醫院調研報告

時間：2022-08-30 08:48:54 調研報告

醫院調研的報告（通用5篇）

　　在學習、工作生活中，我們使用報告的情況越來越多，報告包含標題、正文、結尾等。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編為大家整理的醫院調研的報告（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫院調研的報告（通用5篇）

　　醫院調研報告1

　　xx醫藥有限公司批發分公司是由xx醫藥有限公司投資成立的藥品批發企業。籌劃投資起源于二OO四年七月份。成立分公司的主動力因素是：xx醫藥集團有限公司(注冊資本5000萬元，二OO四銷售收入達15億元)為拓展xx醫藥快批市場，意欲在xx地區吸收具有一定實力和市場份額的醫藥批發企業加盟。利用xx醫藥集團的商品和價格優勢，采取聯盟企業互聯網定單方式采購，商品銷售一個月后付款；如定單商品在三個月內未能售完，則退回供貨方。原xx醫藥有限公司其主要業務為面向大中型醫院銷售新特藥品，成立以來雖然業務發展迅速，經營效績斐然，但由于受業務范圍及經營品種的限制，銷售收入得不到快速提高，企業規模發展不夠快。xx醫藥集團與xxxx醫藥有限公司幾年來合作順利，在得知xx方面的發展意向后，公司與對方進行了多次的接觸并達成了在xx合作開展醫藥快批業務的協議。通過申請、選址、投資、設立組織及選用人員、GSP認證等工作后，分公司于二OO五年八月份試營業。

　　一、投資來源及主要用途：

　　截止20xx年7月31日，分公司獲得投資及使用情況如下：股東現金投資xxx元。

　　二、分公司基本情況。

　　分公司地址在號。該地原屬村。二OO四年我們與該村簽訂了房屋和土地購置及承租協議,基本意向是辦公樓房出售(已預付40萬元購房定金)，倉庫以租代購，遠期出售，土地使用權隨之轉讓(目前停車場土地轉讓已初步達成協議并預付定金)。分公司目前有辦公及營業用房xx多平方米，倉庫xx平方米，并已按藥品經營的G規定購置了必要的各種設施設備，二OO五年七月一次通過了省藥品監督管理局的認證，八月一日起xx醫藥集團正式派員進駐指導醫藥經營流程操作，八月十四日起開始進貨，目前已從xx醫藥集團分四次購進xxx萬元的商品，八月十八日開始試營業。

　　三、分公司組織結構、人員構成及內部管理模式。

　　早在企業設立的初期階段，公司董事會就分公司的組織和運作模式進行了深入的討論并征求了xx醫藥集團的意見，一致認為分公司要想戰穩腳步并得到發展，管理體制及用人機制十分重要。在企業設立形式上要建立規范的現代企業制度，嚴格依照《公司法》組織有限責任公司，實行總經理負責制。在用人制度上要樹立以人為本的觀念，打破用人上的人情觀，實行競爭上崗、優勝劣汰。目前分公司除了關健崗位(如總經理、財務部長、出納、收款、倉儲主任、采購經理、質管理部長等)實行總經理提名、董事會考察決定外，其他崗位的人員均由分公司從人才市場招聘。

　　四、與xx醫藥集團的戰略合作模式內容。

　　x醫藥集團是我省屈指可數的大型醫藥批發企業，二OO四年銷售收入達到xxx億元。目前該集團已在省內外建立了多家聯盟合作企業。該集團對合肥地區的業務發展十分看好。基于上述因素，本公司各位股東對分公司從事藥品快批業務的前景持樂觀態度，在資金投入上是積極的。

　　五、分公司今、明兩年的經營目標。

　　八、九月份是藥品銷售的淡季。根據公司董事會制定的分公司經營戰略，今、明兩年分公司的業務發展以擴大知名度、提升競爭力和市場占有率為目標。二OO五年實現商品銷售收入2600萬元，在市場占有一席之地，二OO六年實現商品銷售收入1.5億元，躋身x醫藥批發企業十強之列,同時加大企業的宣傳力度，為今后的發展打下堅實的基礎。計劃三年內實現銷售收入5億元，與總公司整體銷售進入x地區五強之列。

　　為實現上述目標，分公司將采取強有力的營銷戰略舉措和管理措施；一是與x醫藥集團合作，將x醫藥集團在x地區的銷售網絡劃入本公司,同時爭取多家藥廠在本銷售區域的總代理權，以取得產品及價格上的競爭優勢。二是增加品種規格，力爭在經營規模上具有競爭力；三是強化服務舉措。公司擬定了本企業在客戶服務上新措施，主旨是以前所未有的服務，做到客戶未想到的我們首先想到，一切為客戶著想，以服務出效益；四是建立精干的銷售員隊伍，千方百計四方挖掘優秀銷售人才，實行對銷售員收入的傾斜；五是與x地區有相同利益的醫藥企業建立戰略聯盟，共同應對本地優勢同行的競爭挑戰；六是建立科學高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度進行學習與比較，在xx醫藥集團的幫助下，各項管理制度、職責及工作程序已建立健全，員工培訓計劃業已完成，為試營業作好了充分的準備。

　　六、當前亟待解決的問題。

　　從以上的報告可以看出，分公司作為全新成立的企業，初次投入的資金主要用于固定資產及基本設備設施的建設，醫藥集團給予的xxxx萬元的商品支持，幫助解決了大部分的流動資金缺口，但由于xxx區的用藥習慣與北方地區存在有較大的差別，xx的不少品種不能采購，這部分的品種需要從廠家采購解決。按照xx地區的經營常規，醫藥快批企業的正常年資金周轉次數為12次。這樣測算我們的流動資金投入在800萬元左右。缺口數額需要借助流動資金貸款解決。

　　七、分公司的未來發展遠景及確保當前投資安全和有效運轉的主要措施。

　　市場經濟條件下，投資與風險是一對矛盾。善于解決矛盾者能夠及時抓住矛盾的主要方面，而不會被一些表面現象所迷惑。從分公司當前資金的使用情況來看，雖然固定資產及開辦費用占現有總資本的比例較大，但與當前同樣規模的醫藥企業相比并不顯得突出。也正是由于前期的投入，確保了今后的資金使用效率。況且按照xx省藥品監督管理局關于新開辦藥品批發企業的新規定，當前的投入實在是不能與之相比,這也從另一方面反映出分公司作為醫藥專業批發企業今后的升值潛力。其二，選址在這一地段也有做房地產投資方面的考慮。如果房產及土地購買操作獲得成功，其升值遠景不容置疑。

　　作為民營企業，對于本企業的未來持積極的樂觀態度。但我們也清醒地認識到，遠水難解近渴，把一個企業寄托于未來不是一個企業家應有的素質。一個成功的企業應當是立足當前，著眼長遠。公司董事會對本企業的近遠景規劃是：頭年稍虧、二年保本，三年躋身xx地區醫藥批發企業五強。主導思想是：一、密切與xx醫藥集團的合作，靠大靠強，帶動發展；二、以品種、價格、服務作為重要的競爭手段，在眾多的醫藥企業中脫穎而出；三、誠信為本，不圖一時之利，走適合本企業發展之路；四、以人為本，著力科學的人性化管理，培養員工的主人翁意識，樹立“企業發展我發展，我為企業作貢獻”的個人發展觀，使企業和個人都得到長久穩定的發展。

　　醫院調研報告2

　　專家指出，中國醫藥市場遠未飽和，但競爭業已開始。目前，中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130，當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候，中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面，國內醫療用品的銷售量持續增加，在今后3～5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫藥，面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。

　　醫院市場分析

　　如何做好醫院市場，在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗，同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門，那就是必須打點好一些關鍵人物。

　　第一是醫生，他們手里有處方權，用哪種藥，用多少，全由他們說了算；第二是醫院的庫房，從醫藥公司進藥全由他們負責：第三是藥房，他們有一個小賬本，每個醫生用了多少藥，該得多少提成，全是由他們提供給我的；第四是醫藥公司，醫院從他們那里進藥，我憑藥款拿提成。

　　打點這些人的方法也簡單，不過是根據各人的重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發，那么就給他多送點禮，多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手，常常互相刺探軍情，如果哪家公司給醫生的提成高，另一家公司的醫藥代表就會向上匯報，要求提高給醫生的提成。

　　OTC市場或社區醫藥市場分析

　　OTC市場或社區醫藥市場的開發，已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病，購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位，其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病。隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大，使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素，店員的作用僅次于電視廣告。

　　醫藥代表工作的總體思路

　　由于醫藥代表工作對象的特殊性，決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術，對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介，贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介，是讓對方接納你和你的產品的首要條件。

　　要保持充沛的精神與活力，以整潔得體的儀容，彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶，并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度；其次，培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度，磨煉自己的意志；再次，樹立不斷學習的思想，努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識，不斷提高自己的知識含量與專業化水準。

　　實事求是展示企業形象，增加客戶的信任度。醫藥代表的工作不是獨立的，而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞，很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時，實際上也在從另一個角度推介企業。

　　必須全方位深入了解自己的企業，充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向；其次，認真分析、提煉、歸納企業的優勢，同時不回避劣勢，正確對待企業的不足；再次，認清自己的工作目標，了解企業對員工的期望，充分利用企業所能提供的支持與幫助；最后，對企業充滿信心，時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心，才能通過你的言行由衷地感染對方。

　　利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥，另有部分是新劑型或老藥新用，圍繞這些具有學術理論及新概念的產品，完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。

　　介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史；其次，恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識，才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。

　　結束語

　　根據以上調研分析，在完成了藥品招標工作后，關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關，尤其是對醫院的重點公關，力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同，以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候，必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識，兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。

　　現代醫藥銷售的實踐告訴我們，只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好，才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說，就是通過醫藥代表的努力，使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。

　　總之，每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中，不僅要做好藥品的銷售，而且還要加強學習醫藥知識，并且用后者來指導自己的藥品銷售，努力改變過去那種光賣不管的被動。

　　醫院調研報告3

　　醫藥產業被稱為當今的“朝陽產業”，具有科技含量高、產品附加值高、市場前景廣闊等特點。近年來，xx工業園區全面貫徹落實科學發展觀，積極轉變經濟增長方式，優化產業發展結構，著力引進和培育了一批科技含量高、投資規模大、發展后勁足的醫藥工業項目，形成了梯次跟進、集約發展的醫藥產業集群。目前，園區擁有高新技術醫藥企業10余家，XX年，規模以上醫藥工業企業完成的銷售占園區總量的87。6%，實現利稅占園區總量的92.8%，成為園區特色突出的優勢支柱產業。在XX年中國社科院組織的產業集群普查中，入圍“中國縣域產業集群競爭力百強”

　　一、醫藥產業現狀

　　目前，xx工業區園區先后引進醫藥加工項目28個，醫療器械、醫藥設備、醫藥物流、醫藥包裝等關聯項目6個，形成了特色鮮明的醫藥產業集群，突出呈現以下三個特點。

　　一是產業鏈條長，產品門類多。醫藥企業產品涵蓋了中藥、西藥、生物制劑、醫療器械等多個門類、千余品種，山東步長制藥和xx睿鷹制藥躋身全國制藥企業百強。在xx工業園南部形成了以山東步長制藥、山東丹紅制藥、xx步長制藥、山東健民藥業、山東華信制藥、山東天草藥業等中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，形成了從中藥材種植、飲片加工、制劑生產到市場物流的中成藥生產體系；北部形成了以睿鷹制藥、睿源制藥、金翼生物制藥、中亞制藥為主的醫藥工業組團，形成了從優質產品種植、生物發酵、化學合成到無菌原料藥的生產體系，成為目前國內規模較大、技術先進、產品純度高、產業鏈條長的頭孢類、大環內酯類醫藥中間體、原料藥生產基地。

　　二是企業膨脹快，帶動能力強。近年來，園區的醫藥企業發展迅速，效益良好，實現了連續投入，快速膨脹。xx睿鷹制藥集團先后和上海新先鋒藥業、美國輝氏、富萊汶等知名公司合作，三年累計投資近10億元，新上高新技術項目10個。陜西步長集團在4年內連續投資建設山東步長、山東神州、xx步長、步長中醫藥工業園四個項目，步長集團計劃再用2年時間，在園區建設成一個涉及天然植物藥類、生物藥類及保健食品類三大領域，以心腦血管病藥為主的口服固體制劑、注射劑及抗癌藥注射劑，以婦科藥為主的口服及外用藥制劑、口服液制劑，及保健食品等生產基地和一個醫藥研究所，形成一個多領域、劑型全的現代化步長醫藥工業園。

　　三是科技含量高，發展前景好。園區積極鼓勵和引導醫藥企業進行技術創新，研發具有自主知識產權的產品，有多項成果填補國內空白。睿鷹制藥集團有20多項科研成果獲山東省科技成果獎，8項為國內獨創，達到國際先進水平，其中醫藥中間體gcle的研發生產被列入國家火炬計劃，步長制藥集團的產品穩心顆粒是國內第一個批準治療心律失常和室性早搏等病癥的純天然植物藥，被列入國家火炬計劃；丹紅注射液是具有自主知識產權的“數字中藥”，得力生注射液是目前國內唯一批準的二類抗癌植物類新藥，是世界首創復方抗癌中藥注射劑。中亞制藥采用國際上先進的無高壓加氫還原裝置，建成了全國較大的大環內脂類原料藥生產線，新研發產品乳糖酸卡拉霉素解決了大環內脂類原料藥不溶于水的難題，填補國內空白。

　　二、發展醫藥產業的主要做法

　　xx工業園區的醫藥產業從一個企業到形成集群，主要得益于“建平臺、優服務、重招商、強科技、壯龍頭”五項措施。

　　一是建平臺。重點在xx工業園區南部和北部的兩大優勢區域規劃了中藥加工、生物制藥兩大醫藥工業區，在投入上重點配套，先后投資7億多元，確保了區域范圍率先實現道路、供排水、通訊、電力、燃氣等“七通一平”，打造了項目落地建設的優質平臺。目前，在園區南部形成了以中西藥制劑為主的中醫藥工業組團，北部形成了以生物制藥為主的工業組團。

　　二是優服務。為進一步加快醫藥產業發展，營造醫藥企業聚集“洼地”，園區管委會實施了客商來訪首問制、工作落實目標制、聯系項目責任制、反映問題備案制等，設立了企業服務“110”，為客商提供“全天候、零障礙”服務，形成了高效快捷的創業服務和支撐體系。對醫藥項目堅持“一事一議、一企一策、特事特辦”的原則，給予投資者最優惠的政策。提出了“只要項目區中建、一切手續我們辦”的工作承諾，做到所有入區項目均由工業園管委會“一門受理”，各項手續由管委會結合有關部門聯合審批“一站式辦結”。陜西步長制藥是園區的大戶，當初步長集團看重的是原xx制藥廠的一個藥號——穩心顆粒，企業落戶園區后，當地優質的環境、優良的服務、優惠的政策使山東步長制藥集團迅速崛起，集團董事長趙步長坦言自己是在被感動之后才做出這么重大決策的：“在其他地方跑手續一年時間也不一定夠用，在xx園區建廠，從動議到施工不到兩個月。”他力排眾議把原本計劃在上海、西安等地投資的項目轉移到園區。

　　三是重招商。園區始終將對醫藥項目的引進作為招商引資的“重頭戲”，抽調專業招商人員緊盯醫藥產業，研究發展方向，掌握轉移趨勢，積極鼓勵醫藥企業采用合作、入股等多種形式，進一步延深產業鏈條。并對引進的醫藥項目實行領導掛牌包保機制，強化服務，現場辦公，加快了醫藥項目的落地建設和投產運行。在引進的34個醫藥及關聯項目中，屬于招商引資項目的30個，占88.23%。山東健民藥業公司積極響應園區鼓勵企業“走出去、引進來戰略”，在建設了健民醫藥物流項目后，又吸引區外技術、資金，上馬了遠東海創生物科技項目，日前，公司又和新西蘭沃森公司簽約了合資1000萬美元建設麥路卡制藥項目的合同，而且，健民藥業公司在完成該項目的建設生產后，將“走出國門”和沃森公司合作在新西蘭注冊新公司，充分利用當地豐富的原材料資源擴大生產，進一步占領了國際市場。華信制藥集團收購了曾經是全國最大的維生素c生產企業的江蘇華源藥業后，成為擁有六大劑型、200多個品種的大型制藥企業。

　　四是強科技。園區大力實施科技促進和品牌帶動戰略，不斷提升醫藥產業集群的核心競爭力和持續發展力。一方面，為鼓勵企業爭創品牌，園區對榮獲省以上名牌產品或著名商標的企業，給予一定的物質和精神獎勵。目前，園區有10家醫藥企業榮獲了“山東省著名商標”，2家獲“中國馳名商標”，2家企業的產品評為省名牌產品，丹紅注射液榮獲國家“百姓安全用藥”稱號。另一方面，園區積極搭建產學研合作橋梁，加快了醫藥企業產學研合作創新步伐。山東遠東海創生物科技公司先后與xx工業大學、xx商業大學合作，取得了具有技術領先性、專利獨占性的“直投式發酵劑”、“棉酚精提”等國家“xxx”重大科技成果項目；xx睿鷹制藥與山東大學、西南交大、青島科技大、上海醫工院等科研院所合作，成功解決了在7—aca、7—awa等生物制藥領域的環保難題；自主研發的埃坡霉素b脂質體制劑，埃坡霉素緩釋植入組合物及應用，獲國家專利發明授權。

　　五是壯龍頭。園區的醫藥產業集群不是簡單的同質企業“扎堆”，而是關聯較高的“醫藥谷”，從一個到一群，醫藥企業的成長經歷了“培育一個、引來一批、繁榮一片”的過程。xx睿鷹制藥集團是在原鄉鎮企業的基礎上，經改制發展起來的省級高新技術企業，區委、區政府將其作為園區“xxx”期間的一號工程，市、區聯動，幫助企業解決發展中的困難和問題。幾年間，睿鷹制藥集團相繼建設了睿鷹粉針制劑、出口哌拉西林、7—aca、gcle等10個高新技術項目，已機身全國醫藥企業百強，建成了全國甚至國際上有較大影響力的頭孢類醫藥中間體和原料藥生產基地，產品結構已經涵蓋了醫藥中間體、無菌原料藥、生物制藥及抗腫瘤藥物四個產品平臺，共八大系列100多個品種，形成了從較為完整的產業鏈。園區精心培養的這“一個”為醫藥企業的大規模引進創造了一個基礎環境。正是看好了園區的“醫藥產業集群”，一批客商紛紛前來投資，上海新先鋒、陜西步長以及美國的輝氏、富萊汶、賽金等知名醫藥公司先后合作落戶園區，特色鮮明、主導產業突出的醫藥產業格局正在形成。

　　醫院調研報告4

　　近年來，隨著醫療體制的改革和人民對身體健康的日益重視，醫藥行業得到了快速發展。如何加強醫藥行業稅收管理，實現應收盡收，為地方經濟建設和社會事業發展聚財，做到既促進納稅服務工作的深入發展，又切實加強征收管理，是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題，我們近期對全市醫藥行業稅收管理情況進行了調研，具體調研情況報告如下：

　　一、醫藥行業存在的主要涉稅問題

　　(一)醫藥行業稅負明顯偏低

　　由于人們存在對醫藥行業日益增長的巨大需求，使得醫藥行業高增長和高收益性非常突出，據調查醫藥銷售行業經營中實際進銷差價率在20%左右，粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%，而醫藥銷售行業實際平均稅負僅為XX%左右，其中有的企業幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元，稅負水平明顯偏低，與醫藥行業市場潛力大，利潤可觀等特點不相應，存在明顯疑點。

　　(二)醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象

　　醫藥零售業屬增值稅一般納稅人管理還比較規范，稅務機關基本能核定月銷售額。但醫藥零售業大多屬定期定額戶，不能提供產品進銷存登記簿，導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人，也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現象，如現金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫藥行業存在隱瞞銷售收入現象。

　　(三)醫藥行業發票管理混亂

　　醫藥行業發票管理混亂，普遍存在未按規定領購發票，未按規定使用發票，明顯違反了《征管法》和《發票管理辦法》。主要表現為三種情況：一是不開發票拒開發票，消費者購買藥品通常不索要發票，就不開發票；消費者有時索要發票，找各種理由拒絕開具；二是不按規定開具發票，有的只填寫名稱和總金額，名稱一欄只填寫“藥品”，無具體品名，數量和金額，很難從普通銷售發票上看出具體商品的銷售價格；三是濫開發票，有些單位購買的藥品與收費單據上開具的藥品品目不相符，有些明明銷售的是日用品和護膚護發品，而在發票上開具的卻是醫藥品。

　　(四)醫藥行業稅收管理存在薄弱環節

　　稅務部門對醫藥行業稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現象，少數稅收管理員長期沒有更換，造成與醫藥行業關系逐漸密切，在管戶過程中，存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現象，極個別稅收管理員甚至與醫藥行業互通信息，應付和蒙蔽稅收檢查。

　　二、醫藥行業存在涉稅問題的原因

　　(一)醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識

　　由于醫藥行業一直沒有納入規范化軌道管理，稅法宣傳力度不夠，為數眾多的醫藥行業經營者了解、掌握稅法知識了解不多，不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時，部分醫藥行業經營者缺乏依法納稅意識，為利益驅動，產生偷逃稅心理，鉆稅收管理空子，采取非法手段偷逃稅款，給國家帶來損失。

　　(二)醫藥行業稅收管理滯后

　　醫藥行業經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化，給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫藥管理體制未理順。醫藥與衛生職能重疊，政策打架，醫藥市場競爭無序，引發管理混亂，給稅收管理帶來困難；同時稅制也沒理順，醫藥經營征收增值稅，醫療衛生征收營業稅，對大量既經營醫藥又有衛生診治的業戶如何征稅，標準不好掌握，國、地兩稅部門都可管可不管，不僅造成管理權矛盾，也極易發生漏征漏管現象。二是醫藥行業經營管理不規范。少數醫藥行業財務核算不嚴，帳務不實，造成對實際經營、現金、庫存難以有效控制，其應繳增值稅計算很不規范，很不準確，增加稅收管理困難。三是醫藥行業小規模納稅人進貨不易控管，銷貨無法掌握，直接影響到增值稅的核算，從而造成稅款核定數額普遍偏低、稅收負擔率低的現象。

　　(三)醫藥行業的經營特性增加稅收管理難度

　　一是各醫藥公司下屬分支機構較多，許多是個體經營者掛靠在其名下，名為公司的分支機構，實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數個體醫藥經營者不辦理稅務登記，不申報納稅。二是醫藥公司與大多數商品零售企業一樣，生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數量給予經營者一定比例的平銷返利，這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化，既有現金、銀行卡，又有醫保卡，各種收入形式存在不同特點，對稅務部門來說不利于控管，稅收管理難度比較大。

　　(四)監管部門職能協調不夠

　　醫藥行業的監管涉及多個部門，藥品監管是藥監局，行政管理衛生局，稅款征收是國、地稅部門，雖然這些監管部門的職能沒有交叉，但在職能行使過程中協調不夠，尤其是醫藥與衛生之間政策不統一，各醫療機構征收營業稅不征收增值稅，造成事實上的征管困難。

　　三、解決醫藥行業涉稅問題的對策與建議

　　(一)加強稅收法治建設，進一步優化稅收環境

　　稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念，真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度，突出宣傳各項稅收法律法規和政策，進一步增強醫藥行業依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度，引導和規范醫藥企業依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導，不斷完善發票管理制度和信息系統，督促有條件建帳的醫藥企業及時建帳，從源頭上堵塞監管漏洞。要改進和優化納稅服務，切實增強為醫藥行業納稅人服務意識，規范納稅服務內容，完善納稅服務措施，簡化辦稅程序，構建和諧的征納關系。要進一步完善協稅護稅機制，增進信息交換與數據共享，廣泛開展綜合治稅活動，提高稅收執法力度。

　　(二)加大稅收控管力度，建立稅收監管長效機制

　　加大醫藥行業稅收控管力度，建立醫藥行業稅收監管長效機制，稅務部門要著重做好兩方面工作：一是加強對醫藥行業發票使用的管理。從藥品經營企業“進、銷”兩個環節入手，抓住“發票”這一切入點，對使用發票、取得發票的程序進行控管，有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度，醫藥品在一級、二級銷售過程中許多環節可能都不需要發票，有一部分直接收取現金交易，經營者收取現金后不開票也不入帳，財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度，建立健全嚴謹的金融監管制度，壓縮現金交易空間，管住醫藥企業經營的資金流。二是加強對醫藥行業零售環節收款形式的稅收監管，協調醫保監管部門，調取納稅人的刷卡銷售信息，獲取醫藥企業及批零業戶的經營情況，按一定比例測算納稅人的銷售收入。

　　(三)嚴厲打擊醫藥行業稅收違法行為，維護正常稅收秩序

　　稅務部門對醫藥行業比較普遍的管理性違法行為，要及時提醒，使其做到管理規范。經提醒，長期不規范管理，拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊；對醫藥行業偷、抗、騙稅行為一經發生就依法處罰，構成犯罪的，應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為，讓違法者得不償失；要對醫藥行業違法犯罪行為實行公開處理，真正做到處理一個，教育一大片。長期的實踐證明：對醫藥行業違法行為一味偏袒、遷就、放縱，甚至對應繳的稅款還要打折扣，就會使稅務部門的執法處于被動，執法質量永遠不高，難以形成醫藥行業自覺守法的氛圍。

　　(四)深化落實稅收管理員制度，夯實稅收執法工作的基礎

　　要加強醫藥行業稅收管理工作，必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力，要從提高稅收管理員素質能力入手，大力推進機制創新，對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規等專業化技能進行培訓，建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫藥行業經營，又懂得數據分析、能夠通過數據發現問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上，進一步完善稅收管理員績效考評體系，科學設置考核指標，確保考核結果與稅收管理員實際工作狀況相吻合，充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性，切實提高醫藥行業稅源監控的質效。

　　醫院調研報告5

　　中國是個農業大國，農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來，農村形勢發生了巨大的變化，農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據國家統計局的有關資料，今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農村居民人均現金收入1063元，實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出，上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農民人均醫療保健消費45.3元，占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上，如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年，由于多種因素，全國醫藥市場銷售額723億元，而其中農村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大，確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎，長久下去，勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。

　　一、現狀

　　（一）農村市場藥品供銷渠道混亂。

　　目前農村醫藥行業主要集中在鎮、鄉兩級的集鎮上。由于農村面積廣闊，村落分散，網點稀少，客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在，供貨相對的脫節，由此也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面在供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動，在采購藥品時只問價格不看質量，從而使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言，保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名，暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。

　　（二）農村市場藥品質量低劣。

　　近幾年，藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強，市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營，只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗，憑借各種社會關系網，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械如一次性輸液器等，銷往農村地區。造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見。據有些地區對農村基層藥店、診所、衛生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來，主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。

　　（三）農村市場藥品價格混亂。

　　農村醫藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的`藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥，價格出現成倍的差別。

　　（四）農村市場藥品管理松弛。

　　由于農村市場面積寬廣，村落分散，經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級，造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地市尚未建立，剛建立的地市，縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素，大幅度增加監管力量，又會成為地方財政的很大負擔。

　　農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心，它影響了醫藥行業在農村中的聲譽，造成了農民群眾購藥的困惑和困難，同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少，進一步增加了農民買藥的困難。

　　二、癥結

　　農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。

　　第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題，建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場，造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。

　　舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況，農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。

　　第二、隨著經濟利益的驅動，經濟發達、人口稠密的地區或地段，競爭過度，競銷過熱；經濟相對貧困，人口相對稀少的地區，特別是廣大的農村地區，眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的市鎮，醫藥品種明顯不足，根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現在農村市鎮藥店已經很多，有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮上有近十家藥店，現在人口增了三倍，集鎮的規模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地，網點空白，這給農民帶來了很大的不便。

　　第三、各種經濟成份自成體系，各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節，造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農村醫藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務、特別是傳統的服務項目卻很難購到和滿足。

　　第四、經濟實力雄厚，品種齊備的醫藥集團企業熱衷于在城市拼搏，無暇顧及如何占領農村醫藥市場，造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經營，傳統的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。

　　第五、在農村許多地區，由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展，造成單位經濟負擔過重，影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益，許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的`鄉鎮，有些村級衛生員出于經濟利益的驅動作用，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班，業余時間在家里行醫，成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮，由于經營的分散性，村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。

　　我們認為這許多因素歸結起來，基本上可分解為兩個方面。一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范；二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農村醫藥消費才能正常發展。

　　三、初探

　　農村醫藥市場要加強監管力度，已經引起許多領導的重視。縣級藥品監管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化，這是一個十分可喜的現象。但是農村醫藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。

　　一、建國初期，由于農村醫療水平的落后和醫藥商品的缺乏，農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫藥批發機構下伸農村，解決了農村醫藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中，在國營商業系統從上到下的統一管理下，農村醫藥市場發展比較平穩。隨著農村的合作化運動，農村集鎮上的個體診所聯合起來，組成聯合診所。個體零售藥店聯合起來，組成合作藥店。有一定規模的醫藥商店實行了公私合營。由于聯合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫藥物資的國營經濟統一管理下，農村醫藥市場還是發展平穩。隨著國民經濟建設的發展，農村中心集鎮由國營經濟直接組建地區性人民醫院，聯合診所也接受衛生局的領導和管理。

　　農村醫藥商業由于受計劃經濟的規范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統一領導下，農村醫藥市場的發展也是比較平穩的。隨著改革開放的進行，由于多種經濟成份的加入，多種商品流通渠道的展開，徹底打破了農村醫藥市場幾十年平穩發展的境況。特別是農村經濟建設發生了翻天復地的變化，農村醫藥市場也就跟著出現了巨大的變革。簡單的歷史回顧，面對農村的實際情況∶農村發達、人口分散、村落眾多、網點稀少，形成了農村醫藥市場寬廣、多層次的消費結構，網點設置分散和監督管理困難等特點，我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮在城市中的大型醫藥集團企業深入農村，通過收購、兼并，合股、控大股、直接建網點等多種形式，切實占領農村醫藥市場。農村行政機構的改革，特別是以經濟自然流向為指導，實行撤小鄉并大鎮，撤小村并大村，精簡行政機構，精簡行政人員，提高社會經濟效率的變革。

　　這為大型醫藥集團企業占領農村醫藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中，農村醫藥市場的平穩發展，一個主要的因素就是因為農村醫藥市場長期有一個主體力量統管。大型醫藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫藥市場這從根本上解除農村醫藥市場出現的一系列問題。

　　我們向那些大集團企業提議，深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點，因為這里是農村經濟最基層的中心地，也是各農村村落人流的中心，也是目前我國農村醫藥網點的空白處。

　　二、建國幾十年中城市國營醫藥批發企業下伸農村中心集鎮組建批發部門，我們認為這個經驗實得大型醫藥集團占領農村醫藥市場的借鑒。大型醫藥集團企業應該在農村中心集鎮組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花，做到每個網點品種齊備，這是得不償失的。一方面每個網點品種齊，勢必庫存大，藥品賣不掉，周轉失靈，既造成經濟損失又造成資源浪費，另一方面若品種少、規模小又滿足不了消費多層次的現代農民醫藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮建立配供中心，則有利于商品資金、人員規模的節約。農村中心集鎮人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批（配供）零結合，身在農村了解農村市場的需要，多備品種能夠適應農村醫藥市場多層次的消費新需求，又可以“以一供十”，即用較少的資金滿足周圍鄉鎮、村鎮（含改制后的大村）連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題，。近年來土生藥材由于無人收購，浪費現象十分嚴重。浪費了社會資源，減少了農民收入。配供中心身在農村，了解藥源，又可根據組織的指令，輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。

　　三、市、縣藥品監督管理機構根據農村的實際情況是否能以農村中心集鎮上大型醫藥集團企業農村醫藥配供中心為依托，借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監管的人員。在縣級藥品監管組織的統一領導下，加強對農村醫藥市場的監督管理。

　　1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況；

　　2、由于配供中心在農村有一個網絡體系，運用好這個網絡，監管工作可大大地取得實效而且大大地節約費用；

　　3、可節省行政機構人員編制；

　　4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協調地方上的各種關系，有利于問題的妥善解決；

　　5、農村居民民風淳樸，講究情感。監管人員在農村工作，為嚴格、公正執法，容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開，提高藥品監管工作水平，切實改變農村藥品市場的不良現狀，確保農民用藥安全，促進農村經濟健康發展。

　　四、農村是個大市場，有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后，農村的經濟面貌發生了翻天復地的變化，農民的經濟收入也有了成倍的增長，農村的消費結構也出現了明顯的改變。有實力的企業集團去占領農村市場，既能取得社會效益和企業近期的經濟效益，健全的銷售網絡，入世后，其戰略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業深入農村醫藥市場，要制定傾斜的政策支持企業占領農村市場。

　　1、城市與農村有一定的行政障礙，這很需要各級政府的支持。

　　2、現有的店鋪都有較好的地段，新網點的設立要取好的地段，更需要得到當地政府的全力支持；

　　3、新建網點，手續難度大，費用也很多。企業正常營業后，正常情況下還要半年才能盈余，所以政府應該給予企業積極的政策輔持、財政和稅收方面的優惠支持。

　　4、醫藥監督管理部門要把大型集團企業在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸，支持他們，依靠他們，共同監督管好農村醫藥市場。

　　隨著農村醫藥市場的不斷發展和完善，我們相信只要加強藥品監管力度，疏通商品流通渠道，農村醫藥市場一定能適應農村經濟發展的需要，為農民身體健康和農村經濟的發展作出自己應有的貢獻。

【醫院調研報告】相關文章：

醫院調研報告10-28