北京醫療保險報銷范圍是什么

時間：2024-07-15 23:14:11 醫療保險

北京醫療保險報銷范圍是什么

　　北京醫療保險報銷范圍

　　基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金和個人帳戶分別支付。

　　基本醫療保險基金支付職工和退休人員的醫療費用，應當符合本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。

　　基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及醫療服務設施范圍和支付標準的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同有關部門另行制定。

　　個人帳戶支付下列醫療費用：

　　(一)門診、急診的醫療費用;

　　(二)到定點零售藥店購藥的費用;

　　(三)基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費用;

　　(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

　　個人帳戶不足支付部分由本人自付。

　　基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：

　　(一)住院治療的醫療費用;

　　(二)急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用;

　　(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫療費用。

　　基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：

　　(一)在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外;

　　(二)在非定點零售藥店購藥的;

　　(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

　　(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;

　　(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

　　(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的;

　　(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。

　　提醒，以上信息來自《北京市基本醫療保險規定》，如果您想了解詳細北京醫療保險報銷范圍，建議您可以向北京市社保局咨詢!

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