最新三級醫院規章制度
在不斷進步的社會中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指一定的規格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的最新三級醫院規章制度，歡迎閱讀與收藏。
最新三級醫院規章制度1
1、在院長領導下具體組織實施全院的醫療工作，制定全年醫療、培訓、繼續教育等專項工作，具體組織實施，做好業務工作總結。
2、制定和健全醫療方面的規章制度和醫療操作常規，督促檢查各科室對規章制度、醫療操作常規和各級各類業務人員職責的貫徹落實。
3、組織各醫療、醫技科室進行正常的醫療業務工作，協調各業務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人的會診搶救，不斷提高醫療工作質量。
4、制定防范醫療差錯事故的措施，正確處理醫療糾紛及醫療缺陷，發生醫療事故爭議時，負責在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關實物，對醫療事故及時調查，按規定及時報告。
5、組織、檢查全院衛技人員的'業務訓練和三基考核，加強外出學習和進修的管理。
6、協助并指導衛技人員進行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術、新項目的開展。
7、負責管理進修和實習醫師的帶教工作，并進行督促、檢查和指導。
8、負責臨時性院外醫療任務的安排，邀請院外會診，接待醫療業務方面的來訪、檢查等。
9、負責受理復印或者復制病歷資料的管理。
最新三級醫院規章制度2
1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開監控小組會議，研究解決本科醫院感染存在問題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。
發現醫院感染病例應在24小時內報告院感科，如有流行暴發傾向及時報告。主要監測指標：
（1）醫院感染發病率≤8%，漏報率≤10%。
（2）消毒滅菌效果監測和環境衛生學監測合格率>95%，無菌物品合格率100%
（3）紫外線照射強度不得低于70 uW/cm2。新進燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴格的'科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點區域，重點部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關要求。
7、嚴格醫療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理。
8、污水污物排放按國家有關規定執行，各個管理環節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
最新三級醫院規章制度3
1、認真履行辦公室職責，執行合作醫療的各項方針政策，努力學習業務知識。
2、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作，做到忠于職守、通曉業務、熱情服務。
3、嚴禁以職謀私，優親厚友。
4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的.請假制度與醫院的一致。
5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。
6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強網絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統癱瘓者，追究當事人的責任。
8、關心集體，愛護公共財物，厲行節約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。
9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。
10、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視情節輕重，不予相應處分。
11、本制度由合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實。
最新三級醫院規章制度4
1、污水處理工作人員經培訓后持證上崗，必須牢固樹立環保意識。認真貫徹執行《污水綜合排放標準》（GB8978-96）,堅持做到醫院污水達標排放；
2、污水處理設備實行專人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的'性能及使用方法，定期進行檢查、保養、維修；
3、醫院污水化驗員按環保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴格控制余氯在規定范圍內。發現不正常后應及時查找原因；
4、二氧化氯發生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時調整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內濃度達到百分之十，一旦見到火花就容易爆炸。一旦發生泄漏，應當開啟門窗，切不可動電器設備開關，防止產生火花，引起不良后果。
5、按加藥泵說明書要求對防腐泵進行檢查、保養、維護。每次加完藥后需放自來水清洗2遍并保持清潔。
6、設備發生故障，立即啟動污水處理應急預案，并書面報上級環保部門。
7、設備箱體、管路、閥門的跑、冒、滴、漏或破損，應立即通知主管領導及時維修。
8、設備發生一切自行解決不了的`故障，均應與廠家或安裝單位聯系及時解決。
最新三級醫院規章制度5
1、醫院所用一次性使用無菌醫療用品必須統一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫療用品的采購管理、臨床應用和回收處理的監督檢查職責。
3、醫院采購的一次性無菌醫療用品的三證復印件應在醫院感染管理辦公室備案，即《醫療器械生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》《醫療器械經營許可證》，建立一次性使用無菌醫療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發貨地點及貨款匯寄帳號應與生產企業和經營企業相一致，查驗每箱（包）產品的檢驗合格證，內外包裝應完好無損，包裝標識應符合國家標準，進口產品應有中文標識。
5、醫院設置一次性使用無菌醫療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的'先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用；若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，報告醫院感染管理辦公室。
7、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫療用品使用后，按醫療廢物處理規定處置。
最新三級醫院規章制度6
一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學習、培訓、會議。
4、準時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
1、衣帽整潔，掛牌上崗。
2、保養設備、器械、工具，使其整潔完好。
3、辦公桌及衛生責任區保持動態整潔。
三、標準（35分）
1、按質按量完成工作任務。
2、節約辦公用品，節約用水、用電。
3、履行崗位職責，嚴格執行醫療、護理操作常規。
4、各種記錄準確、規范、完整。
四、整理（10分）
1、清理多余的、過期的'各種物品。
2、各種醫療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺放整齊有序。
3、按要求擺放病房的`各種用品。醫療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
1、杜絕醫療差錯事故。
2、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養（20分）
1、鉆研本職業務，熟練操作技能。
2、言行文明，熱情服務，及時診治，耐心解釋。
3、服從管理，團結協作，關愛員工。
4、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
最新三級醫院規章制度7
人力資源部主要負責醫院人事相關工作，包括員工招聘、入職、培訓、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關手續等人事管理工作。
1、員工關系與招聘
（1）負責編制醫院人員招聘計劃，并組織實施；負責人才信息網絡、招聘渠道、人才數據庫建立和管理；
（2）負責新員工入職、試用期管理；負責建立健全人才測評標準和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調動、晉升、辭退等。
（3）協助醫務科、護理部審定醫護人員的'執業資質和技術職稱；
（4）負責編制、修訂員工手冊，并組織培訓、簽收。
（5）負責單位勞動合同、養老保險的規范管理。
2、培訓與發展管理
負責編制醫院員工培訓計劃，并組織實施；組織建立員工的.職業生涯發展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
（1）建立健全醫院科學、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進行崗位綜合評估；
（2）負責員工勞動關系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉崗程序、員工檔案）；
（3）負責員工基本工資核算；按醫院的福利政策負責員工福利發放。
最新三級醫院規章制度8
1、醫務人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監測紫外線強度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的`消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
9、各門診病區等工作場所醫務人員下班前，均應進行清潔或消毒。
10、一次性醫療用品、廢棄物品按規定處理后，置專用容器內封閉運送，進行無害化處理。
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