
（一）消防安全制度落實(shí)情況；
（二）日常防火巡查工作落實(shí)情況；
（三）重點(diǎn)工種人員及其他醫(yī)護(hù)人員消防知識(shí)掌握情況；
（四）消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；
（五）消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和完好有效情況；
（六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；
（七）火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。
第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測(cè)及安全評(píng)估】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)依照規(guī)定依照規(guī)定對(duì)建筑消防設(shè)施、器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，確保完好有效。對(duì)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)建筑消防設(shè)施進(jìn)行維保、檢測(cè)，單項(xiàng)檢查每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次，自動(dòng)消防設(shè)施每年至少全面檢測(cè)1次。
消防控制室應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。
屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)每年至少開展1次消防安全評(píng)估，并針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防安全工作。
第六條【消防安全標(biāo)識(shí)化管理】
醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實(shí)行標(biāo)識(shí)化管理。
消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識(shí)并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點(diǎn)部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識(shí)；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)單位和維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況。
第七條【消防安全宣傳教育】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進(jìn)行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警、會(huì)撲救初起火災(zāi)，會(huì)疏散逃生自救。
醫(yī)院對(duì)入院治療的病員和陪護(hù)人員應(yīng)及時(shí)開展入院消防安全提示。
第八條【志愿消防隊(duì)】
醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊(duì)伍，消防隊(duì)員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時(shí)能夠出動(dòng)足夠的滅火救援力量。志愿消防隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。
第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。
各科室、住院部、門診樓、藥品庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對(duì)性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報(bào)警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。
第十條【禁止性條款】
嚴(yán)禁下列行為：
（一）擅自使用未經(jīng)消防驗(yàn)收或消防竣工驗(yàn)收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場(chǎng)所；
（二）違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；
（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時(shí)建筑；
（三）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；
（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場(chǎng)地；
（五）違規(guī)儲(chǔ)存、使用易燃易爆危險(xiǎn)品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；
（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；
（七）室內(nèi)吸煙和違章使用明火。
（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。
醫(yī)院安全管理制度2
1、消防器材統(tǒng)一由保衛(wèi)科分配,各科室負(fù)責(zé)保管,任何人在非火警時(shí)不準(zhǔn)擅自運(yùn)用,否則賠償一切費(fèi)用,造成后果者追究相關(guān)責(zé)任。
2、義務(wù)消防隊(duì)員及員工要懂得和學(xué)會(huì)各種消防器材的`性能和使用方法,加強(qiáng)對(duì)消防器材的維修、保養(yǎng)和檢查,保證火警期間有效使用。
3、明確重點(diǎn)安全防火部位,熟悉本部門電源、水源、消防器材的布置和通道,一旦發(fā)生火警迅速報(bào)警,全力撲救。
4、開展經(jīng)常性的安全檢查,積極采取有效措施,將各類事故苗頭消滅在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)院安全管理制度3
第一章 總 則
第一條目的
為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)有限空間作業(yè)的安全管理，保證進(jìn)入有限空間人員的安全與健康，預(yù)防和控制中毒、窒息、火災(zāi)、爆炸等生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院相關(guān)文件，制定本制度
第二條 術(shù)語(yǔ)
（一）有限空間：是指封閉或部分封閉，進(jìn)出口較為狹窄有限，未被設(shè)計(jì)為固定工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或氧含量不足的空間。
（二）有限空間分為以下三類：
1、封閉、半封閉設(shè)備，如：儲(chǔ)罐、反應(yīng)塔、冷藏車、沉箱及鍋爐、壓力容器、浮筒、管道、槽車等。
2、地下有限空間，如：地下管道、地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、地下工事、暗溝、隧道、涵洞、地坑、廢井、地窖、沼氣池及化糞池、下水道、溝、井、池、建筑孔樁、地下電纜溝等。
3、地上有限空間，如：儲(chǔ)藏室、酒槽池、發(fā)酵池、垃圾站、溫室、冷庫(kù)、糧倉(cāng)、封閉車間、試驗(yàn)場(chǎng)所、煙道等。
（三）有限空間作業(yè)：是指作業(yè)人員進(jìn)入有限空間實(shí)施的作業(yè)活動(dòng)。
第三條 相關(guān)文件
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值-化學(xué)有害因素》
《安全標(biāo)志及其使用的導(dǎo)則》
《安全防護(hù)報(bào)警用具管理制度》
《安全檢查管理制度》
《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)管理程序》
《安全培訓(xùn)教育管理制度》
《廠區(qū)動(dòng)火作業(yè)管理規(guī)定》
第四條 本制度適用于公司所屬各單位對(duì)有限空間及有限空間作業(yè)的安全管理。
第二章 職責(zé)
第五條 后勤部門是醫(yī)院有限空間作業(yè)的安全監(jiān)督管理單位，負(fù)責(zé)組織建立醫(yī)院《有限空間及安全要求清單》（以下簡(jiǎn)稱《有限空間清單》），負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)檢測(cè)設(shè)備及應(yīng)急設(shè)備的配備、管理和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，負(fù)責(zé)組織各單位制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)組織單位開展有關(guān)培訓(xùn)教育、制定有關(guān)應(yīng)急預(yù)案，負(fù)責(zé)對(duì)檢測(cè)單位開展檢測(cè)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)的審批，負(fù)責(zé)對(duì)公司有限空間及有限空間作業(yè)安全管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與考核。
第六條 技術(shù)支持部、安全管理部負(fù)責(zé)協(xié)助《有限空間清單》，負(fù)責(zé)組織配備、管理、檢定和維護(hù)有關(guān)檢測(cè)設(shè)備及應(yīng)急設(shè)備，負(fù)責(zé)組織配置有限空間作業(yè)安全告知牌，負(fù)責(zé)對(duì)工程施工過(guò)程中有關(guān)有限空間作業(yè)的安全管理。
第七條 后勤管理部門負(fù)責(zé)與有限空間作業(yè)有關(guān)的的動(dòng)火作業(yè)的審批和安全監(jiān)督管理工作。
第八條 各單位是本單位有限空間和有限空間作業(yè)的安全責(zé)任單位，負(fù)責(zé)對(duì)本單位危險(xiǎn)有限空間作業(yè)的申報(bào)工作，負(fù)責(zé)組織開展有限空間作業(yè)實(shí)施前和過(guò)程中的管理工作，安環(huán)部負(fù)責(zé)建立本單位有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)組織開展有限空間相關(guān)的培訓(xùn)教育和應(yīng)急演練工作。
第三章 有限空間管理
第九條 醫(yī)院對(duì)有限空間實(shí)行危險(xiǎn)分級(jí)管理。根據(jù)有限空間內(nèi)部已聚集或可能聚集的有毒有害、易燃易爆物質(zhì)種類和含量、入內(nèi)作業(yè)的頻繁程度以及可能導(dǎo)致事故的嚴(yán)重程度等因素，將有限空間分為一級(jí)危險(xiǎn)有限空間、二級(jí)危險(xiǎn)有限空間、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間。 第十條 安全部參照本制度第二條、第九條之規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體擬定醫(yī)院有限空間危險(xiǎn)級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)。
第十一條 安全管理部負(fù)責(zé)將有限空間危險(xiǎn)級(jí)別判定標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各單位，并組織其按標(biāo)準(zhǔn)開展本單位有限空間識(shí)別和危險(xiǎn)級(jí)別判定工作。各單位按要求組織有關(guān)安全、生產(chǎn)、設(shè)備、技術(shù)管理人員及一線職工共同識(shí)別、討論、判定形成本單位的《有限空間清單》，并上報(bào)安全部。
第十二條 安全部對(duì)各單位上報(bào)的《有限空間清單》進(jìn)行補(bǔ)充、審核、確認(rèn)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意批準(zhǔn)后，形成醫(yī)院《有限空間清單》，由安全部門下發(fā)各單位執(zhí)行備案。
第十三條 安全部門應(yīng)按照《安全標(biāo)志及其使用的導(dǎo)則》等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，組織各單位在有限空間入口處或醒目處設(shè)置“有限空間作業(yè)安全告知牌”，并予以協(xié)助和監(jiān)督指導(dǎo)。告知牌內(nèi)容應(yīng)包括警示標(biāo)志、作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)性、安全操作注意事項(xiàng)、危險(xiǎn)有害因素濃度要求、應(yīng)急處置措施和聯(lián)系方式等。各單位應(yīng)在日常加強(qiáng)對(duì)告知牌的維護(hù)和管理，保持其清晰、完好，并教育和督促職工嚴(yán)格執(zhí)行告知牌所告知的要求。
第十四條 各單位對(duì)有限空間控制應(yīng)按照“優(yōu)先綜合治理、其次封閉隔離、而后作業(yè)控制”的原則進(jìn)行，具體控制措施及其先后順序如下：
（一）采取技術(shù)革新、設(shè)備改造等措施從本質(zhì)上減少或消除有限空間。
（二）采取改進(jìn)作業(yè)組織、封閉隔離等措施，減少或消除有限空間作業(yè)。
（三）按照本制度及有關(guān)規(guī)定、規(guī)程對(duì)有限空間作業(yè)過(guò)程進(jìn)行控制。
第十五條 醫(yī)院《有限空間清單》形成或集中更新后，技術(shù)支持部、安全管理部應(yīng)組織有關(guān)單位共同研究討論技術(shù)設(shè)備改造、作業(yè)組織改進(jìn)、封閉隔離等措施的可行性，必要時(shí)應(yīng)形成改造計(jì)劃、改進(jìn)方案等報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后予以實(shí)施。
第十六條 各級(jí)《有限空間清單》均應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各單位應(yīng)堅(jiān)持在日常持續(xù)關(guān)注、不斷識(shí)別并及時(shí)上報(bào)安全部門進(jìn)行增減和完善。管理部應(yīng)組織相關(guān)部門和單位進(jìn)行一次集中識(shí)別、判定，并按程序更新各級(jí)《有限空間清單》。
第四章 有限空間作業(yè)管理
第十七條 有限空間作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“先檢測(cè)、再審批、后作業(yè)”的程序，作業(yè)中還應(yīng)根據(jù)作業(yè)環(huán)境可能發(fā)生的變化實(shí)施持續(xù)檢測(cè)或動(dòng)態(tài)檢測(cè)。在未準(zhǔn)確測(cè)定氧氣含量、有害氣體、可燃性氣體、粉塵的濃度前，及經(jīng)檢測(cè)上述物質(zhì)濃度不達(dá)標(biāo)或超標(biāo)而未采取有效的防控手段時(shí)，嚴(yán)禁進(jìn)入該場(chǎng)所。
第十八條 有限空間作業(yè)必須辦理《有限空間作業(yè)票》（以下簡(jiǎn)稱《作業(yè)票》，《作業(yè)票》辦理程序如下：
（一）檢修維護(hù)單位作業(yè)負(fù)責(zé)人向安全部門提出申請(qǐng)，安全部門接到申請(qǐng)后應(yīng)根據(jù)醫(yī)院《有限空間清單》和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況作出是否具備基本作業(yè)安全條件的定性結(jié)論，并告知作業(yè)負(fù)責(zé)人。如結(jié)論為“否”，則本流程終止，不得作業(yè)。如結(jié)論為“是”，安全部門則應(yīng)向作業(yè)負(fù)責(zé)人發(fā)放空白《作業(yè)票》并指導(dǎo)其填寫。
（二）對(duì)于一級(jí)危險(xiǎn)有限空間，作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)通知運(yùn)行部進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于二、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間，由作業(yè)負(fù)責(zé)人通知當(dāng)班值安排人員進(jìn)行檢測(cè)。
（三）檢測(cè)完成后，檢測(cè)人員將檢測(cè)結(jié)果和檢測(cè)結(jié)論填入《作業(yè)票》中，簽字確認(rèn)，并將檢測(cè)時(shí)所取樣品封存保管（樣品至少保留8小時(shí)）。
（四）檢修維護(hù)作業(yè)安全管理人員、作業(yè)負(fù)責(zé)人共同確定、安排好作業(yè)監(jiān)護(hù)人，向作業(yè)人員、監(jiān)護(hù)人員交代必要的安全知識(shí)、氣防知識(shí)、器具使用及急救常識(shí)，并組織落實(shí)防護(hù)措施。交代完畢、防護(hù)措施落實(shí)后，作業(yè)人、監(jiān)護(hù)人共同在《作業(yè)票》中簽字確認(rèn)。
（五）檢測(cè)合格、措施落實(shí)到位后，作業(yè)負(fù)責(zé)人在《作業(yè)票》上簽署意見，并將《作業(yè)票》報(bào)審批單位簽字批準(zhǔn)后，方可開始作業(yè)。其中一級(jí)危險(xiǎn)有限空間《作業(yè)票》由科室審批，二級(jí)和三級(jí)危險(xiǎn)有限空間《作業(yè)票》由安全部門審批。
第二十條《作業(yè)票》管理要求
（一）作業(yè)票共四聯(lián)，第一～三聯(lián)分別由中控室、作業(yè)負(fù)責(zé)人（或監(jiān)護(hù)人）、作業(yè)人在作業(yè)過(guò)程中隨身攜帶，第四聯(lián)由審批單位留存?zhèn)洳椋ū４嫫?年）。
（二）《作業(yè)票》要有明確的起止時(shí)間和作業(yè)詳細(xì)地點(diǎn)、部位，作業(yè)期間應(yīng)根據(jù)有限空間內(nèi)介質(zhì)的危險(xiǎn)程度，確定檢測(cè)分析的時(shí)間間隔和作業(yè)票的有效時(shí)限。作業(yè)時(shí)限要求一般為：一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)，每隔4小時(shí)
，安環(huán)部應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)查并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)1小時(shí)應(yīng)重新辦理《作業(yè)票》。二級(jí)、三級(jí)危險(xiǎn)有限空間連續(xù)作業(yè)通常不超過(guò)8小時(shí)，裝置（設(shè)備）全面停工（停車）檢修期間不超過(guò)24小時(shí)，作業(yè)過(guò)程間斷超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新檢測(cè)分析，超過(guò)8小時(shí)應(yīng)重新辦理《作業(yè)票》。
第二十一條 檢測(cè)分析單位應(yīng)具備較高的檢測(cè)分析能力、安全防護(hù)能力和應(yīng)急處置能力，取樣要具有代表性，在進(jìn)行檢測(cè)分析時(shí)要確保自身安全，必要時(shí)應(yīng)佩戴隔離式呼吸器。檢測(cè)過(guò)程中，單位安全管理人員、作業(yè)負(fù)責(zé)人等相關(guān)人員應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
第二十二條 作業(yè)負(fù)責(zé)人能力要求和職責(zé)
（一）了解整個(gè)作業(yè)過(guò)程中存在的危險(xiǎn)危害因素和防范措施，具備較高的應(yīng)急處置、指揮和急救能力；
（二）負(fù)責(zé)辦理《作業(yè)票》；
（三）在確認(rèn)作業(yè)環(huán)境、作業(yè)程序、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)人員符合要求后，在《作業(yè)票》規(guī)定的時(shí)限和地點(diǎn)，依照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)組織作業(yè)；
（四）及時(shí)掌握作業(yè)過(guò)程中空間內(nèi)發(fā)生的變化，當(dāng)作業(yè)條件異常或不符合安全要求時(shí)，要立即終止作業(yè)，并組織作業(yè)人員安全撤離。
第二十三條 監(jiān)護(hù)人的能力要求和職責(zé)
（一）應(yīng)熟悉作業(yè)區(qū)域的.環(huán)境、工藝情況及作業(yè)人員，有判斷和處理異常情況的能力，具備基本急救常識(shí)，掌握應(yīng)急報(bào)警方式。
（二）全過(guò)程掌握作業(yè)者作業(yè)期間的狀況，與作業(yè)人規(guī)定明確的聯(lián)
絡(luò)信號(hào)，保持有效的作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通，保證在有限空間外持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
（三）檢查安全措施的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)落實(shí)不到位或措施不完善時(shí)，有權(quán)下達(dá)暫停或終止作業(yè)的指令。
（四）發(fā)現(xiàn)附近排放易燃、可燃、有毒、有害物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即下達(dá)暫停或終止作業(yè)的指令，并及時(shí)通知有限空間內(nèi)作業(yè)人員安全撤離。
（五）在作業(yè)前后對(duì)進(jìn)出有限空間的人員、工具、材料等進(jìn)行清點(diǎn)。
（六）有限空間作業(yè)完畢后，監(jiān)督對(duì)有限空間予以恢復(fù)或封閉。
（七）監(jiān)護(hù)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員中毒、窒息或出現(xiàn)異常，應(yīng)立即指揮內(nèi)部人員撤離并報(bào)警，不得盲目進(jìn)入空間內(nèi)施救。
第二十四條 作業(yè)人能力要求和職責(zé)
（一）熟悉所從事作業(yè)的危險(xiǎn)有害因素和應(yīng)急處置及自救措施，掌握?qǐng)?bào)警及聯(lián)絡(luò)方式。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行“五不作業(yè)”的原則，即：沒有有效的《作業(yè)票》不作業(yè)；監(jiān)護(hù)人不在現(xiàn)場(chǎng)不作業(yè)；安全措施不落實(shí)不作業(yè)；作業(yè)時(shí)間、地點(diǎn)與作業(yè)票不符不作業(yè)；勞動(dòng)保護(hù)著裝和器具不符合規(guī)定不作業(yè)。
（三）遵守有限空間作業(yè)安全操作規(guī)程，正確使用有限空間作業(yè)安全設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品；
（四）與監(jiān)護(hù)人保持有效的作業(yè)、報(bào)警、撤離等信息溝通。
（五）對(duì)違反本制度和有關(guān)規(guī)程規(guī)定的、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)的、安全措施不到位或不落實(shí)的指令，有權(quán)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)反映。
（六）作業(yè)過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)他人或自身有中毒、窒息癥狀或出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)立即發(fā)出撤離信號(hào)，向監(jiān)護(hù)人傳遞信息，并立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。
第二十五條 作業(yè)單位與有限空間所屬單位不是同一單位時(shí)，雙方應(yīng)分別指派一名以上人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。作業(yè)人員分屬不同單位時(shí)，雙方應(yīng)協(xié)商指定一名人員擔(dān)任作業(yè)負(fù)責(zé)人。一級(jí)危險(xiǎn)有限空間作業(yè)時(shí)，還應(yīng)設(shè)置專職指揮人員，負(fù)責(zé)在有限空間外統(tǒng)一指揮。
第五章 有限空間作業(yè)的安全技術(shù)要求
第二十六條 有限空間作業(yè)環(huán)境檢測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)如下：
（一）氧氣含量為19.5%-23.5%；
（二）有毒有害物質(zhì)濃度符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定，如：一氧化碳濃度不超過(guò)20mg/m3，硫化氫濃度不超過(guò)10mg/m3。
（三）可燃性氣體含量低于其爆炸下限的10%，如：一氧化碳含量低于11.25%（爆炸下限為12.5%），丙烷含量低于1.89%（爆炸下限為2.1%）。甲烷含量低于3%爆炸下線為5%。
第二十七條 有限空間作業(yè)要切實(shí)做好工藝處理，所有與有限空間相連的管線、閥門必須斷開、加堵盲板，并按規(guī)定進(jìn)行吹掃、置換合格，不得以關(guān)閉閥門代替盲板，盲板應(yīng)掛牌標(biāo)示。
第二十八條 進(jìn)入帶有轉(zhuǎn)動(dòng)部件的有限空間內(nèi)作業(yè)，必須先停機(jī)、切斷電源，并懸掛“有人檢修，禁止合閘”標(biāo)示牌，必要時(shí)應(yīng)設(shè)專人監(jiān)護(hù)。
第二十九條 有可燃?xì)怏w或可燃性粉塵存在的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，必須使用符合防爆要求的檢測(cè)儀器、電動(dòng)工具、照明燈具、作業(yè)工具等，進(jìn)入煤氣環(huán)境還應(yīng)攜帶便攜式報(bào)警儀。
第三十條 有限空間內(nèi)如需進(jìn)行動(dòng)火、臨時(shí)用電等作業(yè)時(shí)，必須同時(shí)辦理上述作業(yè)審批手續(xù)。
第三十一條 嚴(yán)禁用純氧進(jìn)行通風(fēng)換氣。有限空間作業(yè)前和作業(yè)過(guò)程中，可采取強(qiáng)制性持續(xù)通風(fēng)措施降低危險(xiǎn)，保持空氣流通。
第三十二條 進(jìn)入有限空間作業(yè)所用照明應(yīng)使用安全電壓和安全行燈。在金屬設(shè)備內(nèi)及特別潮濕場(chǎng)所作業(yè)，使用的行燈電壓應(yīng)在12V以下，凡超過(guò)12V的電氣設(shè)備都必須設(shè)漏電保護(hù)器且保持良好絕緣和接零保護(hù)。
第三十三條 電器設(shè)備、焊鉗、手持電動(dòng)工具、導(dǎo)線進(jìn)出有限空間必須事先切斷電源傳遞進(jìn)出。暫時(shí)不用的焊鉗、電氣設(shè)備、工具應(yīng)切斷電源，放在干燥的木板或絕緣板上，嚴(yán)禁將帶電的焊鉗、電氣工具隨意直接放在有限空間的金屬體上。
第三十四條 在有限空間內(nèi)使用二氧化碳、氬氣或氦氣進(jìn)行焊接作業(yè)時(shí)，必須在作業(yè)過(guò)程中不間斷通風(fēng)換氣，確保空氣符合安全要求。
第三十五條 有限空間的出入口內(nèi)外應(yīng)保持其暢通無(wú)阻，便于人員出入和搶救疏散。
第三十六條 有限空間應(yīng)急要求
（一）安全部門按照《應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)管理程序》組織相關(guān)單位制定有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案（專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案），預(yù)案應(yīng)確定救援人員及職責(zé)，明確救援設(shè)備器材，科學(xué)、規(guī)范策劃事故處置程序。預(yù)案應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次演練，演練后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行可行性評(píng)估、修訂。
（二）作業(yè)人員進(jìn)入有限空間前，作業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織擬定緊急情況下的撤離路線和方法，并在《作業(yè)票》中注明，作業(yè)人應(yīng)牢記。
（三）有限空間外的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備合格的隔離式呼吸器、滅火器、應(yīng)急照明設(shè)備、強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備、安全繩、安全梯等應(yīng)急物資。
（四）有限空間發(fā)生事故時(shí)，監(jiān)護(hù)人應(yīng)立即啟動(dòng)有關(guān)預(yù)案，指揮內(nèi)部人員撤離，并及時(shí)報(bào)警，救援人員應(yīng)做好自身防護(hù)，配備必要的呼吸器具、救援器材，嚴(yán)禁盲目施救導(dǎo)致事故擴(kuò)大。
第六章 日常安全管理要求
第三十七條 各單位每年應(yīng)對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人進(jìn)行安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：有限空間存在的危險(xiǎn)特性和安全作業(yè)的要求；進(jìn)入有限空間的程序；檢測(cè)儀器、個(gè)人防護(hù)用品等設(shè)備的正確使用；事故應(yīng)急救援措施與應(yīng)急救援預(yù)案等。培訓(xùn)應(yīng)有記錄，參加培訓(xùn)的人員應(yīng)簽字確認(rèn)。
第三十八條 有限空間作業(yè)實(shí)施前，有限空間所屬單位安全管理人員應(yīng)對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人員進(jìn)行針對(duì)性安全教育，教育內(nèi)容包括作業(yè)空間的結(jié)構(gòu)和相關(guān)介質(zhì)、有限空間內(nèi)可能存在的有毒有害物質(zhì)，作業(yè)中可能遇到的意外情況以及處理、救護(hù)方法等。
第三十九條 有限空間檢測(cè)分析及應(yīng)急所需設(shè)備、工具、儀器等由裝備動(dòng)力部組織配備。檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器等應(yīng)作為安全防護(hù)報(bào)警用具進(jìn)行管理，裝備動(dòng)力部應(yīng)組織各單位建立《安全防護(hù)報(bào)警用具登記臺(tái)帳》，開展日常維護(hù)管理和定期檢定工作。安環(huán)部應(yīng)對(duì)各單位檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器的建賬登記、日常維護(hù)管理、定期檢定等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十條 外委施工涉及有限空間作業(yè)時(shí)，外委施工組織單位（部門）應(yīng)通報(bào)安全部門和有限空間所屬單位，并與承包單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議，告知其有限空間危險(xiǎn)狀態(tài)。安全生產(chǎn)協(xié)議應(yīng)明確承包單位承擔(dān)的檢測(cè)分析、安全管理等責(zé)任。作業(yè)過(guò)程中，我方不得為其出具檢測(cè)分析結(jié)論、審批《作業(yè)票》等。外委施工組織單位（部門）、安全部門、有限空間所屬單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)承包單位的有限空間作業(yè)情況的監(jiān)督檢查。
第四十一條 各單位應(yīng)制定有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，明確作業(yè)步驟、安全要求和應(yīng)急措施等，規(guī)程應(yīng)分別單獨(dú)制定保證與各個(gè)有限空間一一對(duì)應(yīng)，規(guī)程編制過(guò)程中安環(huán)部應(yīng)予指導(dǎo)。有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程經(jīng)安全部門審核備案后下發(fā)執(zhí)行，相關(guān)作業(yè)人員必須熟知熟記并嚴(yán)格遵守。
第七章 罰則
第四十二條 未按要求建立并動(dòng)態(tài)管理《有限空間及安全要求清單》的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并責(zé)令限期整改。
第四十三條 未按要求設(shè)置“有限空間作業(yè)安全告知牌”的，對(duì)責(zé)任單位處每例100～300元罰款，并責(zé)令限期整改。
第四十四條 有限空間作業(yè)未辦理或違規(guī)辦理《有限空間作業(yè)票》的，對(duì)責(zé)任單位處20xx～5000元罰款，對(duì)責(zé)任人處500～1000元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。同時(shí)，違規(guī)情況應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)通報(bào)。
第四十五條 《有限空間作業(yè)票》未按要求隨身攜帶的，對(duì)責(zé)任人處50～100元罰款，并責(zé)令立即暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十六條 有限空間作業(yè)過(guò)程中安全措施落實(shí)不到位、管理松散的，視情節(jié)對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，對(duì)責(zé)任人處300～500元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。
第四十七條 有限空間作業(yè)過(guò)程中作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、作業(yè)人未按規(guī)定履行職責(zé)的，對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，對(duì)責(zé)任人處300～500元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。存在違章、違規(guī)行為的加倍處罰。
第四十八條 作業(yè)過(guò)程中違反本制度第五章之規(guī)定的，視情節(jié)每項(xiàng)對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，對(duì)責(zé)任人處100～500元罰款，并責(zé)令暫停作業(yè)進(jìn)行整改。
第四十九條 未開展有限空間作業(yè)相關(guān)人員安全培訓(xùn)或培訓(xùn)無(wú)記錄的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并限期整改。
第五十條 未制定有效的有限空間作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程，或規(guī)程未分別單獨(dú)制定不能保證與各個(gè)有限空間一一對(duì)應(yīng)的，對(duì)責(zé)任單位處1000～3000元罰款，并限期整改。
第五十一條 未在有限空間作業(yè)前對(duì)作業(yè)負(fù)責(zé)人、監(jiān)護(hù)人、作業(yè)人進(jìn)行針對(duì)性安全教育的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，對(duì)責(zé)任人處100～200元罰款，并責(zé)令立即停止作業(yè)。
第五十二條 未按規(guī)定制定有限空間作業(yè)應(yīng)急預(yù)案的，對(duì)責(zé)任單位處1000～3000元罰款，并責(zé)令限期整改。
第五十三條 未與從事有限空間作業(yè)的外委施工單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議的，對(duì)責(zé)任單位處1000～20xx元罰款，并責(zé)令限期整改，必要時(shí)責(zé)令立即停止施工。
第五十四條 有限空間檢測(cè)分析及應(yīng)急所用設(shè)備、工具、儀器配備不全或管理不善的，視情況對(duì)責(zé)任單位處500～1000元罰款，并責(zé)令限期整改。
第五十五條 其他違反本制度及有關(guān)規(guī)程、預(yù)案規(guī)定的，由安全部門視情節(jié)作出處罰決定，導(dǎo)致安全生產(chǎn)事故的還應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
第八章 附 則
第五十六條 本制度所用記錄見附表。
第五十七條 本制度由安全部門制定，報(bào)醫(yī)院審核、批準(zhǔn)后實(shí)施。
第五十八條 本制度由安全部門負(fù)責(zé)解釋。
第五十九條 本制度自20xx年06月01日起執(zhí)行。
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醫(yī)院安全管理制度4
為了保證醫(yī)院的用電安全，做到合理用電、節(jié)約用電、減少浪費(fèi)，針對(duì)本院用電實(shí)際情況現(xiàn)制定節(jié)約用電管理制度。
一、管理部門及責(zé)任劃分
1、用電設(shè)施和用電設(shè)備管理原則是誰(shuí)使用誰(shuí)管理誰(shuí)負(fù)責(zé)。各部門、科室的照明燈、空調(diào)等用電設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等由具體使用部門負(fù)責(zé)管理；
2、門診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門負(fù)責(zé)管理；
3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區(qū)及對(duì)外出租房屋的用電由總務(wù)科負(fù)責(zé)管理。
二、安全用電應(yīng)注意的事項(xiàng)
1、用電部門、科室的護(hù)士站、醫(yī)生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應(yīng)符合實(shí)際條件使用電器。
2、室內(nèi)配線根據(jù)設(shè)計(jì)要求而配導(dǎo)線，如若超出室內(nèi)配線、導(dǎo)線截面的用電量，應(yīng)立即停用超出用電量的電器設(shè)備。
3、對(duì)室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無(wú)松動(dòng)、腐蝕或?qū)Ь�是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向有關(guān)部門報(bào)修。
4、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。
5、在使用電器設(shè)備時(shí)杜絕帶負(fù)荷插插座（易引起產(chǎn)生火花），設(shè)備在運(yùn)行時(shí)帶負(fù)荷拔電器插頭，嚴(yán)重引起漏電保護(hù)器斷開或引起電器火災(zāi)。
6、在下班鎖門前，用電設(shè)備要處于斷開狀況。
7、對(duì)配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
8、試驗(yàn)儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機(jī)狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長(zhǎng)明燈”。
9、禁止科室和個(gè)人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。
10、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)注意防潮，放置在通風(fēng)干燥處。
11、科室工作人員要熟知所在科室用電設(shè)備和電器。
12、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即切斷電源并及時(shí)報(bào)修。
13、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。
14、改變?cè)课菔褂迷O(shè)計(jì)的應(yīng)向有關(guān)部門申請(qǐng)使用安全用電。（如：加床等）
三、節(jié)約用電
各科室、部門負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)所屬科室、部門人員進(jìn)行用電宣傳和教育，普及節(jié)約用電知識(shí)，增強(qiáng)節(jié)約用電意識(shí)。
1、節(jié)約空調(diào)用電
嚴(yán)格執(zhí)行空調(diào)溫度控制標(biāo)準(zhǔn)，充分利用自然風(fēng)，夏季室外溫度（以天氣預(yù)報(bào)為準(zhǔn)）34度以上才能開空調(diào)，冬季室外溫度0度以下才能開空調(diào)（空調(diào)調(diào)節(jié)溫度設(shè)定夏季不低于26攝氏度，冬季不高于18攝氏度），要關(guān)好門窗，病房、會(huì)議室無(wú)人時(shí)要隨手關(guān)閉空調(diào)。除召開會(huì)議外，其他場(chǎng)所不得上班提前開空調(diào)，下班前應(yīng)提前半小時(shí)關(guān)閉空調(diào)。
2、節(jié)約照明用電
白天原則上不開燈，自然采光條件較好的科室應(yīng)把窗簾拉開，充分利用自然光，確需開燈時(shí)，如間隔開燈能保證照明時(shí)不全部開。下班及加班最后一個(gè)人離開時(shí)要關(guān)燈，杜絕長(zhǎng)明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門診樓、住院樓大廳的燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應(yīng)隨時(shí)檢查，按規(guī)定時(shí)間開放。
3、節(jié)約辦公及醫(yī)療設(shè)備使用用電
辦公設(shè)備不使用時(shí)要設(shè)置好節(jié)電模式，長(zhǎng)時(shí)間不使用的要及時(shí)關(guān)閉，減少待機(jī)能耗。醫(yī)療設(shè)備在不使用的情況下應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī)，計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等辦公設(shè)備不使用時(shí)，要隨時(shí)關(guān)閉。以上所說(shuō)的各類設(shè)備在午休時(shí)不使用時(shí)必須關(guān)機(jī)，在長(zhǎng)時(shí)間未使用及下班后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)自覺關(guān)閉各類電器電源，減少待機(jī)能耗，避免出現(xiàn)火災(zāi)事故。
4、每名醫(yī)護(hù)人員都有節(jié)約用電義務(wù)。各科室、部門要加強(qiáng)節(jié)約用電檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)浪費(fèi)電力資源的行為，應(yīng)及時(shí)制止，或上報(bào)管理部門予以處理。
四、監(jiān)管、檢查和處罰
具體負(fù)責(zé)監(jiān)管、檢查單位和人員為：分管副院長(zhǎng)、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部，每月不定時(shí)對(duì)各部門節(jié)約用電情況進(jìn)行檢查。
對(duì)各使用部門、科室未按照以上各條規(guī)定執(zhí)行的將進(jìn)行如下處罰：
1、凡科室、部門在中午和下班后(無(wú)人時(shí))未按照規(guī)定關(guān)燈、關(guān)空調(diào)、開關(guān)熱水器的,處罰50元/次，
2、未按規(guī)定開空調(diào)或中午以及下班后室內(nèi)無(wú)人時(shí)開空調(diào)的或辦公設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備仍然開啟的，處罰100元/次。
3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調(diào)未按時(shí)關(guān)，霓虹燈未及時(shí)調(diào)整開關(guān)時(shí)間的。處罰50元/次。
4、按照各科房間數(shù)量、設(shè)備功率及用電峰值綜合計(jì)算科室的月額定用電量，與科室實(shí)際用電量進(jìn)行對(duì)比，對(duì)首次超出月額定用電量10%的科室提出書面警告，若一年中有二次或多次出現(xiàn)超出月額定用電量的10%，對(duì)科室超出月額定用電量的金額進(jìn)行雙倍罰款。
5、發(fā)現(xiàn)有其他浪費(fèi)電力資源的行為，酌情進(jìn)行處罰。在檢查中發(fā)現(xiàn)的`問題應(yīng)當(dāng)面教育，及時(shí)糾正。在第二次檢查中仍然發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)電力資源行為的，依據(jù)以上處罰條款對(duì)科室、部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。
6、總務(wù)科要對(duì)醫(yī)院用電情況作出月、季及年度報(bào)表，要對(duì)用電單位的用電情況及時(shí)綜合比較并反饋給用戶單位；總務(wù)科要根據(jù)每月的實(shí)際用電情況與額定用電量來(lái)進(jìn)行分析比較，總結(jié)匯總并分析全院用電情況，及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo)。
7、總務(wù)科嚴(yán)格管理公用區(qū)域的用電，對(duì)公用區(qū)域的用電情況做好分析比較，若超過(guò)額定用電量10%以上，對(duì)責(zé)任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節(jié)余額定用電量10%以上，對(duì)責(zé)任電工給予節(jié)余10%以上額定用電金額的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、總務(wù)科嚴(yán)查偷漏電的事件發(fā)生，若查實(shí)工作人員參與偷漏電的行為，將給予當(dāng)事責(zé)任人停崗息工三個(gè)月及扣發(fā)三個(gè)月到半年的獎(jiǎng)金，并追加相應(yīng)的處分。
9、總務(wù)科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶的用電情況。
醫(yī)院安全管理制度5
一、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，食堂工作人員應(yīng)樹立良好的衛(wèi)生意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
二、膳食工作要堅(jiān)持為我院干部職工及患者生活服務(wù)的宗旨，以“管理育人”、“服務(wù)育人”為目的，開展各種形式的'經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，講究職業(yè)道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證方可上崗。上班時(shí)間要穿工作服，戴帽、口罩、號(hào)碼、胸卡等;出售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。
四、采購(gòu)驗(yàn)收食品應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、無(wú)害，符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營(yíng)養(yǎng)要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的衛(wèi)生要隨時(shí)打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛(wèi)生要求，保證不受污染。
九、物資進(jìn)倉(cāng)要保持清潔衛(wèi)生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應(yīng)用容器加蓋存放，注意保質(zhì)、保鮮。
十、加強(qiáng)思想工作，做好食堂工作人員的.職業(yè)道德教育，防止食物中毒等方面知識(shí)的教育，杜絕食物中毒。
十一、對(duì)出現(xiàn)違安全、衛(wèi)生規(guī)定，出現(xiàn)火災(zāi)或食物中毒的食堂，視情節(jié)輕重，追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)者的責(zé)任，處以罰款，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度6
1、醫(yī)院?jiǎn)T工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的.使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實(shí)消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時(shí)保持防火意識(shí)，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和安全保衛(wèi)科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號(hào)、標(biāo)識(shí)，熟悉醫(yī)院各場(chǎng)所的消防通道及出口位置，在救火過(guò)程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴(yán)禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫(yī)院安全管理制度7
第一條為了預(yù)防火災(zāi)和減少危害，保護(hù)員工人身、單位財(cái)產(chǎn)和員工財(cái)產(chǎn)的安全，維護(hù)公共安全，保障單位經(jīng)濟(jì)建設(shè)的順利進(jìn)行，依照《中華人民共和國(guó)消防法》和《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《陜西省消防條例》，制定本規(guī)則。
第二條消防安全工作貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的方針，實(shí)施綜合治理的具體步驟，堅(jiān)持專門部門與單位員工相結(jié)合的原則，實(shí)行消防安全責(zé)任制。
第三條單位設(shè)立各級(jí)消防責(zé)任制，一級(jí)消防安全責(zé)任人由單位法人擔(dān)任；二級(jí)消防安全責(zé)任人由單位各部部長(zhǎng)擔(dān)任（由一級(jí)消防安全責(zé)任人任命）；三級(jí)消防責(zé)任人由各業(yè)務(wù)部門擔(dān)任。后勤部門由各科長(zhǎng)擔(dān)任（由二級(jí)消防安全責(zé)任人任命）。四級(jí)消防安全責(zé)任人由各柜（班）組長(zhǎng)擔(dān)任，（由三級(jí)消防安全責(zé)任人任命）。
第四條成立由單位一級(jí)消防安全責(zé)任人，二級(jí)消防安全責(zé)任人組成的消防安全委員會(huì)，單位安全保衛(wèi)部對(duì)單位的消防安全工作實(shí)施監(jiān)督管理。在單位一級(jí)消防安全責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹"誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)"的原則，制訂逐級(jí)消防責(zé)任制和崗位責(zé)任制。
第五條單位消防安全委員會(huì)職責(zé)：認(rèn)真貫徹國(guó)家消防法律法規(guī)和上級(jí)消防工作的指示，將防火安全工作納入經(jīng)營(yíng)、行政管理計(jì)劃，做到五同時(shí)。
1、組織制訂和修改防火責(zé)任制，并督促實(shí)施。
2、加強(qiáng)防火宣傳教育，組織開展消防活動(dòng)。
3、領(lǐng)導(dǎo)專職、義務(wù)消防組織，給予必要的工作和生活條件的保證。
4、組織防火安全檢查，主持研究隱患整改方案的實(shí)施，做到"預(yù)防為主"。
5、指導(dǎo)對(duì)消防設(shè)備的配備、維修、更換、管理。
6、一旦發(fā)生火災(zāi)事故，負(fù)責(zé)查明原因，明確責(zé)任，提出改進(jìn)措施和處理意見。
第六條單位消防安全責(zé)任人（單位消防安全責(zé)任人由單位法定代表人擔(dān)任）職責(zé)：
1．貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障單位消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的消防安全情況；
2．將消防工作與本單位的`經(jīng)營(yíng)、管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實(shí)施年度消防工作計(jì)劃；
3．為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障；
4．確定逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；
5．組織防火檢查，督促落實(shí)火災(zāi)隱患整改，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問題；
6．根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定建立專職消防隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)；
7．組織制定符合本單位實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。
第七條消防安全管理人主要職責(zé)：
1、在單位防火委員會(huì)及責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理單位的消防工作。
２、定期向單位防火委員會(huì)匯報(bào)單位的消防工作情況，提出消防工作實(shí)施計(jì)劃。
３、加強(qiáng)對(duì)職工（包括新職工、外來(lái)務(wù)工人員）進(jìn)行消防安全知識(shí)教育與普及。
４、會(huì)同單位設(shè)施保全部對(duì)用電、用火、改建、裝修等進(jìn)行審批工作。
５、經(jīng)常組織安全檢查，查出的隱患及時(shí)填寫整改通知單，并對(duì)整改情況負(fù)責(zé)復(fù)查驗(yàn)收，對(duì)重點(diǎn)禁火部位動(dòng)火實(shí)施監(jiān)護(hù)。
６、對(duì)重大火險(xiǎn)隱患及時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并督促有關(guān)部門采取臨時(shí)緊急措施，防止事故發(fā)生。
７、一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織撲救，做好善后處理工作，調(diào)查情況，分析原因，明確責(zé)任。
８、對(duì)消防工作中成績(jī)顯著的個(gè)人和班組、部門提出表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反消防安全制度，造成火災(zāi)事故的責(zé)任者，按情節(jié)輕重提出處理意見。
第八條專職安技員職責(zé)：
１、在安全保衛(wèi)部的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)單位的消防安全工作。
２、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》、《江蘇省消防條例》以及單位的消防安全管理規(guī)則，嚴(yán)格管理消防工作。
３、鉆研消防業(yè)務(wù)知識(shí)，積極開展消防宣傳，在職工中普及消防知識(shí)。
４、組織開展單位檢查、宣傳、整改等消防安全管理工作，做好文書檔案工作的歸檔。
５、切實(shí)管好電源、火源和化學(xué)危險(xiǎn)物品，落實(shí)各項(xiàng)防火安全措施。
６、負(fù)責(zé)管理單位義務(wù)消防隊(duì)和義務(wù)安全員的工作，指導(dǎo)業(yè)務(wù)訓(xùn)練和滅火演練，提高自救能力。
７、定期與不定期的開展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患及時(shí)整改，重大隱患及時(shí)上報(bào)。
８、會(huì)同單位設(shè)施部進(jìn)行建筑審核，確保新建、擴(kuò)建、裝潢項(xiàng)目符合防火要求。
９、發(fā)生火災(zāi)事故及時(shí)上報(bào)，查明原因，分清責(zé)任，吸取教訓(xùn)，做到"三不放過(guò)"。
１０、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，熱情服務(wù)，廉潔奉公，為單位經(jīng)濟(jì)工作的發(fā)展真正起到保駕護(hù)航的作用。
醫(yī)院安全管理制度8
1、嚴(yán)禁私自動(dòng)用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；
3、不準(zhǔn)在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場(chǎng)所使用電爐；
4、配電房、空調(diào)機(jī)房、電梯機(jī)房等重地，嚴(yán)禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進(jìn)入；
5、下班前要認(rèn)真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。
1、醫(yī)院?jiǎn)T工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的`使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實(shí)消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
5、隨時(shí)保持防火意識(shí)，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和安全保衛(wèi)科。
6、所有員工必須熟記火警電話、訊號(hào)、標(biāo)識(shí)，熟悉醫(yī)院各場(chǎng)所的消防通道及出口位置，在救火過(guò)程中聽從指揮；
7、消防通道必須保持暢通，嚴(yán)禁存放任何物品堵塞消防通道；
醫(yī)院安全管理制度9
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室（部門）實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。
（三）本院每位員工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì)，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的.火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室（部門）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救，控制火情蔓延。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉(cāng)庫(kù)、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、一次性材料倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、檔案資料庫(kù)和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
（十）任何科室和個(gè)人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。
（十四）對(duì)認(rèn)真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救等成績(jī)顯著的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
（十五）附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》
醫(yī)院安全管理制度10
1、嚴(yán)禁私自動(dòng)用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；
2、不準(zhǔn)在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場(chǎng)所使用電爐；
3、配電房、空調(diào)機(jī)房、電梯機(jī)房等重地，嚴(yán)禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進(jìn)入；
4、下班前要認(rèn)真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。
醫(yī)院安全管理制度11
一、全面推行安全作責(zé)任制。
醫(yī)院年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書中要有安全方面的條款，結(jié)合年度工作一并進(jìn)行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責(zé)任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負(fù)責(zé)人簽訂，年底進(jìn)行專項(xiàng)考核，考核情況向全院通報(bào)，并與工資、獎(jiǎng)金和評(píng)比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時(shí)要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責(zé)任書》，把住戶的安全責(zé)任落實(shí)到戶主，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任管理。
二、實(shí)行管行業(yè)必須管安全"一崗雙責(zé)"的責(zé)任制。
院主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院安全工作負(fù)總責(zé)，分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院行政安全負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)療（含醫(yī)、護(hù)、技、藥）負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會(huì)治安綜合治理等）負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的安全工作負(fù)直領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。每個(gè)崗位工作人員對(duì)本崗位工作（包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負(fù)直接責(zé)任。個(gè)人安全由個(gè)人負(fù)責(zé)。
三、公共安全責(zé)任。
凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無(wú)法抗拒的自然災(zāi)害、危險(xiǎn)、威脅，醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的`責(zé)任；但由于個(gè)人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔(dān)附帶責(zé)任，對(duì)個(gè)人的責(zé)任要進(jìn)行追究并嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院安全管理制度12
第一條為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動(dòng)保護(hù)、改善勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中的安全和健康，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，根據(jù)勞動(dòng)保護(hù)的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制訂本規(guī)定。
第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹安全第一，預(yù)防為主的方針，貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，各部門要堅(jiān)持管生產(chǎn)必須管安全的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。
第三條對(duì)在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻(xiàn)的團(tuán)體和個(gè)人要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴(yán)肅處理，觸及刑律的，交由司法機(jī)關(guān)論處。
第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。其主要職責(zé)是：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動(dòng)保護(hù)計(jì)劃，實(shí)施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。
第五條各級(jí)負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員在審核、批準(zhǔn)技術(shù)計(jì)劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時(shí)，必須保證安全技術(shù)和勞動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)運(yùn)用的準(zhǔn)確性。
第六條各職能部門必須在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項(xiàng)工作。
第七條各生產(chǎn)單位專（兼）職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。
第八條各機(jī)房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機(jī)房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設(shè)備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時(shí)向上級(jí)報(bào)告本機(jī)房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓(xùn)后達(dá)到作業(yè)要求。作業(yè)員開始操作前應(yīng)檢查機(jī)械設(shè)備各部位緊固件是否脫落或松動(dòng)跡象。調(diào)整機(jī)器時(shí)必須停機(jī)，斷掉電源，下班時(shí)必須關(guān)閉所有設(shè)備的總電源。
第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。愛護(hù)生產(chǎn)設(shè)備和安全防護(hù)裝置、設(shè)施及勞動(dòng)保護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況，及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以排除。
第十條對(duì)新職工、實(shí)習(xí)人員，必須先進(jìn)行安全生產(chǎn)的學(xué)習(xí)（即生產(chǎn)單位、機(jī)房或班組、生產(chǎn)崗位）才能準(zhǔn)其進(jìn)入操作崗位。對(duì)改變工種的工人，必需重新進(jìn)行安全教育才能上崗。
第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進(jìn)行專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)有關(guān)部門嚴(yán)格考核并取得合格操作證（執(zhí)照）后，才能準(zhǔn)其獨(dú)立操作。對(duì)特殊工種的在崗人員，必須進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育。
第十二條各種設(shè)備和儀器不得超負(fù)荷和帶病運(yùn)行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護(hù)，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設(shè)備，應(yīng)有計(jì)劃地更新和改造。
第十三條電氣設(shè)備和線路應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。電氣設(shè)備應(yīng)有可熔保險(xiǎn)和漏電保護(hù)，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護(hù)措施；產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場(chǎng)所，應(yīng)使用密閉型電氣設(shè)備；有易燃易爆危險(xiǎn)的.工作場(chǎng)所，應(yīng)配備防爆型電氣設(shè)備；潮濕場(chǎng)所和移動(dòng)式的電氣設(shè)備，應(yīng)采用安全電壓。電氣設(shè)備必須符合相應(yīng)防護(hù)等級(jí)的安全技術(shù)要求。
第十四條勞動(dòng)場(chǎng)所布局要合理，保持清潔、整齊。
第十五條雇請(qǐng)外單位人員在公司的場(chǎng)地進(jìn)行施工作業(yè)時(shí)，主管單位應(yīng)加強(qiáng)管理，對(duì)違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財(cái)產(chǎn)損失者，須索賠并嚴(yán)加處理。
第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設(shè)有防火、防爆設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點(diǎn)，要嚴(yán)禁煙火，要嚴(yán)格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設(shè)備需要?jiǎng)佑妹骰饡r(shí)，必須采取妥善的防護(hù)措施。
第十七條堅(jiān)持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次；各機(jī)房和生產(chǎn)班組應(yīng)實(shí)行班前班后檢查制度；特殊工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進(jìn)行每天檢查。
第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時(shí)整改，如本單位不能進(jìn)行整改的要立即報(bào)告部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排整改。
第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應(yīng)每年總結(jié)一次，在總結(jié)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織評(píng)選安全生產(chǎn)先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。安全生產(chǎn)先進(jìn)集體的基本條件：
1、認(rèn)真貫徹安全第一，預(yù)防為主的方針，執(zhí)行上級(jí)有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規(guī)，落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理；
2、安全生產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全，人員措施落實(shí)，能有效地開展工作；
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動(dòng)，不斷增強(qiáng)職工的安全意識(shí)和提高職工的自我保護(hù)能力；
4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動(dòng)條件；
5、連續(xù)三年以上無(wú)責(zé)任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績(jī)顯著。
安全生產(chǎn)先進(jìn)個(gè)人條件：
1、遵守安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守動(dòng)紀(jì)律保障生產(chǎn)安全；
2、積極學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，不斷提高安全意識(shí)和自我保護(hù)能力；
3、堅(jiān)決反對(duì)違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。
第二十條對(duì)違規(guī)、違法操作的人員，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者；致使醫(yī)院損失的，將追求肇事者責(zé)任和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償；致使本人發(fā)生事故的，醫(yī)院不予賠償。醫(yī)院生產(chǎn)安全管理制度篇4
為了確保電梯安全運(yùn)行，發(fā)揮其高效、節(jié)時(shí)、方便的特點(diǎn)，特制訂本制度。
1、開始工作前，電梯操作員應(yīng)控制電梯上下試運(yùn)行數(shù)次，觀察運(yùn)行有無(wú)異常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)維修人員進(jìn)行維修。
2、開啟廳門進(jìn)入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。
3、認(rèn)真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。
4、轎廂的載重應(yīng)不超過(guò)額定重量。
5、轎廂的載物體積不能過(guò)大。
6、運(yùn)送重量較大物品時(shí)，應(yīng)將物件放置在轎廂的中間部位。
7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。
8、裝運(yùn)易燃易爆等危險(xiǎn)品時(shí)，需預(yù)先通知電梯操作員，以便采取穩(wěn)妥的安全措施。
9、在正常的工作時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)以下情況之一者，電梯停開：
①超重不開。
②安全裝置失效不開。
③物體過(guò)大，門關(guān)不上不開。
④物體堆放不穩(wěn)不開。
⑤物體超出轎廂內(nèi)部空間不開。
⑥廳門、轎廂門關(guān)閉不好不開。
⑦有人把頭、手、腳伸出轎廂不開。
⑧轎廂運(yùn)行速度不正常不開。
⑨電梯有異常聲響不開。
醫(yī)院安全管理制度13
為貫徹放射診療實(shí)踐的正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，落實(shí)《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的`健康權(quán)益，制定本制度。
一、警示告知
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入處和各控制區(qū)進(jìn)出及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門設(shè)置工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和 進(jìn)行屏蔽防護(hù)；工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和 射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目；
3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或 射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；
4、 應(yīng)當(dāng)盡量以胸部 射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
5、實(shí)施放射 物給藥和 射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式 射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門是否關(guān)閉。
四、監(jiān)督檢查
1、放射安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每季度一次對(duì)科室的防護(hù)操作進(jìn)行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進(jìn)行檢查。
2、對(duì)放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時(shí)發(fā)出整改通知書，督促科室落實(shí)整改。
3、檢查結(jié)果與科室及個(gè)人年終考核評(píng)先掛鉤。
醫(yī)院安全管理制度14
為加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理，確保患者及醫(yī)務(wù)人員的人身及財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《消防法》及第61號(hào)令的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，由我院保衛(wèi)科與各部門負(fù)責(zé)人制定了《消防安全管理制度》，具體內(nèi)容如下：
（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。
（二）院消防工作由趙蔚書記負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，院防火委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室(部門)實(shí)施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊(duì)，在院防火委員會(huì)小組領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的.火災(zāi)撲救任務(wù)。
（五）各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全第一責(zé)任人。科室職工在科室消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計(jì)算機(jī)中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應(yīng)消防安全措施，方可動(dòng)火施工。
（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。
（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
（十）任何部門和個(gè)人(包括集體宿舍住宿人員)，嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛荆瑖?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高職工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室(部門)防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。
（十四）對(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救。工作突出的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)院安全管理制度15
一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。
二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。
三、對(duì)系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由使用單位負(fù)責(zé)人提出，交信息化領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置并存檔，以后變更必須報(bào)批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。
四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時(shí)內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人監(jiān)督檢查更換新的密碼；廠方調(diào)試人員調(diào)試維護(hù)完成后一小時(shí)內(nèi)，由系統(tǒng)管理員關(guān)閉或修改其所用帳號(hào)和密碼。
五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行監(jiān)控、查詢，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。
六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作。
八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。
九、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的軟盤、光盤、U盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，將對(duì)照《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)處罰條例》進(jìn)行相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測(cè)系統(tǒng)和堡壘主機(jī)）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨(dú)立運(yùn)行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接，嚴(yán)禁外網(wǎng)用戶通過(guò)U盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。
十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用軟盤、光盤和U盤等存貯介質(zhì)進(jìn)行拷貝。
十二、保持計(jì)算機(jī)硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。
十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案
一、對(duì)網(wǎng)絡(luò)故障的判斷
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報(bào)，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對(duì)科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實(shí)后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由機(jī)關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：
一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。
二類故障：?jiǎn)我唤K端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的`數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；某些科室違反工作流程要求。
三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理方案如下：
一類故障———由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部和院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)部組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障———由技術(shù)工程師上報(bào)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室主任，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室集中解決。
三類故障———由技術(shù)工程師單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。
二、網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作
（一）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報(bào)告醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部應(yīng)立即按上報(bào)程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動(dòng)對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。
（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)限明確如下：
1、10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)———門診掛號(hào)、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；門診收費(fèi)、住院核算、西藥房工作轉(zhuǎn)入老系統(tǒng)操作。
2、6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)———原則上將醫(yī)師工作站、護(hù)士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時(shí)間及步驟由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部通知）。
3、24小時(shí)以上不能恢復(fù)———將出院核算轉(zhuǎn)入手工。
三、具體協(xié)調(diào)工作
（一）所有手工工作的統(tǒng)一時(shí)間須由醫(yī)務(wù)部或網(wǎng)絡(luò)信息辦公室通知，相關(guān)單位嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
（二）門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)
1、門診掛號(hào)協(xié)調(diào)工作由門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請(qǐng)示，如手工掛號(hào)的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時(shí)間等；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時(shí)，改為手工掛號(hào)；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載，應(yīng)詳細(xì)詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)就診過(guò)。
（三）門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由收款處科主任負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)絡(luò)信息辦公室保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)10分鐘時(shí)，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收款工作；
3、門診收款負(fù)責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
4、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款處負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室反映情況。
5、在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，門診收款負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。
（四）住院費(fèi)用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)
1、由住院處科主任總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；
2、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)2天時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間；對(duì)急出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科室護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算出院。
3、在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查，向結(jié)算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交核算。
（五）臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)
1、臨床科工作由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；
2、網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
3、科室詳細(xì)填寫每個(gè)患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、ID號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送西藥房；
4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況由該醫(yī)師負(fù)責(zé)；
5、根據(jù)醫(yī)務(wù)部通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。
6、如患者急需出院，應(yīng)向核算室提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對(duì)正在進(jìn)行的檢查應(yīng)予以說(shuō)明。
（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
1、在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
2、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用；
3、對(duì)出院快或有出院傾向的患者各科在申請(qǐng)單上注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或出院處溝通費(fèi)用情況。
（七）藥房工作協(xié)調(diào)
1、中心擺藥應(yīng)嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)信息辦公室規(guī)定的時(shí)間及要求進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作；
2、網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
3、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)充確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細(xì)追查；
4、網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行錄入；
5、數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看系統(tǒng)內(nèi)庫(kù)存與實(shí)際庫(kù)存相符情況。
各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
四、網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理
（一）由各科組織核校患者費(fèi)用情況；
（二）藥房校查庫(kù)存；
（三）臨床科室補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。
各科室要嚴(yán)格各項(xiàng)操作并及時(shí)反饋執(zhí)行中的有關(guān)情況。
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