醫(yī)院管理制度

時間：2024-12-29 10:35:10 制度

醫(yī)院管理制度范例15篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度的使用頻率逐漸增多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理制度范例15篇

醫(yī)院管理制度1

　　醫(yī)院臨床科室管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1. 提升服務質量：通過標準化流程，保證醫(yī)療服務的連續(xù)性和一致性，提升患者滿意度。

　　2. 保障醫(yī)療安全：通過風險管理，降低醫(yī)療差錯，保障患者的`生命安全。

　　3. 提高效率：明確崗位職責，優(yōu)化工作流程，提高臨床科室的工作效率。

　　4. 促進學習與進步：通過培訓和考核，提升醫(yī)務人員的專業(yè)技能和綜合素質。

　　5. 增強合規(guī)性：遵守醫(yī)療法規(guī)，確保科室運營的合法性。

醫(yī)院管理制度2

　　為了規(guī)范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。

　　一、加強領導

　　1、設立物資采購管理領導小組，由院長、分管院長和總務科、工會及審計人員等組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監(jiān)督。

　　2、成立物資采購管理小組，由領導小組、總務科科長、采購員和需要采購的部門臨時選派1-2名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。

　　二、采購計劃和審批

　　1、醫(yī)院各部門所需采購的物資（金額在3000元以內）必須先提出采購計劃，報需要采購部門負責人、院長審批后，方可交給物資采購小組集中采購和集體采購。

　　2、凡國家規(guī)定金額在3000元以上單品種，由院招標采購領導組實行統(tǒng)一招標采購。

　　三、采購原則與方式

　　1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購；必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的`原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優(yōu)選購。

　　2、物資采購原則上采取公開招標的形式進行采購。

　　3、在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經(jīng)久耐用的物品。

　　4、采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。

　　5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購偽劣產(chǎn)品，采購人員應負一定經(jīng)濟責任。

　　四、采購物資的登記和領用

　　物資采購發(fā)票應先由物資、采購人員、相關部門簽字后，再由總務科長簽字認可，最后給院長審批報銷。

醫(yī)院管理制度3

　　1.醫(yī)院用水計劃由后勤保障部負責編制，由院節(jié)水領導小組核定。

　　2.醫(yī)院用水計劃應符合市衛(wèi)生局對我院的'用水考核指標。

　　3.醫(yī)院用水實行總量控制，計劃供水，定額管理。

　　4.用水量按季度考核，嚴禁超計劃用水，有特殊用水要求的需提前申請。

　　5.對醫(yī)技科室、門急診按上一年度本季度用水量核定當年本季用水量，病區(qū)按床位數(shù)核定本季用水量。

　　6.超計劃用水的科室須書寫情況說明及整改措施，并報院節(jié)水領導小組。

醫(yī)院管理制度4

　　費用報銷管理制度規(guī)范旨在確保企業(yè)資金流動的透明度，有效控制成本，防止財務風險，同時保障員工合法權益。它涵蓋了報銷流程、報銷標準、審批權限、憑證管理、違規(guī)處理等多個方面。

　　內容概述：

　　1. 報銷流程：明確從費用發(fā)生到報銷審批的步驟，包括費用的`記錄、單據(jù)的收集、填寫報銷單、提交審批等環(huán)節(jié)。

　　2. 報銷標準：定義各類費用的報銷限額，如差旅費、辦公用品費、招待費等，并規(guī)定特殊情況的處理方式。

　　3. 審批權限：設定各級管理人員的審批權限，規(guī)定哪些級別的費用需由哪一級別領導審批。

　　4. 憑證管理：規(guī)定報銷必須提供的原始憑證類型和保存期限，強調憑證的真實性、完整性和合法性。

　　5. 違規(guī)處理：設定對違反報銷規(guī)定的處罰措施，以警示員工遵守制度。

醫(yī)院管理制度5

　　1、每月各科室將需用物品做好計劃，按其品名、規(guī)格、數(shù)量列出經(jīng)本科負責人簽字后于25號前報送倉庫。購買醫(yī)療設備需填寫“醫(yī)療設備申請表”，并由科室核心小組簽字，經(jīng)設備科長審核，院領導審批后方可購買。

　　2、采購員必須嚴格按本科主管領導審核批準后的計劃清單集中購買，各科室臨時急需用品，可請示主管領導后及時購買，保證需要。

　　3、凡購買的'醫(yī)用物資，倉管員應按計劃清單認真核對入庫，驗收合格后在送貨單上簽字，并交會計入帳。

　　4、各科室領用物品時必須由科室主管領導負責領用，領用人在倉庫選購物品后，由倉管員電腦錄入打單，倉管員與領物人共同核對無誤并簽名后，方可提取物品出庫。

　　5、各類物資進倉后，要分類存放，保持倉庫的清潔整齊，注意通風、防潮，經(jīng)常進行質量檢查，防止浪費和積壓。

　　6、做好安全防火、防盜、防爆工作，倉庫內嚴禁吸煙。

　　7、庫存物資要定期盤點，做到帳、物相符。

　　8、符合報廢條件的醫(yī)療設備，應及時辦理報廢手續(xù)。

醫(yī)院管理制度6

　　醫(yī)院醫(yī)用氧管理制度是一套規(guī)范醫(yī)用氧氣供應、使用和管理的規(guī)則，旨在確保醫(yī)療安全，提高服務質量，保障患者的生命安全。

　　內容概述：

　　1. 氧氣供應管理：涵蓋氧氣的`采購、儲存、運輸和配送流程。

　　2. 設備維護：涉及醫(yī)用氧設備的定期檢查、維修和保養(yǎng)。

　　3. 使用規(guī)程：規(guī)定醫(yī)護人員的操作流程和應急處理措施。

　　4. 培訓與教育：對醫(yī)護人員進行醫(yī)用氧知識和安全操作的培訓。

　　5. 監(jiān)控與記錄：設立監(jiān)控系統(tǒng)，記錄氧氣使用情況，確保合規(guī)性。

　　6. 應急預案：制定應對氧氣供應中斷或其他緊急情況的預案。

　　7. 質量控制：定期對氧氣質量進行檢測，保證其純度和安全性。

醫(yī)院管理制度7

　　一、各科按照科室的大小、床位的多少及醫(yī)院有關部門的要求，單獨或聯(lián)合值班。每一專業(yè)科室均體現(xiàn)三級負責制，即一線值班、二線聽班、三線咨詢。

　　二、交接班必須準時，接班者提前十分鐘到崗，在未交接清楚之前，交班者不得離開崗位。

　　三、值班醫(yī)生每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)生交辦的'醫(yī)療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員的情況，并做好床頭交接。

　　四、各科室醫(yī)生在下班前應將危重病人的病情和處理情況記入交接班本，并做好交班工作。值班醫(yī)生對危重病人應做好病程記錄，并扼要記入交接班本。

　　五、值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時填寫病歷，給予必要的醫(yī)療處理。

　　六、值班醫(yī)生遇有疑難問題時，應請示主治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

　　七、值班醫(yī)師夜間必須在本科室值班室留宿，不得離開療區(qū)，22點以后在重危、疑難、急診無須搶救處置的情況下，可適當休息，不得大脫大睡，護理人員邀請時應立即前往視診。對病情變化的病員應及時診治，如有科間會診離開病房時，必須向值班護士說明去向。

　　八、值班醫(yī)生一般不脫離日常工作，如因搶救病人未能休息時，應根據(jù)情況給予適當補休。

　　九、每日晨上班后，值班醫(yī)生將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告并將危重病員的情況向經(jīng)治醫(yī)師交代。

　　十、對危重病員應開通綠色通道，先搶救后辦理各種手續(xù)，并及時報告或請示總值班。

　　十一、未取得執(zhí)業(yè)資質證書的醫(yī)師、進修醫(yī)師或實習醫(yī)師一律不準單獨值班。進修醫(yī)師或實習醫(yī)師書寫的文字記錄，應由帶教老師審閱、修改、簽字。

　　十二、遇有突發(fā)事件，上級主管部門要求派救護車及醫(yī)護人員出診時，白天由醫(yī)務科、門診辦調動，節(jié)假日及夜間由總值班安排急診科值班人員出診，并攜帶必要的搶救設備及藥品。值班人員要聽從職能部門安排，職能部門同時另行抽調病房值班人員完成急診科正常醫(yī)療工作。

　　十三、值班者做好病房管理，清理探視人員，維護病房秩序，做好病房四防安全。

　　十四、職能部門定期進行醫(yī)療質量檢查、考核，對違反上述規(guī)章制度者依據(jù)情節(jié)給予扣罰100200元。因違反該工作制度而導致的醫(yī)療糾紛，將按照《吉林市中心醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》處罰。

醫(yī)院管理制度8

　　醫(yī)院病管理制度的重要性不言而喻，它是：

　　1. 提升醫(yī)療服務質量：通過標準化操作，降低醫(yī)療風險，提高患者治愈率。

　　2. 保障患者權益：明確患者權利，保護患者隱私，增強患者信任感。

　　3. 優(yōu)化資源配置：合理分配醫(yī)療資源，降低運營成本，提高醫(yī)院效率。

　　4. 防范醫(yī)療糾紛：通過制度規(guī)范，減少因誤解或疏忽引發(fā)的醫(yī)患沖突。

　　5. 符合法規(guī)要求：遵守國家醫(yī)療法律法規(guī)，確保醫(yī)院合法運營。

醫(yī)院管理制度9

　　1、支票是支取和銀行轉帳的證據(jù),有關部門需要使用支票,必須經(jīng)分管院長審批專人負責,使用。

　　2、經(jīng)辦人員使用支票,做到定向使用,人員應當即在支票上用大寫數(shù)字開明日期,注明用途,收款單位名稱,使用金額,不得使用空白支票。

　　3、完善支票領用,繳回、注銷登記制度。領用支票填寫支票領用者,仔細填寫請領人姓名,支票用途,請領日期,繳回支票應當場注銷。

　　4、用支票結算的.經(jīng)濟業(yè)務,應在一周內將支票交財務科。特殊情況應預先說明情況,但必須在月底前交清為減少銀行未達帳項,每月25號以后,支票原則上不出門(特殊情況除外)。

　　5、銀行結算業(yè)務有專人負責辦理,支票印章應有分處存放,妥善保管。

　　6、支票遺失、被竊、被騙,將追究當事人,發(fā)生的經(jīng)濟損失按醫(yī)院規(guī)章制度進行賠償。

醫(yī)院管理制度10

　　一、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的經(jīng)濟政策和各項規(guī)章制度，遵守財經(jīng)紀律，任何人不能以權謀私，假公濟私，損害醫(yī)院集體利益。

　　二、加強計劃管理，通過會計核算及正確的反映計劃執(zhí)行情況。每月報計劃，由分管領導批準方可采購。庫存物資額以保證全院供應工作，防止積壓為標準。

　　三、一切物資入庫時必須在規(guī)定時間辦理驗收入庫手續(xù)。入庫前必須檢驗數(shù)量、質量、規(guī)格、型號、合格方可入庫。入庫的物資設備、說明書資料不齊全或質量、數(shù)量、規(guī)格不符時不得入庫，由采購人員負責與供貨單位聯(lián)系處理。

　　四、倉庫管理要做到三清、兩齊、四號定位和九不，既

　　①三清：規(guī)格清、材質清、數(shù)量清；

　　②兩齊：庫容整齊、擺放整齊；

　　③四號定位：按物類或設備的庫號、架號、格號、位號存放；

　　④九不：不銹、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質、不壞、不漏、不過期。

　　五、定期編制倉庫與設備物資庫存情況報表，月、季報倉庫的帳、卡。一切報表應符合規(guī)定，帳物相符。報表要準確并與財務相符。

　　六、物資發(fā)放須按計劃執(zhí)行并且有一定批準手續(xù)，不符合手續(xù)的不得發(fā)放并保存好原始憑證。

　　七、各科室使用的物資要有專人領取和專人管理，嚴格物資領用制度。物資出入要有一定手續(xù)，建立臺帳，做到合理使用，杜絕浪費。

　　八、及時掌握市場信息，根據(jù)醫(yī)院臨床、維修等方面的需要和保質、保量、齊全配套、經(jīng)濟合理、保障供應的'原則，做好預測和采購的決策。

　　九、采購工作必須做到堅持原則、掌握標準、執(zhí)行制度、嚴格財經(jīng)紀律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在。做到無計劃不采購，質量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。采購物資做到及時、準確、質量高。

　　十、庫存物資必須按規(guī)定合理損耗。低質易耗物、倉庫報廢物資必須每月或每季度一報，經(jīng)財務、審計等部門查看、審核后報分管院長審批后報廢，由財務科處理賬務。如有損耗，查明原因寫出報告，經(jīng)院長審批后做賬務處理。

　　十一、嚴格執(zhí)行倉庫崗位責任制，無關人員不準進入庫內，庫內禁止煙火。因工作疏忽職守造成物資損壞、倉庫被盜者，視情節(jié)輕重給予嚴肅處理。

　　十二、物資出入庫必須點數(shù)、過稱，做到帳、卡、物相符。物資不得出現(xiàn)損壞、變質、短缺等現(xiàn)象。

醫(yī)院管理制度11

　　一、全面推行安全作責任制。

　　醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領導與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內住戶簽訂《院內住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。

　　二、實行管行業(yè)必須管安全"一崗雙責"的責任制。

　　院主管領導對全院安全工作負總責，分管行政的領導對醫(yī)院行政安全負直接領導責任，分管醫(yī)療的院領導對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領導責任，分管后勤保衛(wèi)的院領導對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領導責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領導責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設施、設備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。

　　三、公共安全責任。

　　凡在院內因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的.自然災害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。

醫(yī)院管理制度12

　　一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準

　　二、在購置新源時，應與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。新購放射源必須有國家統(tǒng)一編號

　　三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個月內，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。

　　四、配備必要的檢查或監(jiān)測設備。受輻射劑量較高的技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的'個人輻射劑量計。

　　五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。

　　六、建立放輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。

　　七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。

　　八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。

　　九、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。

　　十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。

　　十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。

　　十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向當?shù)卣h(huán)保、公安部門報告。

醫(yī)院管理制度13

　　醫(yī)院醫(yī)學裝備管理制度的重要性在于：

　　1. 確保醫(yī)療質量：良好的設備管理能保證設備性能穩(wěn)定，減少因設備問題導致的醫(yī)療事故。

　　2. 提升服務效率：規(guī)范的`設備使用和維護流程，能減少設備故障，提高醫(yī)療服務效率。

　　3. 節(jié)約成本：合理采購、有效維護和適時報廢，能降低設備運營成本。

　　4. 遵守法規(guī)：符合國家醫(yī)療設備管理法規(guī)，避免法律風險。

醫(yī)院管理制度14

　　臨床科室應根據(jù)檢驗科報告結果，對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離，科室負責人負責落實病區(qū)內MDRO患者的接觸隔離措施，監(jiān)控醫(yī)師和護士具體執(zhí)行：

　　1．應對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間,隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間,當感染者較多時，應保護性隔離未感染者。

　　2．設置隔離病房時，應在門上粘貼接觸隔離標識，控制無關人員進入。

　　3．進行床邊隔離時，在病歷卡和床頭卡上粘貼接觸隔離標識，以提醒醫(yī)務人員以及家屬采取床邊隔離措施，當實施床旁隔離時，應先診療護理其他病人，將MDRO感染病人的診療護理操作安排在最后。

　　4．應盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務人員數(shù)量，最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標本的采集。

　　5．按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的.基本原則，正確合理使用抗菌藥物，減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

　　6．嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導尿、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。

　　7．手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié)，因此，醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應按六步法洗手或快速手消毒。

　　8．在實施診療護理操作中，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時，需要加穿隔離衣。有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰或霧化治療等）時，醫(yī)務人員還應戴上標準外科口罩和防護眼鏡。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。

　　9．對于非急診用儀器、器械（如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架）等應專用，其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔架、心電圖、拍片）等，在每次使用后必須擦拭消毒。（1000mg／L含氯消毒劑）

　　10．對患者附近的環(huán)境、經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天進行清潔和擦拭消毒,抹布、拖布必須專病房使用，使用后必須消毒處理。

　　11．銳器放置在銳器盒中，其余醫(yī)療廢物均放置在黃色垃圾中按醫(yī)療廢物處置。

　　12．如病人需要離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知該診療單位，以便他們做好準確，防止感染擴散。在把該病人轉送其他科時，必須由一名工作人員陪同，并向接收方說明對該病人應使用接觸傳播預防措施，接收科室的器械設備在病人使用或污染后同樣應該依據(jù)以上方法進行清潔消毒。

　　13．感染者或攜帶者應隔離至連續(xù)3個標本（每次間隔＞24小時）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。

醫(yī)院管理制度15

　　門診病歷制度

　　一、門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。

　　二、為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的.醫(yī)院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。

　　三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

　　四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。

　　五、醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

　　六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。

　　七、若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。

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