成都醫(yī)療保險報銷比例最新
為了讓大家了解更多醫(yī)保知識，小編特意準備了成都醫(yī)療保險報銷比例最新，希望對大家有幫助!
醫(yī)療保險報銷比例
1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院400元，一級(含未達級)醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。
2、起付線以上符合醫(yī)保報銷范圍的住院醫(yī)療費報銷比例為：三級醫(yī)院報55%。二級醫(yī)院報60%，一級醫(yī)院報65%，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)報70%。
3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為每年3萬元。
4、大病門診醫(yī)療費不分級別，起付線標準統一為200元，報銷比例均按65%支付。
住院床位費支付標準
1、住院床位費基本醫(yī)療保險統籌基金支付標準實行統一，具體支付標準如下：三級醫(yī)院：35元/床日;二級醫(yī)院：25元/床日;一級及未定級醫(yī)院：15元/每床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。參保人員住院床位費低于支付標準的，按實際床位費計算，高于支付標準的按支付標準計算。
2、對享受公務員醫(yī)療補助的縣級干部的超標住院床位費單獨納入公務醫(yī)療補助給予限價補差(副廳級以上人員單獨享受地專級干部補助)。具體補助限價標準如下：三級醫(yī)院不超過30元/床日;二甲醫(yī)院不超過20元/床日;二乙醫(yī)院不超過15元/床日：二乙以下醫(yī)院不超過10元/床日;危重搶救病房床位(ICU、CCU)不超過20元/床日。
特殊醫(yī)用材料費支付標準
1、植入人體材料和人工器官等特殊醫(yī)用材料的費用，按下列標準納入基本醫(yī)療保險統籌基金支付范圍:
(1)單價在100元以下(含100元)的按100%納入
(2)單價在100元以上至10000元(含10000元)的按80%納入，20%自付
(3)單價在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%納入，30%自付
(4)單價在50000元以上的按60%納入，40%自付。
延伸閱讀：2017年成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費標準
具體來說分為以下幾種情況：
1、普通成年人
成年人參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民成年人基本醫(yī)療保險的個人繳費標準分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。其中
錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元標準籌資。
其他區(qū)縣按每人每年160元標準籌資
2、低保對象、特困人員
低保對象、特困人員由民政部門負責資助：
其中
錦江區(qū)、青羊區(qū)、金牛區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、成都高新區(qū)和有條件的區(qū)(市)縣按每人每年320元的個人繳費標準全額資助
其余區(qū)(市)縣按每人每年160元的個人繳費標準全額資助
3、殘疾人
由殘聯按每人每年320元的個人繳費標準全額資助參加2017年成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
4、2016學年度大學生(畢業(yè)生請默默看第一條)
參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準為每人每年150元(含大病醫(yī)療互助補充保險和重特大疾病醫(yī)療保險)
5、2017年中小學生、嬰幼兒
參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準為每人每年150元(含大病醫(yī)療互助補充保險和重特大疾病醫(yī)療保險)
02參加大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準
一句話：大病醫(yī)療互助補充保險為每人每年460元或230元兩檔
計算標準：根據《通知》，2017年自愿參加大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準，以成都市統計局公布的成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資57480元為基準。
計算公式：
繳費標準=繳費基數X繳費利率
具體來說分為以下幾種情況：
1、參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員：
自愿按成都市2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費基數，繳費費率為1%或0.5%
根據計算公式，繳費標準=57480元(就是2015年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資)X80%X(1%或0.5%)
計算可得
繳費標準上限為460元，繳費標準下限為230元
因此參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員繳費標準為每人每年460元或230元
2、已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童(含大學生)：
這部分人的大病醫(yī)療互助補充保險費從學生兒童(含大學生)個人繳納的基本醫(yī)療保險費中按30%的比例劃入大病醫(yī)療互助補充保險。
根據計算公式，繳費標準=150元(學生兒童及大學生醫(yī)保個人繳費標準)X30%
計算可得
已參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的學生兒童(含大學生)大病醫(yī)療互助補充保險繳費標準委45元
3、未參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員：
按照2016年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人低檔繳費標準(160元)的20%繳納重特大疾病醫(yī)療保險費每人每年26元，由個人在繳納基本醫(yī)療保險費時一并繳納。
其中低保對象、特困人員、殘疾人等由民政、殘聯等部門資助參加2017年重特大疾病醫(yī)療保險。