供應室安全管理制度（精選12篇）
在社會一步步向前發展的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編幫大家整理的供應室安全管理制度，歡迎大家分享。
供應室安全管理制度 1
(一)供應室工作人員必須有高度的責任心和無菌觀念。
(二)布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分明確，不交叉、不逆行，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行。
(三)滅菌物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用;過期后重新滅菌。
(四)特殊污染的'物品、器械應有標志，并做特殊處理。
(五)下收下送車輛，潔污分開，每日清潔消毒，分區存放。
(六)室內每日濕式清掃，紫外線照射1小時，每月做空氣培養。
(七)一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，保存在無菌櫥內。
(八)工作人員手及物體表面每月做一次細菌培養。
(九)嚴格掌握消毒規程及監測制度。工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監測應每包進行并做好紀錄;生物監測每季度一次，合格后方可使用。
(十)工作人員每年查體一次。
(十一)消毒員持證上崗。
供應室安全管理制度 2
1、應建立健全崗位職責、操作規程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器械管理(包括外來醫療器械)及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案。
2、應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。
3、應建立與相關科室的聯系制度，主動了解各科室專業特點、常見的醫院感染及原因，掌握專用器械、用品的`結果、材質特點和處理要點。對科室關于滅菌物品的意見有調查、有反饋，落實持續改進，并有記錄。
4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執行相關規章制度、工作流程、操作規范。
5、周圍環境無污染。內部布局合理，三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。
7、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫院消毒技術規范》，必須進行工藝監測、化學監測和生物監測，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，每天滅菌前進行B-D試驗，生物監測每周進行。
8、嚴格區分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應認真執行檢查制度。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區存放。
9、包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應達到Ⅱ類環境標準。
10、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應先經高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術規范》有關要求處置。
11、器械、器具和物品清洗質量，應有明確的質量管理和檢測措施：
(1)日常監測在檢查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。
(2)定期抽查每月應至少隨機抽查3個～5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監測，并記錄監測結果。
12、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行檢測;對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施;對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。
供應室安全管理制度 3
1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水，電，氣和設備等開關。
2、凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業防護：隔離衣，口罩，手套，護目鏡等。處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。
3、清洗機，水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程，做好日常保養維護，嚴防事故的'發生。
4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應有年檢合格證。
5、低溫滅菌器應由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關嚴柜門，防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置，班班交接。
6、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協助，注意保持正確與適當的姿勢。
7、工作區域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。
供應室安全管理制度 4
1、在總護理部主任和護士長的領導下，成立科室安全小組。
2、組織所屬工作人員進行法制、法規及安全教育，樹立安全意識。
3、組織所屬工作人員對消毒知識的學習，人人必須熟練掌握消防設備的`使用。
4、消防設備應專人定期檢查和管理，并保證消防設備的完好。
5、做好假日前的安全檢查，并有記錄，以防隱患。
6、定期對科室工作進行安全檢查，發現問題及時解決。
供應室安全管理制度 5
1、不得擅自更改氣瓶的鋼印和顏色標記。
2、氣瓶使用前應進行安全狀況檢查，對盛裝氣體進行確認。
3、氣瓶的放置地點，不得靠近熱源，距明火10米以外。應避開放射性線源。
4、氣瓶立放時應采取防止傾倒措施。
5、夏季應防止暴曬。
6、嚴禁敲擊、碰撞。
7、嚴禁在氣瓶上進行電焊引弧。
8、嚴禁用溫度超過40℃的熱源對氣瓶加熱。
9、瓶內氣體不得用盡，必須留有剩余壓力，永久氣體氣瓶的剩余壓力，應不小于0.05mpa;液化氣體氣瓶應留有不少于0.5~1.0%規定充裝量的'剩余氣體。
10、在可能造成回流的使用場合，使用設備上必須配置防止倒灌的裝置，如單向閥、止回閥、緩沖罐等。
11、不得將氣瓶內的氣體向其他氣瓶倒裝或直接由罐車對氣瓶進行充裝。
12、氣瓶投入使用后，不得對瓶體進行挖補、焊接修理。
供應室安全管理制度 6
一、嚴格執行衛生部(88)衛醫字第6號《醫院消毒供應室驗收標準》。
二、布局合理，分污染區、清潔區、無菌區劃分清楚，區域間有實際屏障，路線及人流物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
三、各種物品車有“污”“潔”標記，專車專用，分區存放。發放無菌物品的車用后用1:200施康i號消毒液擦拭后，方能進入無菌區，收污染物品的車，每次用后用1:200施康i號消毒液擦拭。
四、無菌物品儲存柜，每日用含250-500mp/l施康i號消毒液擦拭一次。
五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換，保證無缺損。
六、嚴格檢驗滅菌后成品的包裝和外觀質量，滅菌合格物品有明顯的滅菌標志和日期、專人專柜存放，在有效期內發放。
七、無菌物品一律存放于無菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期(霉季5天，其它10天)
八、用儲槽或特制滅菌盤存放塑料和空針進行滅菌，放入壓力蒸汽滅菌鍋，先打開篩孔的藥板。
九、每日一次做滅菌設備檢查，每晨一次做b--d試驗，將b--d試紙歸檔備查。
十、每批物品滅菌處理完成后，按流水號登記入冊，記錄滅菌物品包的'種類數量滅菌溫度作用時間和滅菌日期與操作者等，并將溫度時間記錄紙歸檔備查。
十一、有明確的質量管理和監測措施，每月一次，對空氣，無菌物品、物表、消毒液，手等進行細菌檢測，資料歸檔備查，每周一次對消毒液濃度進行測試。
十二、一次性使用無菌醫療用品拆除外包裝后移入無菌物品存放間，嚴格質量檢查，不得有包裝破損、失效、霉變，不潔凈的產品發放到使用科室，執行一對一發放回收制度。
十三、輸液器注射器由使用科室毀形，供應室統一回收處理。
供應室安全管理制度 7
建立醫療廢物管理體系
將醫療廢物管理納入醫院感染管理處重點工作之一，成立了醫療廢物管理小組，醫院法人代表為組長，副組長是感染管理處處長、護理部主任、后勤管理處長，組員是感染管理處負責消毒隔離工作的干事、護理部副主任、供應室護士長、后勤管理處干事。各科的院感小組長及護士長為科室醫療廢物管理具體負責人。臨床各科室負責醫療廢物的分類收集，保潔公司負責醫療廢物的運送和醫療廢物的暫時貯存。后勤管理處負責運送人員的管理。醫院感染管理處為醫療廢物管理的監控部門，負責指導、檢查醫療廢物各個環節落實情況并及時發現分析和處理醫療廢物管理中出現的問題。
制定了醫療廢物的'相關管理制度和應急預案，根據《醫療廢物管理條例》和《醫療機構醫療廢物管理辦法》，結合我院實際制定了我院的《醫療廢物管理及分類收集制度》、《醫療廢物分類目錄》、《檢驗科及實驗室的醫療廢物管理制度》、《醫療廢物交接登記制度》、《醫療廢物回收人員職責》、《醫療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故應急預案》，并建立了質量否決機制。
加強對全員職工的培訓：醫生、護士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進行醫療廢物知識的培訓，主要是醫療廢物的概念、分類收集、運送、貯存、登記制度、醫療廢物的危害、消毒制度、個人防護，以及相關的法律法規等。實行不同形式的培訓：講課、發放資料、問答、考試。
強化醫療廢物的管理
臨床科室是醫療廢物產生地，其分類收集是整個醫療廢物管理實施的重要環節，主要是對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理依照國家有關規定標準執行。
感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集，診療過程中產生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料，一次性衛生用品，一次性使用醫療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集；醫學檢驗中產生的培養基、標本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學消毒，然后按感染性廢物處理；一次性注射器、輸液器、輸血器等，取下針頭放入利器盒后，放入雙層黃色垃圾袋中密封；損傷性利器，直接放入利器盒
中。包裝袋使用統一印制的標識，使用前檢查有無破損、滲漏、醫療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4，嚴密封口。如有特殊傳染病或發現泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標簽，上面注明時間、科室、內容物。
嚴格交接登記制度：醫療廢物產生地建立登記本，內容包括時間、種類、數量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規定路線運送。在與市環衛交接時，要有時間、重量(數量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環衛車輛號碼記錄，登記本按要求保存3年。
運送人員的個人安全防護：上崗前建立健康檔案，工作中嚴格著裝上崗，嚴格執行醫療廢物收集的操作流程。暫存地設有明確標識，醫療廢物貯存不得超過48小時，每天應對車輛、用具、環境消毒，消毒時正確使用消毒劑。
供應室安全管理制度 8
醫院感染管理貫穿于醫療活動始終，隨著醫院管理年活動的深入，感染管理越來越受到衛生行政部門的關注，已成為醫療安全中不可缺少的重要內容。我院自20xx年起對臨床科室定期督查，嚴格控制，確保了醫療安全。
1、健全組織機構，完善制度，保證醫療安全
1.1實行醫院感染管理委員會醫院感染控制科科室感染小組三級管理體制，明確職責，責任到人。
1.2制定并持續完善醫院感染管理制度根據衛生部相關醫院感染管理法規及《醫院管理年活動評價實施細則》的要求，及時修訂醫院感染管理各項制度，并對醫院重點科室重點督查，使醫院感染管理有章可循有規可依。
2、重點環節加強管理，提供安全醫療環境
2.1做好消毒滅菌及環境衛生學監測工作每月、季按規范對滅菌器、無菌物品、使用中消毒劑、內窺鏡、透析系統、重點部門空氣、物表、醫務人員手等消毒效果進行生物學監測，每半年對紫外線燈強度進行監測。對不合格者立即查找原因，及時采取有效措施消除隱患，同時做到每季進行醫院感染控制效果評價報告。
2.2落實質量規范化，按照質量標準，對感病科、口腔科、手術室、ICU、血透室、新生兒室、產房、導管室、內鏡室、供應室、清洗房等重點科室執行情況進行監督、檢查，指導科室消毒隔離和醫務人員職業防護，檢查感染控制方案和措施的落實情況。在日常工作中，堅持每月進行全面質量檢查，采取定期與不定期相結合方式，深入科室，對醫院感染控制執行情況、無菌技術操作監督檢查，檢查出問題集中反饋，當場指正，科領導記錄。每月感控科對督查結果進行分析、匯總，并通過院質量考核分析會進行講評，全院通報，結果與科室經濟掛鉤，當事人按規定質控扣分，院長、科主任、護士長負領導責任，按比例扣分，形成了落實醫院感染制度人人有責。
2.3加強醫療廢棄物管理建立醫療廢物管理制度，依照條例對從事醫療廢物收集、運送、處置及開污梯的人員進行相關法規、技術、安全防護、緊急處理等知識的培訓；實施醫療廢物全程控制，從科室產生、分類、貯存、運送到處理均由專人負責；回收人員與臨床科室嚴格填寫交接記錄并簽字；按規定時間、專用通道、車輛密閉運送至醫療廢物貯存處；針頭等銳器置利器盒內避免職業傷害；收集容器、包裝袋、運送車輛、暫存點、集中處理焚燒處均有醫療廢物明顯警示標識，防止個人轉讓、買賣、丟棄或混入生活垃圾，確保醫療安全。
2.4管理嚴謹，大事件反應迅速發現臨床科室有特殊傳染病、感染流行趨勢或某種特殊菌感染等情況反應迅速，做好應急預案，密切關注動態，采取有針對性控制方案，有效阻止傳染、感染的'發生；對院感及相關危險因素進行監測分析和反饋，制定措施并指導培訓；嚴格執行消毒隔離技術、強化院感管理工作并持續改進，對問題采取追溯調查，召開現場會，問題嚴重者及時通報，以杜絕院感暴發流行。
2.5加強一次性醫療用品管理按照《醫院感染管理辦法》對消毒藥械、一次性使用醫療器械等相關證明進行審核，采取定期與隨時檢查方式對設備科、藥材科購進其索證復制備案，對存貯環境、使用情況進行監督檢查，保證醫療安全。對有質量問題或改進意見認真記錄，及時反饋給生產廠家。
3、協調各部門間工作，開展多樣培訓
3.1醫院感染管理涉及面廣，搞好部門間協調工作，也是保障醫療安全重要部分。多年的實踐我們體會到：醫院感染管理必須取得各職能部門的理解與支持，不但要在醫務部、護理部、總務科、藥械科等相關職能部門的大力支持下，還要在臨床醫技科室的協同配合下，才能使感染管理工作取得事半功倍的效果。
3.2開展形式多樣培訓
隨著醫院感染新的辦法出臺，我院安排重點科室人員外出培訓，更新知識；在院內分批對各類人員進行電教培訓；利用下科室機會對特殊崗位人員進行專門培訓交流；進修、實習、新上崗人員培訓考試合格后方可上崗；將醫院感染規章制度、診斷標準、手衛生規范集中印刷成冊，使培訓貫穿于管理全過程，在人人參與中得到鞏固和提高。通過培訓加深了醫務人員對醫院感染重要性的認識，了解感染新規范，掌握醫院感染的基本技能，保證醫院感染管理環節質量，促進醫院感染的有效控制。
供應室安全管理制度 9
供應室工作制度
1、在護理部主任領導下和科室護士長指導下進行工作，負責全院臨床科室及部分業務科室所需的消毒、滅菌物品的回收、處理及供應工作。
2、有完善的工作制度、操作規程及崗位職責。實施規范化管理和嚴格的質量控制，保證供應的物品達到質量標準要求，確保患者安全。
3、本室工作人員應熟悉各類物品的性能、用途、清潔、保養、消毒、滅菌方法，并嚴格執行各類物品處理流程。
4、本室人員應以嚴肅認真的工作態度，認真執行各項規章制度和技術操作規程，預防差錯事故。
5、經常檢查醫療器材及物品質量，保證各類器材、物品完整、性能良好。
6、做好物資管理，物品發放、領取、使用等應有嚴格的手續定期清點建立賬目;并認真做好統計上作，定期下科室清點基數。
7、非本室人員未經許可不得隨意進入工作區;任何人不得隨意在三區來回穿行。
8、工作人員應強化職業傷害防護意識，如發生皮膚感染或傳染病者，應按規定調離或另行安排工作。
9、協調臨床各科關系，定期征求意見，不斷改進工作。
供應室查對制度
1、回收物品時，交換雙方查對包的名稱、數量及包內器材的品名、規格、數量、性能是否符合要求，確保無誤后雙方在登記本上簽字。
2、發放消毒或無菌物品時，交接雙方查對包的名稱、數量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況及包裝用物的清潔度、完整絲、嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后，雙方在登記本上簽名。
3、發放一次性無菌醫療用品時，雙方查對品名、規格、數量、產品檢驗合格證、滅菌日期、失效期、確認無誤后，雙方在登記本上簽名。
4、科室代滅菌的物品，在收物時，雙方查對包的名稱、數量、科室標記、包裝用物的清潔度、完整性、化學指示膠帶使用情況及包的體積、重量、嚴密性、寫滅菌日期是否符合要求;發放科室代滅菌包時，雙方查對包的名稱、數量、科室標記、包裝物的清潔度、干燥度、化學指示膠帶(標簽)是否達到要求。確認無誤后，雙方在登記本上簽名。
5、包裝物品或滅菌物品時，包裝者及核對者查對包內器材和敷料的品名、規格、數量、性能、清潔度、包裝容器或包裝材料的清浩度、完整性及包外的名稱、標簽，化學指示膠帶(標簽)、滅菌日期、有效期、雙方簽名等標記是否完善、正確，包的體積、重量、嚴密性是否符合標準要求。
6、滅菌員與質量監督員或護士長共同查對化學滅菌效果指示劑，及B-D試紙變色是否達到標準要求，在登記本上雙方簽名。
7、配置消毒液、洗滌液時，經兩人查對原液品名、規格、有效濃度、欲配置濃度、配置方法，確認無誤后，方可配置并在登記本上簽名。
供應室安全管理制度
1、全科人員要高度重視“安全第一”。各班在下班之前要檢查水、電、汽、儀器等開關是否關閉，每人要掌握防火、防盜、防爆知識，正確使用滅火器材。
2、接觸污染的物品、尖銳的器械，一定要戴防護手套，做好自身防護。處理破損的玻璃器皿時，切忌徒手處理，以防外傷。
3、高壓滅菌室工作人員必須專人負責，持證上崗，定期檢查高壓滅菌柜功能狀態。
4、每臺高壓滅菌柜要有省壓力容器使用證。
5、內室壓力表、夾層壓力表要有鑒定合格證，由計量測量鑒定所發給。
6、安全閥:由特種設備檢測中心測定，每年測1次。
7、燒制蒸餾水時，嚴格執行操作程序，做好日常保養，隨時意自動報警，嚴防事故發生。
8、使用電機類設備時，嚴格遵守操作規程，防止觸電。
9、工作區禁止吸煙，易燃物品遠離火源，消防通道保持暢通。
供應室消毒隔離制度
1、工作人員必須著裝整齊、換鞋入室，戴口罩，勤洗手，必要時戴手套。嚴格遵守無菌技術操作規程，進入無菌物品存放間必須先洗手，更換未用工作服、工作鞋、戴口罩和工作帽，方可入室。
2、嚴格區分污染區、清潔區和無菌區，有菌物品不得與無菌物品混淆。無菌物品應存放于無菌物品存放間的`柜內或架上。
3、設置污于染窗口和清潔窗口，通道要分清，不得交叉。
4、下收下送應配有專人負責收發，回收與發放人員應分別安排回來的車每次用消毒液消毒或蒸汽高壓水槍沖洗，分開放置。
5、燒制蒸餾水的全套裝備每日沖洗，每周徹底清洗1次。
6、嚴格執行清潔衛生制度，每日對各工作間進行空氣消毒1次，并記錄在案。
7、各種消毒液及清潔液定期更換，并監測濃度;每月對無菌間、包裝間的空氣、物體表面、醫務人員的手抽樣進行細菌培養;使用中的滅菌劑、無菌物品每月抽樣做無菌實驗;使用中消毒液或消毒物品每月抽樣做細菌培養1次，結果存檔備查。對高壓滅菌柜、滅菌箱每鍋進行工藝或化學檢測，每個月進行生物檢測;預真空高壓滅菌柜每天做B-D試驗1次。
8、回收可復用器材時，應保持密閉，不得污染環境和工作人員。處理廢棄物應按《醫療衛生機構廢物管理辦法》執行。
供應室清潔衛生制度
1、各室每天要做好平面衛生，并經常保持室內、外整潔，下班前清洗腳墊并灑消毒液，每周大搞衛生1次。
2、衛生工具分區放置，并分開、分池清洗，不得混淆亂掛、亂拿。
3、無菌區每天要濕式打掃二次。
4、滅菌人員每天堅持滅菌柜內、外抹一遍，拖地一次。
5、每半月抹室內的所有門窗、玻璃、燈具、天花板及墻壁，做到無揚塵，無蜘蛛網，無死角。
6、污桶、紙簍使用避污袋，每日更換。
供應室高壓滅菌器出現故障的處理方法
1、滅菌時停電:首先關掉總電源，然后用人工辦法將汽閥門關掉，避免產生濕包。
2、抽真空時停電:關總電源，關汽。
3、電磁閥失靈、密封條損壞、門上的制鎖皮碗損壞應及時更換。
4、安全閥:1年檢測1次。 5、壓力表:半年探測1次。
6、輸水器:2-3個月清洗1次。
7、過濾網:每周清洗1次雜物。
供應室下收下送制度
1、服務態度熱情、主動，使用文明語言，做好耐心解釋工作，掛牌上崗。
2、以病人為中心，滿足臨床需要，及時供應各種無菌物品及次性醫療用品等。
3、嚴格區分無菌物品與污染物品，專車專用。堅持一人發送無物品，另一人收取污染物品。
4、認真執行查對制度，嚴格交接班制度，認真填寫各類記本賬物相符。
5、認真做好消毒隔離工作，專車使用后必須用消毒液抹洗或用蒸氣高壓水沖洗，并定位放置。
供應室領物、借物制度
1、領物、借物者必須穿工作服，佩戴胸牌。
2、認真填寫領物本、借物本，借領者簽全名。
3、各種器材和無菌包，只限院內使用，不得外領外借。
4、所借用物值班者及時追回，一般不超過24小時，歸還時注明日期，歸還者簽名
5、供應室到各病室送收物品時，病房應有專人接待，便于及時清點核對，并登記簽名。
供應室物品交換制度
1、執室到供應室交換物品者，必須經過消毒隔離知識培訓合格方能上崗。
2、污染物品、清潔物品用不同的容器盛裝，污染物容器應密封。 3、接觸污染物品時應戴手套，物品數目由交換雙方當面核對，有疑問及時提出。
4、由回收間的工作人員告知無菌物品存放室人員發放物品的數量與領取科室。
5、領取清潔物品和無菌物品時應先洗手或手消毒。
供應室與相關部門溝通及交流制度
1、供應室物品流動大，儀器設備多，須得到相關科室的協助，才能保證工作順利進行。
2、保證供應物品的質量，滿足臨床使用科室的需要，每月定期下科室征求意見1次。收集的意見和建議交全科討論，制定出相應的整改措施，并及時反饋到相關科室。
3、定期維護和檢查科內設備、器材并做好記錄，須總務科、設備科協助解決的有關事項，護士長或組長應及時與相關人員溝通、協商，在商定的時間內解決問題，保證工作順利進行。
4、定期清查科內所需物資，及時上報計劃。急需品由護士長與物資供應部聯系，再書面報告申請。
5、護士長與質控員應定期向醫院感染科和護理部匯報全科工作情況，請他們協助解決工作中存在的困惑和難題。
兒保科安全管理制度
1、嚴格遵守護理安全管理制度。
2、認真履行崗位職責，嚴格遵守“四輕”、“十不”、“十不交接”。
3、認真執行查對制度，任何治療處置均應嚴格執行三查七對注意藥物配伍禁忌。
4、給嬰兒做肌肉、皮下注射時，應采取進針快、推藥快、拔針快的“三快”方法，警惕患兒兩手和身體突然活動而發生折針等意外任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須檢查、清理，不能遺留在病室內。
5、測體溫時，對不能自理的患兒一定要用手扶持，取出體溫表后方能離開。
6、嚴格執行消毒隔離制度，遵守各項操作規程和無菌操作原則。
7、每日下班前，工作人員檢查門、窗、水、電、空調關閉情況防止意外發生。
8、加強安全防范，防止摔傷、燙傷、嗆咳及等各種意外事件發生。
供應室安全管理制度 10
手衛生是根本的預防和控制病原體傳播的手段，為有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫患平安，制訂本制度。全院各科室員工。
1、手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒(用速干手消毒劑)和外科手消毒的總稱。
2、設置流動水洗手設施;配備清潔劑;肥皂應保持清潔與枯燥;盛放皂液的容器宜為一次性使用;配備干手物品或者設施，防止二次污染;衛生手消毒劑符合國家有關規定，宜使用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒;手衛生設施的設置應方便醫務人員使用。
3、手術室、重癥監護病房、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心、治療室、換藥室、檢查室等重點部門應配備非手觸式水龍頭。
4、醫務人員通過手衛生實施標準、相關培訓和圖示，有義務掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果。在診療過程中遵循手衛生原那么。
5、院感科專職人員定期對醫務人員手衛生執行情況和效果進展監視和指導，持續提高醫務人員手衛生依從性。
6、院感科負責更新本管理制度。
7、各科室每月進展手衛生依從性自查。手術室、產房、導管室、層流干凈病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、發熱門診、口腔科等部門，每季度進展醫務人員手消毒效果的監測。當疑心醫院感染爆發與醫務人員手衛生有關時，應及時進展監測，并進展相應致病性微生物的檢測，同時立即上報醫院感感染管理科。
8、手衛生設施配置清單
(1)根本配置流動水洗手設施、感應水龍頭、洗手液、一次性擦手紙或消毒小毛巾、手衛生操作示圖、各病房至少配置一瓶速干手消毒液。
(2)重點部門配置：重癥監護病房、新生兒病房、血透室、多重耐藥菌病房、燒傷病房、感染性疾病科等需每床配置一瓶速干手消毒液。
(3)手術科室同時配置外科手消毒操作流程、計時器等。中華人民共和國衛生行業標準WS/T313—20xx《醫務人員手衛生標準》。
手是傳播醫院感染的罪魁禍首，洗手和無菌操作是防止通過醫務人員的接觸而傳播疾病的關鍵環節，消毒供應室手衛生標準化管理是控制醫院感染的源頭。
（一）去污區
1、接觸污染的器械、器具、物品、環境后；
2、接觸經過清洗消毒后的物品；
3、脫去防護用品、脫手套后；
4、離開去污區前；
5、清潔消毒環境后。
（二）檢查包裝滅菌區
1、進入該區前；
2、脫手套后；
3、卸載滅菌物品前等。
（三）無菌物品存放區
1、進入該區前；
2、發放無菌物品前；
3、撤除無菌物品外包裝后。
1、回收污染物品；
2、污染物品的分類、核對、清洗裝載；
3、手工清洗器械和用具；
4、器械檢查；
5、環境清潔和消毒等。
為加強醫療機構醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫務人員的職業平安，根據《醫療機構醫務人員手衛生》的要求，制定本制度。
一、醫務人員禁留長指甲，上班時制止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后應當清潔雙手后，再進展其他操作。
二、臨床科室治療室、換藥室、注射室、門診各診室要有流動水洗手設施，開關采用感應式。不便于洗手時，應配備快速手消毒劑。
三、肥皂應保持清潔、枯燥，建議采用液體皂或醫用洗手液。
四、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔，枯燥，一用一消毒。
五、洗手指征
1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;
3、穿脫隔離衣前后，摘手套后;
4、進展無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;
5、醫務人員的手有可見的'污染物或者被病人的血液、體液污染后。
六、洗手時用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒，流動水洗凈。
七、手消毒指征
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前;
2、出入隔離病房、重癥監護病房、新生兒病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后;
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
4、雙手直接為傳染病病人進展檢查、治療、護理或者處理傳染病人污物之后;
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
八、外科刷手應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。詳細方法見《醫院消毒技術標準》。
九、外科洗手后使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應當枯燥、滅菌。
十、用于刷手的海綿、毛刷及指甲刀等用具應當一用一滅菌或者一次性使用，洗手池應當每日清潔。
十一、醫務人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
十二、外科手消毒劑應當符合國家有關規定，手消毒劑的出液器應當采用非接觸式。
十三、洗手區域應當安裝鐘表。
十四、手衛生和消毒效果監測每月1次。當疑心醫院感染爆發與醫務人員手有關時，應及時進展監測，監測的結果應符合國家有關規定。
供應室安全管理制度 11
血站按照《醫療廢物管理條例》安全處置醫療廢物，對于防止傳染性疾病通過醫療廢物進行傳播，預防和控制職業暴露的發生，具有重要意義。筆者依據湖北省采供血機構督導檢查結果，對部分采供血機構醫療廢物管理工作中存在的問題，進行匯總規納。現報道如下：
1、采供血機構醫療廢物的來源
筆者參與督導檢查的5個采供血機構（3個血站、2個單采血漿站）醫療廢物來源主要為固體廢物和污水。其中固體廢物分為3大類：
（1）感染性廢物，包括報廢血液及保存到期的血辮及標本、接觸血液的采血器材、消毒用棉簽棉球、實驗用的反應板、紙張、不合格和過期報廢血液、手套、試管等廢棄物。
（2）損傷性廢物，主要有各種穿刺針頭，采血針、手指采血吸管等。
（3）少量的藥物性廢物和化學性廢物。主要是檢驗科和質管科所使用的各種試劑。
2、采供血機構醫療廢物管理中存在的問題
2.1缺少污水處理設施
5個采供血機構中有4個沒有配置污水處理站；另外1個污水處理站不能出具環保部門出具的檢測報告。
2.2生活和醫療廢物混放
特別是在采血車中，由于空間有限，多數獻血者不了解醫療廢物的放置規定，將生活廢物（如喝水用的紙杯）扔棄在醫療廢物專用存放袋，造成處理困難，增加了感染機會。
2.3醫療廢物的交接
5個采供血機構站內廢物交接記錄不完整，登記內容普遍缺少來源及最終去向，交接時間沒有具體到分鐘。站外交接均未使用危險物品轉移聯單。
2.4醫療廢物的儲存
有1個采供血機構醫療廢物暫儲地為開放場所，不能防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜。有4個采供血機構臨時儲存點未使用醫療廢物專用收集袋。有2個采供血機構部分醫療廢物暫儲超過48小時。且5個采供血機構醫療廢物的轉運均未使用專用車輛。
3、改進策略
3.1做好醫療廢物的安全收集處置工作
醫療廢物的安全收集處置，是一項系統性的工作，應遵循全過程管理、廢物最小量、源頭分類收集、就近處理、存儲警示、密閉運輸、集中處理等項原則。
3.2將醫療廢物的管理及處置工作納入質量體系
采供血機構應將醫療廢物的處理作為生產過程中安全和衛生要求的質量要素，按照質量體系的要求實施有效的處理和控制。在充分發揮現有職能部門作用的基礎上，可以考慮指定質管科實施管理和監督，并按照處理程序對全過程進行監督。同時應制定醫療廢物發生大規模泄露時的應急處置預案。
3.2.1建立完善文件化的醫療廢物管理體系將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入質量管理體系，推行全過程管理。制定《醫療廢物交接處理程序》明確規定醫療廢物分類、包裝、消毒、交接、存放、搬運、焚燒等環節的具體操作步驟、工作標準和質量記錄的填寫要求。并制定有關制度，責任到人、到崗。
3.2.2加強采供血人員的教育培訓對全體員工進行安全與衛生培訓，內容包括：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物轉移聯單管理辦法》、《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》、《醫療廢物分類目錄》及本站質量體系文件及有關管理制度及操作技能。特別要對廢物收集人員和清潔人員進行重點培訓，經考核合格后才能上崗。既有利于保護工作人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。
3.2.3監控改進建立醫療廢物處理的評價體系，通過定期或不定期審核質量記錄、現場檢查、考核執行人員的防護、安全意識以及操作規程執行情況、監測有關環境和消毒效果來評價醫療廢物管理的有效性和適宜性，并對發現的問題分析原因，制定糾正和預防措施并驗證評估實施效果。
3.3污水處理
最好的辦法是建獨立的污水處理站。并請環保部門定期檢測，并將檢測報告存檔；污水處理按50 mg/L標準加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待檢測余氯含量低于6.5 mg/L時方可排放[5]。暫不能建污水處理站的采供血機構也應配備相應的污水處理設施并記錄處理后污水的余氯含量。
3.4對醫療廢物進行分類收集
在采供血作業場所根據需要放置醫療廢物箱（內套專用黃色醫療廢物垃圾袋）和利器盒。醫療廢物箱用于盛放感染性廢物；采血現場所使用的`一次性手指穿刺針和采血吸管、熱合后離斷的采血針頭等損傷性廢棄物用耐刺的利器盒存放，密閉后放入黃色垃圾袋；有液體的醫療廢物由產生科室進行熱合封閉，不合格血液在確認無滲漏的情況下，再用專用包裝袋進行包裝。血液標本應蓋上試管帽再裝入紙盒中，并置入雙層塑料袋扎好。所有醫療廢物包裝必須確保內容物無滲漏。少量的藥物性廢棄物可放入感染性廢物袋內。在采血車上設立生活休息區，并配備生活垃圾轉運箱及配套的包裝袋，張貼醫療和生活垃圾分類收集的提示性標識。飲食、飲水嚴格限定在生活區。各場所產生的醫療廢物應當日交清，醫療廢物達到包裝物和容器3/4時，使用有效封口方式，用膠帶扎緊，使包裝袋和利器盒封口嚴密。同時在容器上系上標簽，詳細記錄醫療廢物產生科室、日期、類別、數量、經辦人、特別說明等。
3.5報廢血液及轉移袋、使用后的一次性單采血袋的處理
對報廢血液等傳染性廢物處理的理想方法是在規定的時間內進行流體循環高壓消毒，然后焚燒，高溫焚燒具有處理徹底、無害化、減量化的效果[6-7]。但血站醫療廢物日產量小，自行處置費用較高[8]。血站的醫療廢物中含大量塑料、橡膠等高分子物質，自行焚燒多用普通焚燒爐，因燃燒不充分，焚燒時散發難聞的氣味，且含有二惡英等致癌物質。加之采供血機構多處于鬧市區，對周圍環境產生較大的污染，所以目前最好的方式是經流體循環高壓滅菌后移交經環保部門批準的醫療廢物處理中心焚燒處理。
4、醫療廢物處理中應特別注意的幾個環節
4.1醫療廢物的交接
交接是廢物管理工作中最重要的環節之一，站內交接應由專職收集人員到科室收集，并明確交接雙方的職責權限，應填寫交接記錄，內容包括：來源、種類、重量或數量、交接時間（具體到分鐘）、處置方法、最終去向及交接人簽名，嚴禁口頭交接。醫療廢物運輸前應分類包裝，按照規定的路線運送到醫療廢物暫儲間；車輛應當使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車[9]，并且使銳器與其他醫療廢物分開，確保醫療廢物在回收途中不被遺漏、丟失；對醫療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。站外交接應選擇經環保部門批準的醫療廢物集中處置中心，并簽署規范的醫療廢物回收合同。
4.2對感染性廢物泄露和污染的處理
在工作中發生血液泄露，應按照先消毒、后清潔的原則，切不可用拖把、抹布一擦了事。醫療廢物在裝袋、交接、運輸過程中如發現血液或樣本泄漏，應按照正確的操作規程進行消毒，并增加一層包裝。
4.3安全貯存
采供血機構應設置醫療廢物暫儲間，暫儲間應遠離生活區域，并配置防蟲、防鼠、防蟑螂、防盜設施及必要的防護設施，暫儲間入口應有明顯的醫療廢物專用警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識，指定專人管理，并定期清潔，每日用紫外線消毒一次。醫療廢物暫存不超過48h。
總之，醫療廢物的規范化處理，對于防止環境污染、確保人民身體健康具有重大意義，同時也有利于樹立采供血機構良好的社會形象。采供血機構全體員工應該完善質量管理體系，使醫療廢物處置的每一個環節都有章可循、有據可查，并在行動上加以落實，確保醫療廢物處置安全有效。
供應室安全管理制度 12
1、執行醫院感染委員會制定的各項規章制度。嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關規定執行。定期組織學習院感知識、召開小組會議，做好記錄。發現問題及時解決。
2、內部布局合理，分污染區、清潔區、無菌區。三區的劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔不逆行。
3、對回收到消毒供應室的`污染物品必須用500mg/L有效氯浸泡30分鐘，然后再清洗包裝，各類物品設有專用的浸泡容器，不得混用。
4、工作人員接觸污染物品時，必須戴防護眼鏡、手套、口罩及工作帽，及一次性隔離衣、鞋套。按觸污染物品的手未經消毒處理，嚴禁接觸清潔物品。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日用完后應用1000mg/L有效氯溶液擦拭干凈備用，避免無菌物品被第二次污染。
6、無菌物品存放室應嚴格管理，進入無菌室的人員必須更衣換鞋，定時開放，未經滅菌的物品一律不準進入無菌物品存放室，一次性無菌物品必須去掉外包裝后才能入無菌室存放。
7、嚴格執行各項監測制度，對一次性無菌注射器具必須進行熱原監測，合格后方可發放臨床使用。對消毒劑濃度、常水和精洗用水的質量進行監測;對工作環境、清洗、組裝、滅菌等環境的工作質量有監控措施;對滅菌后成品的包裝，外觀及內在質量有監測措施。
8、對高壓蒸氣滅菌柜按規定每柜進行工藝監測，每包進行化學監測(手術包必須進行中央的監測)、每月進行生物監測，并有詳細記錄。預真空壓力蒸氣滅菌器，每天滅菌前必須進行B-D試驗;
9、保持室內清潔，回收室、包裝室、無菌室設有空氣消毒器，每日消毒兩次，每次一小時，物體表面每日用500mg/L有效氯擦拭一次，地面應濕式清掃，保持清潔，當有血跡、體液污染時，應立即用環保型消毒劑消毒，消毒后再進行清潔。拖洗工具應有不同不同使用區域的標識，使用后洗凈、消毒、晾干。
10、垃圾嚴格按照醫療垃圾、生活垃圾分類處理。避免造成環境污染。
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