血透室護士實習心得體會

時間：2023-10-24 08:28:24 實習心得

血透室護士實習心得體會

　　我們心里有一些收獲后，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣我們可以養成良好的總結方法。那么寫心得體會要注意的內容有什么呢？以下是小編為大家收集的血透室護士實習心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

血透室護士實習心得體會

血透室護士實習心得體會1

　　血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫療設備、依賴于醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：

　　1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的.綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。提高護士的素質，并非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加注重人文修養，包括語言文字修養、人際關系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關系、是同事關系，更是朋友關系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關系的，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。

　　2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導匯報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。

　　3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗；對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

　　4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統計），并在衣食上給予關懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。

　　除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：

　　1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。

　　一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；

　　二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

　　2、醫療設備：透析病人是依賴于透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。

血透室護士實習心得體會2

　　當我剛聽到這個科室的時候，我很害怕，因為在一次觀看手術的時候自己暈臺了，懷疑自己暈血，聽說血透室到處都是留著的血，感到很害怕。第一天來到這個科室，我就順便看了看里面是什么情況，當時我只看到里面躺了好多人，每個人旁邊都有一臺機器，此時我好擔心，擔心自己會暈，后來在帶教老師的帶領下，我慢慢的了解這方面的'東西。也發現自己并不會暈血，也把心放下了。

　　血透室是一個特殊科室，是一個專科性質比較強的科室。看起來血透室護士的工作不就是用機器給患者進行治療，其實并不是如此簡單。血透室護理工作是連續性，不能絲毫的差錯。護士必須具有高度的責任心、恒久的耐心和濃濃的愛心。我還記得最開始護士長對我說”同學，在我們科室有可能學不到你想學的東西，但是在我們科室必須要有愛心。血透患者絕大多數都是尿毒癥患者。在透析過程中，護士要監測患者的生命體征，注意血流量、靜脈壓的變化以及透析液的溫度、流量、破膜、凝血，還要關注、處理一些危急情況，如空氣栓塞、溶血、低血壓等。血透室的護士時刻不能離開病房，因為很多情況的發生只有幾分鐘，卻會釀成不可挽回的嚴重后果。

　　在血透室的半個月時間里，我明白了血液透析的原理，掌握了一些基本操作。我了解到了血液透析的基本原理是通過彌散，對流及吸附清除血液中各種內源性和外源性“毒素”；通過超濾和滲透清除體內潴留的水分，同時糾正電解質和酸堿失衡，使機體內環境接近正常從而達到治療的目的。其能治療的適應癥有

　　1、急性腎功能衰竭；

　　2、慢性腎功能衰竭；

　　3、急性藥物或毒物中毒、

　　4、其它疾病。

　　病人透析期間，我們需要經常巡視病人，因為病人隨時會發生一些并發癥：失血、溶血、發熱、低血壓、高血壓、肌肉筋攣、惡心嘔吐等。詢問病人的病情及生活習慣，對病人進行健康宣教，正確指導病人的飲食，以高熱量，高蛋白，高維生素飲食為主，避免含鈉鹽、鉀、磷高的食物，控制水分的攝入。

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