衛生院處方點評制度（精選16篇）
在不斷進步的社會中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編精心整理的衛生院處方點評制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛生院處方點評制度 1
第一章 總 則
第一條 為規范醫院處方點評工作，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，根據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》等有關法律、法規、規章，制定本規范。
第二條 處方點評是根據相關法規、技術規范，對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進行評價，發現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，促進臨床藥物合理應用的過程。
第三條 處方點評是醫院持續醫療質量改進和藥品臨床應用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學水平的重要手段。各級醫院應當按照本規范，建立健全系統化、標準化和持續改進的處方點評制度，開展處方點評工作，并在實踐工作中不斷完善。
其他各級各類醫療機構的處方點評工作，參照本規范執行。
第四條 醫院應當加強處方質量和藥物臨床應用管理，規范醫師處方行為，落實處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定；定期對醫務人員進行合理用藥知識培訓與教育；制定并落實持續質量改進措施。
第二章 組織管理
第五條 醫院處方點評工作在醫院藥物與治療學委員會（組）和醫療質量管理委員會領導下，由醫院醫療管理部門和藥學部門共同組織實施。
第六條 醫院應當根據本醫院的性質、功能、任務、科室設置等情況，在藥物與治療學委員會（組）下建立由醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業技術咨詢。
第七條 醫院藥學部門成立處方點評工作小組，負責處方點評的具體工作。
第八條 處方點評工作小組成員應當具備以下條件：
（一）具有較豐富的臨床用藥經驗和合理用藥知識。
（二）具備相應的專業技術任職資格：二級及以上醫院處方點評工作小組成員應當具有中級以上藥學專業技術職務任職資格，其他醫院處方點評工作小組成員應當具有藥師以上藥學專業技術職務任職資格。
第三章 處方點評的實施
第九條 醫院藥學部門應當會同醫療管理部門，根據醫院診療科目、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數不應少于100張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出院病歷數計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數不應少于30份。
第十條 醫院處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照《處方點評工作表》（附件）對門急診處方進行點評；病房（區）用藥醫囑的點評應當以患者住院病歷為依據，實施綜合點評，點評表格由醫院根據本院實際情況自行制定。
第十一條 三級以上醫院應當逐步建立健全專項處方點評制度。專項處方點評是醫院根據藥事管理和藥物臨床應用管理的現狀和存在的問題，確定點評的'范圍和內容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術期用藥等）使用情況進行的處方點評。
第十二條 處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。
第十三條 處方點評小組在處方點評工作過程中發現不合理處方，應當及時通知醫療管理部門和藥學部門。
第十四條 有條件的醫院應當利用信息技術建立處方點評系統，逐步實現與醫院信息系統的聯網與信息共享。
第四章 處方點評的結果
第十五條 處方點評結果分為合理處方和不合理處方。
第十六條 不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
第十七條 有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：
（一）處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；
（二）醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
（三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定）；
（四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；
（六）未使用藥品規范名稱開具處方的。
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一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫務科、院感科等相關專業、具有中級以上技術職稱任職資格的人員組成，負責具體實施抗菌藥物處方、醫囑專項點評工作。
二、成立抗菌藥物處方點評專家組，專家組成員由醫務科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負責人或具有中級專業技術職稱的人員組成。負責抗菌藥物處方點評相關問題的咨詢工作。
三、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產科手術治療病例和兒科病例。
四、點評內容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術期預防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表1、附表2。
五、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
1、適應癥不適宜；
2、遴選的.藥品不適宜；
3、藥品劑型或給藥途徑不適宜；
4、無正當理由不首選國家基本藥物及醫保、農合報銷品種；
5、用法用量不適宜：
6、聯合用藥不適宜；
7、重復用藥；
8、有配伍禁忌或者不良相互作用；
9、其他用藥不適宜情況等。
六、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：
1、無適應癥用藥；
2、用藥與診斷不相符合；
3、無正當理由開具高價藥；
4、無正當理由超說明書用藥；
5、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。
七、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告醫院藥事管理與藥物治療學委員會。醫院藥事管理與藥物治療學委員會根據具體情況采取教育培訓、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為定期考核不合格，須離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，上報分管部門，按照有關法律、法規、規章給予相應處罰。
八、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制其處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權。
九、醫院每季度根據點評結果，對合理使用抗茵藥物前10名的醫師，向全院公示，予以表揚；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院進行通報公示和誡勉談話；點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。
十、對拒不執行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調配藥師人格的醫師，取消其抗菌藥物處方權。
十一、藥師應按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，若發現處方不適宜、超常處方，不得發藥。
十二、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或發現處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。
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1、目的:
加強中藥飲片的經營管理，確保科學、合理、安全地經營中藥飲片。
2、依據:
《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》
3、適用范圍:
門店中藥飲片經營的全過程
4、責任人:
中藥飲片調配、復核、銷售人員
5、內容:
5.1門店所經營的中藥飲片必須從配送公司購進。
5.2門店所購進的中藥飲片應有包裝，并附有質量合格的標志，每件包裝上應標明品名、規格、產地、生產企業、產品批號、生產日期、實施批準文號管理的`中藥飲片還必須注明批準文號。
5.3購進進口中藥飲片的應有加本公司質管科原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件或電子掃描件。
5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。
5.5中藥飲片裝斗前應做質量復核、凈選、過篩后裝斗，做好裝斗復核記錄，不得錯斗、串斗，及時清理格斗，防止混藥，斗前應標明中藥飲片名稱。
5.6調配中藥飲片的處方必須經執業中藥師審核后方可調配、銷售。審核、調配和銷售人員應在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。
5.7對有配伍禁忌或超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售。
5.8嚴格按配方、發藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的程序。
5.9按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%，處方配完后應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤后簽字方可發給顧客。
5.10應對先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法。
5.11經營中藥飲片應配置所需調配處方和臨方炮制的設備。
5.12中藥飲片的儲存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設備，并按其不同特性進行養護。
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1、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、用過的'醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
3、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。
4、禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應及時取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。
5、用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進行消毒滅菌處理。
6、在進行消毒清潔處理時，如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時隨時更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。
7、連續使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標識。
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1、室內有足夠且符合衛生要求的垃圾桶，生活垃圾日產日清，醫療用一次性物品定點收存，由市危險廢物處理站統一收集并處置。
2、按照市政府要求，搞好“門前三包、門內達標”工作。
3、向群眾宣傳“除四害、講衛生”的知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為榮，不衛生為恥的.社會風尚，使醫院有一個文明、衛生的優良環境。
4、病房要經常保持清潔整齊，要求四壁無塵，窗明幾凈、地面無痰跡、污物、墻壁不亂釘釘子，不亂拉線，不亂貼紙條。
5、保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷，痰盂，廢物桶和垃圾及時處理，而廁所定時洗掃，無臭氣，保持清潔衛生。
6、病房內工作安排要科學化，先鋪床、再拖地、后治療。
7、不準隨地吐痰，亂丟果皮，紙屑，嚴禁在醫療用房內抽煙。
8、保持病員個人清潔衛生，一般病人每周個人衛生清潔一次并換被服衣服一次。
9、有健全的衛生清掃，發動所有工作人員，共同搞好室內外衛生。
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為了加強對獸藥經營管理，規范經營行為，根據《獸藥管理條例》、《農業部公告第193號》中規定的《食品動物禁用的獸藥及其它化合物清單》《農業部公告第278號文件》中規定的《獸藥停藥期規定》等法規和辦法，結合實際制定本制度。
一、獸藥必須是由通過GMP企業認定生產的.，并依法取得產品批準文號的產品。且不超越《獸藥經營許可證》所規定的經營范圍。所購進的產品與標簽或說明書、產品質量合格證核對無誤。
二、從業人員中，至少有1名通過獸醫執業獸醫水平測試人員。
三、《獸藥經營許可證》等相關證明要掛在店內顯著位置。
四、獸藥要分類陳列，類別標簽要準確，字跡清楚、藥店和藥架必須衛生整潔。處方藥非處方藥應分柜擺放。經營獸用中藥材的，應標明產地。不購進、不經營假劣獸藥、違禁獸藥和人用藥品。
五、建立獸藥經營臺帳，購貨登記保存至超過藥品有效期1年，并不得少于2年；銷售登記應保存至有效期后1年，無有效期至少保留3年。出庫、入庫要有準確詳盡的登記，每月清帳一次，帳物要相符。
六、向獸藥購買者說明獸藥的功能、主治、用法、用量和注意事項，不得虛假夸大和誤導用戶。銷售處方藥的，應當遵守獸用處方藥管理辦法。由具備相應資格的職業獸醫開具。對已出售的獸藥出現質量問題和不良反應，應及時向當地獸藥行政部門報告。
七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施，確保所經營獸藥的質量。獸藥要分類保管，出庫遵循先產先出，近期先出的原則。過期藥物登記造冊，分開存放，明確標識，不得混放。
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第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便，根據《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》，制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條 根據藥品品種、規格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。
處方藥必須憑執業醫師或執業助理醫師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執業醫師或執業助理醫師處方即可自行判斷、購買和使用。
第三條 國家藥品監督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監督管理部門負責轄區內處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監督管理。
第四條 國家藥品監督管理局負責非處方藥目錄的`遴選、審批、發布和調整工作。
第五條 處方藥、非處方藥生產企業必須具有《藥品生產企業許可證》，其生產品種必須取得藥品批準文號。
第六條 非處方藥標簽和說明書除符合規定外，用語應當科學、易懂，便于消費者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標簽和說明書必須經國家藥品監督管理局批準。
第七條 非處方藥的包裝必須印有國家指定的非處方藥專有標識，必須符合質量要求，方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書。
第八條 根據藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類。經營處方藥、非處方藥的批發企業和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業必須具有《藥品經營企業許可證》。
經省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門批準的其它商業企業可以零售乙類非處方藥。
第九條 零售乙類非處方藥的商業企業必須配備專職的具有高中以上文化程度，經專業培訓后，由省級藥品監督管理部門或其授權的藥品監督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。
第十條 醫療機構根據醫療需要可以決定或推薦使用非處方藥。
第十一條 消費者有權自主選購非處方藥，并須按非處方藥標簽和說明書所示內容使用。
第十二條 處方藥只準在專業性醫藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。
第十三條 處方藥與非處方藥分類管理有關審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條 本辦法由國家藥品監督管理局負責解釋。
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1、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。
3、特殊單元應配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。
4、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔或消毒。
5、洗手池邊應配備“六步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
6、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件并在有效期內使用。
7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
8、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
9、下列情況應進行洗手與衛生手消毒：
（1）當直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
10、當接觸患者的'血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行手衛生消毒。
11、醫務人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
12、摘除手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
13、手衛生合格標準：衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/2外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/2
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根據衛生部和國家中醫藥管理局《處方管理辦法(實行)》，制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調劑、保管必須嚴格按照制度執行。
一、處方是由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的，由藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為發藥憑證的醫療用藥的醫療文書。
二、經注冊的執業醫師具有處方權。注冊的執業助理醫師開局的處方須經執業醫師簽字后才有效。
三、醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關法律、法規和醫院相關規定。
四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期限最長不得超過3天。
五、處方格式由三部分組成：
（1）前記：包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。
（2）正文：以Rp標示，分列藥品名稱、規格、數量、用法用量。
（3）后記：醫師簽名，藥品金額以及審核、調配、核對、發藥的`藥學人員簽名。
六、處方為四色格式：麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。
七、處方書寫必須符合下列規則：
（1）處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
（2）處方自己應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
（3）處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或寫代號。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。
（4）年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡（必要時注明體重）。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥。
（5）用量一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況徐超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。
（6）為便于藥學專業人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。
（7）開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
（8）處方醫師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式
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一、處方調劑人員必須經專業或，考試合格并取得職業資格證書后方可上崗。
二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方后，認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫師簽章，如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況，就向顧客說明情況，經處方醫師更正重新簽章方可配方，否則拒絕調劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的`調節器具必須嚴格執行有關特殊管理藥品的管理規定，凡不合乎規定者不得調配。
六、單劑處方中藥的調劑必須每味藥戥稱，多劑處方必須堅持四戥分稱，以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應按規定處理，需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。
八、調配處方時，應按處方依次進行，調配完畢，經核對無誤后，調配及核對人均應簽章，再投藥給顧客。
九、發藥時應認真核對患者姓名，藥劑貼數，同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針，大容量注射劑，小容量注射劑和麻醉中藥，醫療用毒性藥品，第二類精神的藥品必須憑處方，并做好記錄，處方留存二年備查。
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1、為了提高我院衛生應急反應能力，確保衛生應急信息得到快捷規范的傳遞和處理，制定本制度。
2、應急值守實行24小時制，采取中心領導帶班、中心辦公室安排總值班，職能科室按職責分工值守、衛生應急辦組織協調值守工作。
3、應急值守的主要內容為接聽、接收上級、基層醫療衛生機構、社會機構及群眾有關衛生應急的電話、傳真，網絡直報的傳染病疫情和突發公共衛生事件相關信息。
4、衛生應急值守按由中心辦公室統一安排，納入中心總值班。
5、總值班人員和中心辦公室接到和監測到衛生應急相關信息時，應迅速按總值班分類處理規定報相應的職能部門和聯系人，相關科室接到和監測到相關的.衛生應急信息后，應及時按照各自的職能或職責開展應急處理工作。
6、值守人員接收衛生應急信息時，必須盡可能詢問清楚信息來源、事件性質、涉及范圍與人數、危害程度、控制措施等內容，登記做到準確全面。
7、衛生應急各分隊成員實行24小時待命，保持聯系通暢，離開單位時應向管室負責人請假。
8、值守人員必須樹立高度的責任感，不遲到、不早退，嚴守工作崗位，嚴格交接班手續，準確記錄交接班時間。因特殊情況不能值守的，應報告院領導負責人后安排人員接替。
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一、行政總值班由院領導、職能部門負責人參加。
二、總值班時間為非辦公時間。
三、主要任務是代表院長行使職責，負責處理非辦公時間的行政和臨時事宜，并協助各科值班人員做好醫療協調工作，及時傳達，處理上級指示和緊急通知，承接未辦事項。
四、全權處理非辦公時間行政及醫療工作中所發生的急需解決的問題，如客戶投訴、醫患糾紛、信訪接待處理等。并負責處理安全保衛和各項臨時性行政事務，包括適時地對臨床科室的'查崗檢查。當天能處理的問題應及時進行處理，不能處理的事情應做好記錄，提交到院領導相關會議進行研究解決。凡遇特殊緊急情況又必須在當天進行處理而本值班人員又處理不了的，應及時請示院長、通知院委進行開會研究處理。
五、值班時，如遇發生重大事件（如重大傷亡事故、傷害事件、刑事犯罪、火警或其他自然災害、嚴重供電、供水、供氣障礙等）及上級領導布置的緊急任務，總值班要根據具體情況，及時采取措施，妥善處理，同時報告有關職能科室及分管院領導。
六、如遇重大及數量較大的社會傷亡事故等，總值班應盡快調集人員，做好急診搶救工作，同時匯報醫務處、護理部、分管院領導，必要時向上級有關部門匯報。
七、凡需緊急搶救而又無錢的患者（車禍、刑事案件等），在簽字的同時應與護送來院的同志聯系，取得有效證件、電話號碼、檢查項目記載清楚、并將所欠費用發票等交院辦保管。
八、值班人員不得擅自離開崗位，并保持24小時通訊暢通。若外出處理事務，必須保持聯系，應急需要到位時間不得超過10分鐘。擅自脫崗，不論何種原因，將視情節輕重給予教育批評及一定處罰。
九、值班人員因特殊情況換班時，請預先告知院辦。
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一、建立健全科內質量控制管理項目，科主任作為質量控制負責人做好本科質控方面的指導、督促、檢查等工作，包括專業人員的.業務素質、操作常規的執行、儀器設備的使用、操作手法、超聲報告、病例隨訪、質量控制管理制度執行情況。
二、科主任在每月固定時間對本科醫療質量（如操作常規、手法、報告、制度執行等）進行檢查，并不定期抽查。重點對報告進行檢查，并對其不規范術語進行糾正，使術語科學化、標準化。
三、操作者須持有執業醫師證。具有超聲物理基礎、解剖學基礎，熟悉儀器設備性能，嚴格遵守操作規程，并經過培訓。
四、操作醫師必須具有高度責任心和事業心，接待就診者，使用文明禮貌用語，要熱情和藹。
五、檢查前，詳細閱讀檢查申請單，核對患者相關信息，必要時可親自詢問病史。
六、按照規范要求認真、細致、全面進行檢查，檢查有順序，不得有漏項。對診斷有關的陽性圖像應打印圖片、保留有關資料，并記錄存檔。
七、本科超聲檢查報告均由計算機打印方式生成，填寫內容不得有誤。手寫時應注意字跡工整、清晰，易于識認，不應潦草、涂改，避免錯別字。在任何情況下不得出具假報告。報告單必須由獲得執業醫師證親自簽名，認真核對超聲檢查報告單內容，確認無誤后簽字，在規定時間內發出診斷報告單。
八、對危、急、重癥患者要及時進行檢查，記錄接診時間，密切觀察患者生命體征的變化，遇有突發緊急事件時，應及時和相關臨床醫生聯系。
衛生院處方點評制度 14
1、公共衛生服務管理辦公室工作人員在主任的領導下，必須以高度的責任心，按照分工，認真抓好各項公共衛生工作的落實。
2、全體工作人員必須遵守辦公室的規章制度，按時上下班，上班實行簽到制，不得遲到早退，有事必須請假。
3、每月召開一次工作匯報會，每月召開辦公室工作人員會議，對當月的工作進行講評，安排下一個月的工作，并對鄉醫進行業務培訓。
4、積極上報各種資料報表，凡上級有關部門要求上報的.各種資料、報表，各科室填好后，經主任審核簽字后方可上報，必須在規定的時限內上報，不得延誤。
5、轄區內發生重突發公共衛生事件，辦公室人員必須服從安排，統一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發2小時內上報上級部門。
6、實行考核制度，實行月抽查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結果作為平時考核，納入年終考核分值，根據工作完成情況兌現獎金和鄉醫的補助。
衛生院處方點評制度 15
一、衛生監督工作要堅持公開、公正、公平的`原則。
二、衛生監督員現場執法要著裝整齊，證件齊全，風紀嚴謹，文書規范，程序得當，適用法律條款準確。
三、認真執行國家衛生法律、法規，不準利用職務之便接受相對人的禮品、禮金、物品和有價證卷，嚴禁吃、拿、卡、要等違法行為的發生。
四、在衛生局的組織下，根據工作需要在縣境內執行跨轄區衛生監督執法工作。
五、協助衛生局對案要案進行查處，對食物中毒事件進行調查處理。
六、衛生局下達或交辦監督任務后要迅速行動，第一時間介入現場，不得推諉扯皮和拖延。
七、負責本轄區內衛生監督工作，嚴格執法，文明執法，不得越權執法，隨意執法。
衛生院處方點評制度 16
1、藥劑科在醫院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下按照優質、高效、低價的采購原則進行藥品采購工作，保障臨床用藥供應。其他科室不得擅自購入藥品。
2、我院采購藥品時，須通過重慶市藥品交易所集中招標采購平臺進行集中招標，并按照《重慶醫科大學附屬口腔醫院藥品交易所集中招標采購平臺議價制度》《重慶醫科大學附屬口腔醫院藥品網上集中招標采購議價流程》進行議價，保障采購藥品的優質、低價。若需采購藥品未在藥品交易所集中招標采購平臺上掛網的，則在藥品交易所備案之后，通過正規合法的商業公司進行線下購買。
3、藥庫管理人員每月根據醫院醫療需求制定藥品采購計劃，采購我院藥品目錄內的藥品時，采購計劃經由藥劑科主任、分管院長審批后進行采購；需采購目錄外藥品時，申請科室根據《重慶醫科大學附屬口腔醫院藥品臨時采購管理規范》的相關規定進行申請，審批通過后進行方可采購。
4、購進的藥品必須來自正規合法的'生產、銷售、配送企業，采購人員負責索要對方相關資質，并備案。
5、購入進口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》或《醫藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》復印件隨貨同行。
6、購進藥品要有合法的票據，并附有隨貨同行單。票據交由財務部門入賬存檔備查。
7、藥品采購人員、庫管人員需嚴格《藥庫采購人員職責》《藥庫庫管人員職責》，愛崗敬業，自覺履行各自義務，并定期對進貨情況進行質量評審，認真總結進貨過程中出現的質量問題，加以分析和改進。
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