村衛生室考核管理制度

時間：2021-04-07 10:57:02 制度

村衛生室考核管理制度范本

　　在當今社會生活中，很多地方都會使用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的村衛生室考核管理制度范本，歡迎大家分享。

村衛生室考核管理制度范本

　　村衛生室考核管理制度1

　　醫療機構執業規則

　　一、任何單位或者個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。

　　二、醫療機構執業，必須遵守有關法律、法規和醫療技術規范。

　　三、醫療機構必須將《醫療機構執業許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

　　四、醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

　　五、醫療機構不得使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

　　六、醫療機構應當加強對醫務人員的醫德教育。

　　七、醫療機構工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。

　　八、醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

　　九、未經醫師（士）親自診查病人，醫療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文未經醫師（士）、助產人員親自接產，醫療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

　　十、醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。

　　十一、醫療機構發生醫療事故，按照《醫療事故處理條例》有關規定處理。

　　十二、醫療機構對傳染病、精神病、職業病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規的規定辦理。

　　十三、醫療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。

　　十四、醫療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規定收取醫療費用，詳列細項，并出具收據。

　　十五、醫療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛生行政部門委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務。

　　十六、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　醫務人員醫德規范

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。

　　鄉村醫生執業規則

　　一、鄉村醫生在執業活動中享有《鄉村醫生管理條例》賦予的權利，履行《鄉村醫生管理條例》規定的義務。

　　二、鄉村醫生應當協助有關部門做好初級衛生保健服務工作；按照規定及時報告傳染病疫情和中毒事件，如實填寫并上報有關衛生統計報表，妥善保管有關資料。

　　三、鄉村醫生在執業活動中，不得重復使用一次性醫療器械和衛生材料。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處置。

　　四、鄉村醫生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診；情況緊不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療衛生機構求助。

　　五、鄉村醫生不得出具與執業范圍無關或者與執業范圍不相符的醫學證明，不得進行實驗性臨床醫療活動。

　　六、鄉村醫生應當在省、自治區、直轄市人民政府衛生行政主管部門制定的鄉村醫生基本用藥目錄規定的范圍內用藥。

　　七、鄉村醫生應當按照要求至少每2年接受一次培訓，更新醫學知識，提高業務水平。

　　八、鄉村醫生每2年接受一次縣級人民政府衛生行政主管部門的考核。經考核合格的，可以繼續執業；經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。

　　門診登記管理制度

　　一、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。

　　二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

　　三、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，并按規定及時上報，疫情上報后，在門診登記相應處加蓋“疫情已報”章。

　　四、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址及病人其所在學校、班級等內容。

　　五、門診登記要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。

　　六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。

　　傳染病管理制度

　　為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

　　一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。

　　四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

　　六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。

　　六、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

　　醫療廢物管理制度

　　根據醫療廢物處理條例及相關法規，擬訂本制度。

　　一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　二、醫療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故的發生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

　　三、在本機構內確定一名醫療廢物管理工作的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

　　四、及時收集醫療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內，并按規定進行登記，登記資料至少保存3年。

　　五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。

　　六、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫療廢物，并做好各項登記。

　　（一）使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，消毒并作毀形處理；

　　（二）能夠焚燒的，及時焚燒；

　　（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　七、對不按規定要求處理醫療廢物的，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

　　消毒管理制度

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

　　五、建立并執行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業衛生許可證》、《產品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、發生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

　　村衛生室門診（急、出診）制度

　　1、對病人熱情接待，態度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。

　　2、急診病人優先就診，門診病人（含急、出診）均要登記簡要病史及治療方法，書寫符合要求。危重病員要立即進行搶救

　　3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷，及時治療。須轉診者應及時轉診，轉診途中必須有醫務人員護送。

　　4、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。出診箱必配備實用的藥械，定期檢查，及時補充。

　　5、嚴格執行門診衛生消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　處方制度

　　一、處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱“醫師”）在診療活動中為患者開具的、由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。

　　二、處方藥必須憑醫師處方銷售、調劑和使用。醫師處方和藥學專業技術人員調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則，并注意保護患者的隱私權。

　　三、經注冊的執業醫師（執業助理醫師、執業鄉村醫生）在執業地點取得相應的處方權。

　　四、醫師被責令暫停執業、被責令離崗培訓期間或被注銷、吊銷執業證書后，其處方權即被取消。

　　五、醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

　　六、處方為開具當日有效。特殊情況下需要延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

　　七、醫療機構按規定的格式統一印制處方，麻藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。并在處方右上角以文字注明。

　　八、處方書寫必須《處方管理辦法》規定的規則。

　　九、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。

　　十、藥學專業技術人員須憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

　　藥學專業技術人員應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性，對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不得調劑。

　　十一、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經本機構主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

　　處方規則

　　一、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　二、每張處方只限于一名患者的用藥。

　　三、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

　　四、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

　　五、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

　　六、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

　　七、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。

　　八、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

　　九、為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

　　十、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。

　　十一、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。

　　村衛生室婦幼保健管理制度

　　1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉鎮醫院（所）提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。

　　2、做好產后訪視工作，發現母嬰有異常情況及時轉鄉鎮醫院處理。

　　3、配合鄉鎮醫院（所）做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。

　　4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛生保健業務指導，宣傳保健知識。

　　5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。

　　村衛生室財務制度

　　1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。

　　2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。

　　3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。

　　4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。

　　5、認真執行合作醫療報銷規定，收支賬目公開，接受群眾監督。

　　村衛生室考核管理制度2

　　醫務人員醫德規范

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。

　　三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。

　　五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學互尊，團結協作。正確處理同行、同事間關系。

　　七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。

　　診斷室工作制度

　　1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。

　　2、認真填寫門診日志，按時統計上報。

　　3、按規定建立各類檔案，要求管理規范化。

　　4、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。

　　5、保持環境整潔，落實消毒隔離措施，堅持定期紫外線消毒。

　　6、對戶及家庭病床，按規定訪視，體檢，提供咨詢。

　　7、協助開展計劃免疫，開展健康教育，心理咨詢，慢性病管理。

　　8、對疑難重病患者及時轉診，建立工作差錯、事故登記制度。

　　9、遵守財會制度及藥品、物品領取規定，嚴格保管，防火防盜。

　　10、開展便民服務，服務熱情、耐心，按標準收費，樹立良好醫德醫風。

　　治療室工作制度

　　1、工作人員應了解注射藥物的藥理作用、毒性反應和藥物過敏反應的緊急處理，具有高度責任心。

　　2、保持室內整潔衛生，地面先拖后掃，每天濕式清掃兩次，非工作人員不得進入本室。每日紫外線空氣消毒1次，并做好登記。

　　3、物品放在固定位置，分類放置，標識明顯，字跡清楚。

　　4、嚴格執行查對制度，密切觀察病人用藥后反應。

　　5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。無菌溶液、無菌容器、各種消毒液應定期更換，保持有效濃度。

　　6、注射應做到一人一針一管一用一消毒，對使用后的注射器等一次性物品，進行消毒毀形處理。

　　處置室工作制度

　　1、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。

　　2、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　4、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

　　5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

　　6、室內每天要消毒，定期采樣培養。

　　7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過效期重新滅菌。

　　9、器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。

　　10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

　　11、特殊感染不得在處置室內處理。

　　觀察室工作制度

　　1、工作人員要著裝整齊，熱情接待病人，消除其緊張、恐懼情緒，注射時注意保暖。

　　2、各種注射應按注射單和醫囑執行，嚴格執行查對制度，對容易引起過敏的藥物，注射時必須按規定作過敏試驗。

　　3、注射時及注射后應密切觀察病員情況，一旦發生過敏或其他注射反應和意外，應立即采取措施并報告醫生。

　　4、值班人員隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

　　5、密切觀察病情變化，及時處理，不得貽誤病情。

　　6、醫護人員對觀察室病人，要詳細認真地進行交接班工作，認真做好各項記錄。

　　7、觀察室要勤開窗戶，定期消毒。

　　藥房工作制度

　　1、認真遵守技術常規及操作規程，收方后對處方的內容進行查對無誤后，將用法寫在瓶簽和藥袋上，向患者說明注意事項，方可發出。遇有處方用量、用法不妥時要直接與醫師聯系解決。

　　2、對含有毒、麻限劇藥品的處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。

　　3、配方時應細心、謹慎，遇有標簽模糊或疑似變質的`藥品，查清后再行調配。做到稱量準確，切勿估計取藥。

　　4、儲藥瓶在補充藥品時，須經核對，尤其是同一類型更應注意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳列，補充藥品后放回原處以利工作進行，防止拿錯。

　　5、保持肅靜，不得大聲喧嘩，交談說鬧，吸煙，洗衣服等。工作人員要經常保持室內整潔，注意個人衛生，工作時衣帽要整齊，其他人員非因公不得進入藥房。

　　6、做好藥品消耗統計，定期盤點，填表上報。

　　7、已調配的處方，應分別裝訂存查，按處方制度執行。

　　8、調劑人員要堅守工作崗位，不得撤離職守，認真執行交接班制度。

　　9、定期提供新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、配伍禁忌等信息，并及時提供即將過期失效藥品名錄，以減少浪費。

　　處方管理制度

　　1、處方應按規定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內容完整。

　　2、處方書寫必須達到項目齊全，姓名、性別、年齡、日期、住址、診斷、藥名、劑量、數量、用法、簽全名等不得漏項。

　　3、要做到處方用藥合理，藥價結算正確。

　　4、處方上藥品數量用阿拉伯數字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。

　　5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。

　　6、不得使用毒、限、劇毒藥。

　　健康檔案管理制度

　　1、填寫健康檔案的醫務人員應按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

　　2、居民健康檔案應由醫師負責填寫，做到及時收集、及時記錄，統一編號，歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機、系統管理。

　　3、居民健康檔案具有醫療保密性，未經準許不得隨意查閱和外借。

　　4、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，應妥善保存。

　　傳染病管理制度

　　1、堅持預防為主的衛生方針，積極主動配合上級衛生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。

　　2、嚴格執行《傳染病防治法》，對傳染病人要早發現、早報告、早隔離、早治療，及時進行疫情處理，嚴格控制傳染病的流行。

　　3、嚴格執行疫情報告制度。建立傳染病登記簿，做到不漏登，不漏報，及時收集可靠準確的疫情資料。

　　4、對可能被傳染性病原體污染的物品要隨時做好消毒工作，廢棄物須消毒后丟入污物桶，傳染病患者要及時轉院診治，轉診后對診治場所和病家進行終未消毒。

　　5、宣傳衛生防病知識，防止農藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發生。

　　醫療廢物管理制度

　　1、確定專職人員檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作。

　　2、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，消毒并作毀形處理。

　　3、能夠焚燒的，及時焚燒；不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　4、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

　　5、對不按規定要求處理醫療廢物的，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關人員的責任。

　　村衛生室婦幼保健管理制度

　　1、加強婦幼保健和計劃生育技術指導工作。及時為鄉鎮衛生院提供懷孕婦女的消息，以便及時早做好孕健卡工作。

　　2、做好產后訪視工作，發現母嬰有異常情況及時轉鄉鎮醫院處理。

　　3、配合鄉鎮衛生院做好婦女病查治工作，對患病婦女給予治療并定期隨訪。

　　4、對村辦幼兒園、托兒所進行衛生保健業務指導，宣傳保健知識。

　　5、做好出生和0—7歲兒童的死亡登記上報工作。

　　醫療差錯事故管理、報告制度

　　1、健全醫療差錯、事故登記報告。要建立醫療差錯、事故登記本，及時登記發生差錯、事故的原因、經過及產生的后果。

　　2、及時對醫療差錯、事故進行調查、分析，并建立醫療差錯、事故統計檔案。

　　3、對已發生的醫療差錯事故，必須深入調查，聽取各方面的意見，分清責任，認真總結教訓，進行有針對性的醫療安全教育，制定有效的防范措施。

　　4、對已發生的嚴重差錯或醫療事故，要及時指定專人對各種有關記錄及造成差錯、事故的藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改銷毀，并及時配合做好有關的調查處理工作，采取積極的補救措施，以減少或消除由此而造成的不良后果。

　　5、發生醫療差錯、事故后要及時上報，任何個人、科室、單位都不得隱瞞不報，一經發現，將根據情節輕重給以相應的處理。

　　村衛生室財務制度

　　1、建立健全財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊，建好管好現金往來賬，各種賬冊要填寫及時，定期審核。

　　2、做到錢、賬分管，管賬與管物分開的原則。

　　3、賬目清楚，定期核對。物賬相符，每月必須查對一次。

　　4、服務收費有標準，藥物明碼標價公示，收取費用有憑證。

　　5、認真執行合作醫療報銷規定，收支賬目公開，接受群眾監督。

　　消毒隔離制度

　　1、工作人員上崗時衣帽整潔，治療或操作前洗凈雙手，戴口罩。

　　2、室內保持整潔，每日上下午各室通風，擦拭桌、椅及候診椅等，每周大掃除一次。

　　3、嚴格按無菌操作規程進行操作。

　　4、各類常用物品的消毒按“各類物品消毒方法”執行。

　　5、如有傳染病或疑似患者，按傳染病隔離消毒制度執行。

　　6、每日紫外線照射30分鐘，并做好登記。上午、下午各一次用消毒液作空氣噴霧消毒，按規定做空氣細菌學監測。

　　7、一次性醫用物品，使用后按規定處理。

　　薛城區村級定點醫療機構診療規范

　　1、嚴格按照核定診療科目開展診療活動。

　　2、參合農民就診時，應嚴格核定其參合信息，嚴禁冒頂零替。

　　3、接診病人后應將病史、癥狀、體征、診斷、處置方法如實登記薛城區新型農村合作醫療專用門診日志。

　　4、使用藥物要嚴格執行《山東省鄉村醫生基本藥物目錄》

　　5、要嚴格招待處方制度，使用區農合辦制發的一式二聯專用處嚴禁開大方。

　　6、病人收費嚴格執行國家物價標準，門診費用衽當場減免制，要嚴格按照村級定點醫療機構診費用減免10%規定，當場減免門診費用。

　　7、接診病人后，應及時將就診情況、報銷減免費用等項目如實填寫合作醫療證相應欄目及合作醫療系列表4。

　　8、實行首診負責制，對危、重、急、疑難病人應及時轉往上級醫療機構，不得擅自因經濟利益驅動收治病人，貽誤病情。

　　9、應嚴格按照相關工作制度，定期公示參合人員醫療費用后銷情主動接受廣大參合農民群眾的監督。

　　薛城區新型農村合作醫療村級定點醫療機構工作制度

　　1、嚴格執行區、鎮新型農村合作醫療管理辦法、發展規劃、年度計劃及相關規定，保證各村新型農村合作醫療工作的有序運行。

　　2、利用多種形成、定期或不定期開展合作醫療的宣傳教育工作，不斷提高全村人民群眾對合作醫療的認識水平。

　　3、協助建立參合農民登記薄，一式兩份，一份自存，一份報合管辦，備報銷時查閱。

　　4、嚴格按照合作醫療管理辦法規定的標準，對參合農民開展醫藥費用的現場減免。衛生室工作人員要首先查看參合者合作醫療證，確認無誤后，使用合作醫療專用處方，并在報銷登記表上予以詳細登記，參合者只負擔部分的資金，醫生應及時填寫《新型農村合作醫療證》中醫藥費支出記錄欄目。

　　5、村衛生室每10日到鎮合管辦報帳一次。報帳內容包括合作醫療專用處方、業務收日報表及門診醫藥費用匯總表等。

　　6、定期公布轄區村（居）合作醫療資金支出情況，確保人民群眾享有知情權和監督權。

　　7、衛生室工作人員要實事求是開展合作醫療報銷工作，嚴禁發生弄虛作假、徇私舞弊等為自己或他人謀私利的行為。對違反本制度有關規定的人員，鎮合管辦（衛生院）要查清事實，依據情節輕重，對相關責任按山東省人民政府辦公廳轉發省監察廳等四部門《關于違反新型農村合作醫療制度行政處分規定》進行相應處罰。

　　村衛生室考核管理制度3

　　衛生室室長職責

　　一、嚴格遵守《醫療機構管理條例》，《鄉村醫生從業管理條例》等相關法律法規和醫療衛生服務規范，接受衛生行政部門的監督管理和鄉（鎮）衛生院的指導；

　　二、宣傳衛生工作方針，政策和法規，協助村委會制定和實施初級衛生保健計劃；協助村委會開展愛國生運動和“小康村”，“文明村”，“衛生村”的建設；

　　三、開展健康教育，宣傳計生衛生防病知識，促進農民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，提高群眾自我保健的意識和能力；

　　四、實施或協助（鄉）鎮衛生院開展預防接種工作。執行傳染病報告和防控，參與公共衛生突發事件的處置；協助有關部門開展食品衛生，公共場所衛生，飲用水衛生，勞動衛生和學校衛生等工作；

　　五、承擔婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高危孕婦到鄉（鎮）以上醫療保健機構產前檢查與住院分娩；做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健，新生兒保健；協助做好計劃生育工作；

　　六、進行一般常見病初級診治與轉診工作，積極提供上門巡診服務；指導殘疾人康復；鼓勵應用中醫藥診療技術為農村居民服務；

　　七、協助新型農村合作醫療工作的開展；

　　八、負責有關疾病控制，衛生監督，婦幼保健等相關數據的收集，統計，填報；

　　九、做好縣級衛生行政部門和鄉（鎮）衛生院下達的各項工作。

　　衛生室醫療文書書寫制度

　　一、按規定完善醫療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創、換藥等）登記本、輸液卡等，以縣區為單位統一格式、內容、要求等。

　　二、醫療文書必須由具備執業資質的衛生技術人員按照職責范圍和要求完成，并由書寫者本人簽名。

　　三、醫療文書應使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚，不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時，應當在修改處簽名并注明修改日期。

　　四、嚴格執行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規范的中文和醫學術語，藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確，不得自行編制名稱或代號。每張處方不得超過5種藥品。

　　五、村衛生室所有使用藥品的治療過程，必須同時有處方和調劑記載。

　　六、村衛生室醫療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于3年。

　　衛生室考核管理工作制度

　　一、開展鄉村一體化管理。做到鄉村兩級醫療機構統一業務指導、統一人員培訓、統一藥品配送、統一新農合政策實施、統一公共衛生考核。

　　二、以縣區為單位，實施村衛生室六統一管理，即實行標識標牌、醫療文書、防保卡冊、工作制度、收費票據、用藥目錄六統一。

　　三、嚴格執行《鄉村醫生從業管理條例》，鄉村醫生至少每兩年接受一次業務培訓，結合實踐，主動自學，更新醫學知識，提高業務水平，積極參加縣、鄉衛生部門和醫療衛生機構組織的學習培訓活動。

　　四、積極配合衛生部門組織的公共衛生考核，村衛生室公共衛生考核每年至少組織進行2次。

　　五、村衛生室公共衛生考核結果與村醫公共衛生服務補助經費掛鉤。

　　六、鄉村醫生參加培訓考核結果，年度公共衛生考核結果作為鄉村醫生執業再注冊及衛生室換發新的《醫療機構執業許可證》的重要依據。

　　衛生室財務管理制度

　　1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來帳記錄。由所轄衛生院財務經辦員和片區會計定期審核。

　　2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。

　　3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。

　　4、定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日清月結。帳物月底核對清楚。

　　5、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。

　　6、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。

　　7、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。

　　8、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行，按每月向衛生院報藥品替換、財務帳目，現金交納衛生院指定帳號，衛生室藥品款、人員工資，其它支出由衛生院負責辦理。

　　衛生室藥品管理制度

　　一、認真執行《藥品管理法》及相關規章制度。加強藥品管理，為農民群眾提供有效、安全、放心的藥物。

　　二、村衛生室必須按照省級衛生行政部門制定的基本用藥目錄，規范藥品的采購、使用與管理。不得

　　村衛生室作為企業藥品零售點。

　　三、藥房獨立設置，布局科學、合理，符合衛生學要求，方便病人取藥。

　　四、藥房管理規范，分工明確，陳列、擺放有序，特殊藥品專人負責保管。

　　五、村衛生室藥品以縣為單位集中統一配送，建立藥品入庫驗收登記簿。藥品購進票據存放不得少于5年。

　　六、堅持合理用藥，因病施治，注意配伍禁忌，確保藥品使用安全、有效。

　　七、藥房必須憑處方調劑發藥，認真核實、查對，防止差錯事故發生。

　　八、定期清查藥房，做到藥賬相符。及時清除變質、過期、失效藥品。

　　九、按規定使用合格的一次性無菌器械，使用后毀形、消毒，統一銷毀，并有記錄。

　　十、主動配合藥品監督部門的檢查與技術指導，嚴格執行相關規定。

　　醫生行為規范

　　一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

　　二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。

　　三、服從管理，合法行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院和上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。

　　四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，注重醫療安全，不亂收費，不違規多收費。

　　五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、搞好宣傳，加強防控。經常利用各種時機，向村民宣傳衛生保健知識，適時進行健康教育，及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。

　　七、不斷學習，提高水平。善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫術，精益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。

　　八、互幫互學，團結協作。正確處理好與相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習。

　　衛生室安全注射制度

　　一、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。

　　二、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用藥物配伍禁忌表。

　　三、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、準確，對病人熱情、體貼。

　　四、對準備注射的藥品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。

　　五、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴禁再次使用。。

　　六、密切觀察患者注射中和注射后的反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。

　　七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調整補充。

　　八、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期監測。

　　衛生室預防接種工作制度

　　一、村衛生室醫務人員必須具備預防接種資質，方可開展預防接種活動。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。

　　二、必須接受上級醫療衛生機構技術指導和監督管理，按時參加例會、培訓及考核。

　　三、完整收集轄區總人口數及0—14歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。在兒童出生后1個月內，及時建立預防接種證、卡。

　　四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。

　　五、接種場所設置符合國家技術規范，在顯著位置公示疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應及注意事項等。

　　六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規范實施預防接種，接種后現場觀察15—30分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。每年秋季入學時，指導轄區托幼機構、學校開展兒童入托、入學查驗預防接種證工作，對無接種證及未完成常規免疫的14歲以內兒童進行補證（種）。

　　七、開展疑似預防接種異常反應報告，并對預防接種后發生的一般反應及時進行處理。

　　八、開展國家免疫規劃疫苗針對傳染病監測工作，參與疫情處理。

　　九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。

　　十、規范管理預防接種各類資料，年終對全年資料整理歸檔。

　　十一、實行以鄉為單位集中式接種的地區，村衛生室負責轄區人口資料的收集上報、接種通知單發放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。

　　衛生室婦幼保健工作制度

　　一、認真學習貫徹《母嬰保健法》等婦幼保健法律法規。

　　二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉級衛生院的指導下開展保健業務。

　　三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送鄉級管理。動員住院分娩，負責產后訪視工作。

　　四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。

　　五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合鄉級開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。

　　六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、上報各類信息。