安全責任承諾書

時間：2023-07-18 09:12:05 承諾書

安全責任承諾書【共13篇】

　　在當今社會生活中，我們使用上承諾書的情況與日俱增，承諾書僅是一方的聲明及義務性的認可,其法律效力與合同是不同的。那要怎么寫好承諾書呢？以下是小編幫大家整理的安全責任承諾書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

安全責任承諾書【共13篇】

　　安全責任承諾書篇1

　　結合公司對本崗位的職責定位，本著盡心盡力做好工作的原則，本人對本崗位工作職責認知如下：

　　1、協助董事長（總經理）做好對公司及所屬各子公司的運營管理工作；

　　2、對公司布置的各項工作任務及時跟進，對過程進行督促檢查并提供合理化建議直至完善解決；

　　3、做好巢湖項目與政府職能部門的對接、聯系工作，配合項目負責人推進項目進度；

　　4、協助、參與蕪湖企業改制項目的推進與實施；

　　5、協助、參與公共關系部解決公司前期遺留問題；

　　6、配合總經辦完成各項規章制度、流程體系的建立與完善、推進實施；

　　7、配合總經辦按照目標管理責任書要求對各部門經理進行階段性評估、考核，督促各部門經理履行工作職責；

　　8、做好公司重要客戶的接待安排，做好重要會議、商務洽談等記錄工作，對會議形成的'決議及安排事項加以督辦；

　　9、完成領導交辦的其他任務。

　　本人承諾在任職期間遵守公司規章制度，恪盡職守、廉潔自律；保守公司商業機密，維護公司利益；對工作結果的真實性、準確性、合法性負責。如對所負責的工作因未能盡到充分了解、認真審核責任、疏于管理和監督給公司帶來損失的，本人愿承擔相應責任。

　　承諾人：

　　年月日

　　安全責任承諾書篇2

　　為確保消防安全，嚴防火災事故發生，根據《中華人民共和國消防法》及相關法律法規的規定，公眾聚集場所應當嚴格履行以下消防安全責任：

　　1.明確消防安全責任人、管理人的職責，建立健全消防安全制度，落實逐級消防安全責任制。

　　2.全面開展消防安全“四個能力”建設，主動消除火災隱患，確保消防安全。

　　3.營業期間至少每2小時巡查一次。安全出口和疏散通道嚴禁鎖閉和阻塞，確保暢通。

　　4.場所內不得設置員工宿舍，嚴禁留宿從業人員或消費人員。

　　5.營業期間嚴禁燃放各類煙花爆竹或違規動用明火。

　　6.電氣線路敷設，用電設備安裝、使用符合消防安全要求。

　　7.場所內嚴禁帶入和存放易燃易爆危險品。

　　8.不采用聚氨酯泡沫塑料等易燃材料裝修，不在疏散通道、安全出口處裝設容易誤導疏散的玻璃鏡子等影射物。

　　9.按照國家有關規定設置消防設施和滅火器材，不得埋壓、圈占消火栓，不得損壞和擅自挪用、拆除、停用消防設施及器材。

　　10.發生火災要追究行政責任，構成犯罪的`，要依法追究刑事責任。

　　安全責任承諾書篇3

　　為確保每位員工的人身安全，牢記“安全第一，預防為主”的理念并付諸實施，特訂立以下安全責任書:

　　1.新員工必須接受公司的“三級”(部門教育、部門教育、團隊教育)安全教育，考試合格后方可上崗。并按時參加公司或部門的各類安全學習培訓和應急演練，努力學習安全生產知識，提高安全技術水平和事故預防能力。

　　2.上下班途中自覺遵守交通規則。

　　3.遵守勞動紀律，熟悉本崗位的安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能，熟悉本崗位不安全因素的特點。嚴格執行安全規章制度和崗位各項安全制度，保持記錄清晰、真實、整潔，保持工作場所整潔，做到“三不傷害”(即不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害)。

　　4.保持工作場所和通訊設備整潔，生產和施工設備擺放有序；未經批準，不得拆除安全防護裝置，不得使用其他通信設備和機械設備(包括車輛)；愛護各種防護設施和標語，未經許可不得拆除挪作他用；非本人操作的各種設施、設備、儀器、電腦，未經允許不得使用；不要擅自拉接照明電源和其他電線。

　　5.正確使用和妥善保管各種勞動保護用品、用具和消防器材。協調設備的維護，發現異常及時處理，并認真記錄。

　　6.公司為特殊崗位員工提供必要的個人防護用品，每位員工必須正確佩戴(佩戴)和使用，并妥善保管；進入特殊崗位前，檢查自己或他人是否有非法或有風險的操作。

　　7.不違章作業，勸阻或制止他人違章作業，有權拒絕各種違章指令。日常工作與安全管理發生沖突時，安全工作應放在首位。如果出現嚴重的人身危險而沒有措施保證，員工有權拒絕操作。

　　8.員工可以自覺檢查本單位的.安全工作，準確分析、判斷和處理生產過程中的異常情況，及時處理不安全隱患，不能及時處理的及時上報，并對安全隱患提出整改建議。

　　9、認真執行交接班制度，接班前必須認真檢查本崗位設備和安全設施是否完好。

　　10、不得在工作場所吸煙，不得燒電爐或明火取暖，嚴格遵守單位消防安全制度。

　　11.不隨地傾倒剩菜、大小便，做好室內外場所的個人衛生和環境衛生，防止病蟲害。

　　12.按時參加公司組織的員工體檢活動。

　　13、遵守國家規定的交通法規和車輛管理(包括摩托車工)。無駕駛證人員嚴禁駕駛任何車輛，有駕駛證人員嚴禁駕駛“三無”車輛和與行駛證不符的車輛，嚴禁酒后駕駛或駕駛帶病車輛；不要開飛車，英雄車，也不要強行超車。

　　14、嚴格遵守公司的保密制度。

　　15、嚴格遵守治安管理條例和其他有關安全生產的法律法規。

　　16、發現安全事故，應在1小時內向部門負責人報告。并積極參與事故救援，如實向事故調查人員報告情況。

　　以上規定，望認真貫徹，認真執行。如有違反者，年終不先進行評判；后果自負。情況嚴重的話會被罰款甚至撤職。

　　本責任書一式三份，公司員工、部門和安全委員會各持一份。

　　部門(經理簽字，部門蓋章)員工(簽字)

　　安全責任承諾書篇4

　　為了嚴格執行安全生產各項規章制度，切實搞好勞動保護工作，提高全體人員的自我保護意識，防止違規現象和杜絕人生傷害事故的發生，各部門/施工隊/專業分包/勞務分包隊伍（以下簡稱甲方）現與各施工人員（以下簡稱乙方）簽訂《安全生產責任書》，以資共同遵守。

　　一、簽訂《責任書》的相關方

　　甲方：乙方：

　　二、雙方的權利和義務

　　一）甲方的權利和義務

　　1、遵守《中華人民共和國安全生產法》和其他有關安全生產的法律、法規及項目部安全生產、文明施工各項管理規定，加強安全生產管理，建立、健全安全生產責任制度，完善安全生產條件，確保安全。

　　2、保證安全生產條件所必需的資金投入，并對由于安全生產所必需的資金投入不足導致的后果承擔責任。

　　3、對從業人員進行安全教育和培訓，保證從業人員具備必要的安全生產知識，熟悉有關安全生產規章制度和安全操作規程，掌握本崗位的安全操作技能。未經安全生產教育和培訓合格的從業人員，不得上崗作業。

　　4、采用新工藝、新技術、新材料或者使用新設備時，必須了解、掌握其安全技術特性，采取有效的安全防護措施，并對從業人員進行專門的安全生產教育和培訓。

　　5、對危險性較大的施工作業及場所、有關設施、設備上，設置明顯的安全警示標志。

　　6、督促和教育從業人員嚴格執行本單位的安全生產規章制度和安全操作規程，并向從業人員如實告知作業場所和工作崗位存在的危險因素、防范措施以及事故應急措施。

　　7、為從業人員提供符合國家標準或者行業標準的勞動防護用品，并監督、教育、培訓從業人員按照使用規則佩戴、使用。

　　8、對在安全生產中涌現的先進個人和積極分子，項目部將給予適當的獎勵；發現重大安全隱患者，項目部予以特別嘉獎。

　　9、對違規操作者視情節輕重給予50元到1000元的罰款（具體的處罰事項詳見項目部《項目施工安全違規處罰制度》），對屢教不改的甲方有權勸其退場。

　　10、對在生產中因個人過失或者違章行為而造成險情或造成小的事故的，甲方有權視情節輕重對其作出如下處理：警告、處分、清場并處罰款。

　　二）乙方的權利和義務

　　1、有權制止他人違章行為，有權拒絕違反安全勞動保護法規、安全操作規程的指令。遇有嚴重危機生命安全的情況，有權停止操作并及時報告領導處理。

　　2、服從甲方領導和安全管理人員的.指揮和管理，不違章作業；正確佩戴和使用個人勞動安全防護用品。

　　3、自覺接受崗前安全教育培訓（不得少于40學時），未經安全生產培訓合格的，不得上崗作業。特種作業人員必須按照國家有關法律、法規的規定接受專門的安全培訓，經考試合格，取得特種作業操作資格證書后，方可上崗作業。

　　4、嚴格遵守各項安全操作規程，嚴禁帶火種進入現場，嚴禁酒后作業。自覺遵守勞動紀律，不得私自串崗作業，工作時不得打鬧、開玩笑或從事與工作內容無關的其他事情，并做到“不傷害自己，不傷害別人、不被別人傷害、不留隱患傷害他人和自己”，嚴禁帶無關人員進入施工現場。

　　5、積極參加甲方組織的各項安全活動，及時報告事故和安全隱患。

　　6、因個人違章行為發生工傷事故或造成他人傷害的，除承擔事故責任外，還講視情節給予經濟懲處；構成犯罪的還將追究其刑事責任，并予以清場處理。

　　7、因違反安全生產制度而造成甲方設備、財產重大損失的，除承擔相應的賠償外，嚴重的將追究法律責任。對惡意破壞設備、財產的個人，甲方將追究其經濟責任及刑事責任。

　　8、乙方對轄區內的安全防護裝置和消防器材的管理負責，發現設施不達標、有義務及時報告；

　　9、在施工現場上班期間因個人私事外出者，安全責任自行承擔。需要離開項目部二十四小時以上時必須請假或者填寫請假條。

　　三、其他

　　1、凡來項目部的人員，在報到時必須簽訂《責任書》并能自覺遵守安全規定，凡未簽訂《責任書》的人員一律不得上崗。

　　2、在責任書簽訂期間內，如果負責人變動，繼承人對責任書的落實履行全部職責。

　　3、本責任書未盡事宜或者其他變動，經協商研究另行規定。

　　4、本責任書有效期一年，20xx年01月01日至20xx年12月31日

　　5、本責任書一式二份，簽訂雙方各執一份，本《責任書》自簽訂日起生效。

　　員工：

20xx年月日

負責人：

20xx年月日

　　安全責任承諾書篇5

　　甲方：xxx

　　乙方：xxx

　　為認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針和“安全第一，質量第二，進度第三”的施工原則，確保襄渝二線施工生產的安全，搞好安全防護措施，把安全生產落實到實處，做到講效益必須講安全，抓施工必須抓安全，出現安全事故負擔相應的經濟損失和刑事責任，雙方特簽訂本工程項目施工安全生產責任狀。

　　一、乙方的工作職責和范圍

　　乙方履行工作職責，負責工程項目的施工組織與管理。

　　二、乙方的安全生產責任

　　1、認真執行上級有關安全生產的規定，對所管轄班組(特別是外部勞務隊伍)的安全負直接領導責任。

　　2、認真監督執行安全技術措施及安全操作規程，針對生產任務特點，向班組(包括外部勞務施工隊伍)進行書面安全技術交底，履行簽字手續，并對規程、措施、交底要求的執行情況進行檢查，隨時糾正違章作業。

　　3、負責組織落實所管轄施工隊伍的三級安全教育、常規安全教育、季節轉換及針對施工各階段特點等進行的各種形式的.安全教育，負責組織落實所管轄施工隊伍特種作業人員的安全培訓工作和持證上崗的管理工作。

　　4、經常檢查所管轄班組(包括外部勞務施工隊伍)的作業環境、設備和安全防護設施的安全狀況，發現問題及時糾正解決。對特殊部位施工，必須檢查作業人員及各種設備及安全防護設施的技術狀況是否符合安全標準要求，認真作好書面安全技術交底，落實安全技術措施，并監督其執行，做到不違章指揮。

　　5、負責組織落實所管轄班組(包括外部勞務施工隊伍)開展各項安全活動，學習安全操作規程，接受安全管理機構或人員的安全監督檢查，及時解決其提出的不安全問題。

　　6、對工程項目中應用的新材料、新工藝、新技術嚴格執行申報、審批制度，發現不安全問題，及時停止施工，并上報領導或有關部門。

　　7、發生因工傷亡及未遂事故必須停止施工，保護現場，立即上報，對重大傷亡事故和重大未遂事故，必須查明事故發生原因，落實整改措施，經上報有關部門驗收合格后方準恢復施工，不得擅自拆除現場保護設施，強行復工。

　　本責任狀一式二份，甲乙雙方各一份，具有同等效力。甲乙雙方簽名后即生效。

　　(本責任狀如有附頁，雙方簽字后則視為認同并接受附頁的內容與要求，應視為責任狀的組成部分)

　　甲方簽字：XXX

　　乙方簽字：XXX

　　日期：20xx.X.XX

　　日期：20xx.XX.XX

　　安全責任承諾書篇6

　　本人作為中山川強五金制品有限公司的員工

　　為保障自身及他人的身體健康、生命和財產安全，防止和減少生產安全事故發生，本人鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務：1、服從公司生產指揮，認真執行“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，遵守各項安全生產制度和規定，做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。2、嚴格按照公司關于本崗位的`《崗位職責》進行作業，做到不違章指揮，不違章作業，不違反勞動紀律，抵制違章指揮，糾正違章行為。3、保持工作現場規范化、標準化。

　　4、按規定著裝上崗，穿戴好勞動防護用品，嚴格遵守防火防爆、車輛安全等相關規定。5、主動接受安全教育培訓和考核，熟悉本崗位安全操作規程，掌握本崗位安全技能，懂得本崗位的危險性、預防措施和應急方法，做到持證上崗，會報警，會自救、互救，積極學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和事故逃生線路。6、積極參與事故隱患檢查和整改工作，在工作中發現事故隱患或者其他危險因素，立即向上報告進行解決。7、發現生產安全事故時，及時向上報告，積極參與本單位的事故應急救援工作，在救援中服從上級的指揮。8、忠于職守，嚴格履行本崗位的安全生產責任，落實“一崗一責制”。

　　9、駕駛機動車必須做到持有有效駕駛證，不開病車，不超速行駛，遵守交通規章，騎電動車和摩托車的必須正確佩戴安全帽。10、積極參與公司的安全文化建設，努力營造和諧的安全生產氛圍，培養良好的工作習慣和安全價值觀。如違反以上條款項，而造成事故等，本人愿意承擔一切后果及損失，此協議書一式倆份，自簽定日即時生效，一份公司存檔，一份員工留存。公司蓋章：

　　員工簽名：

　　日期：年月日

　　安全責任承諾書篇7

　　編號:

　　根據《特種設備安全監察條例》和《氣瓶安全監察條例》等有關規定，氣瓶充裝單位的主要負責人是本單位特種設備安全的第一責任人，應當對特種設備的安全全面負責。發生事故時，氣瓶充裝單位應當根據事故調查確定的原因承擔相關直接責任。

　　氣瓶充裝單位的主要職責主要包括:

　　1、應當符合充裝許可條件，依法取得充裝許可；充裝活動應當按照有關法律、法規和安全技術規范的`要求進行；建立并嚴格執行氣瓶充裝安全管理制度；應配備安全管理人員；

　　2.對自有氣瓶進行備案登記；按規定負責氣瓶的維護和色標的涂裝；

　　3、按照安全技術規范和相關國家標準的規定，負責氣瓶充裝前的檢驗和充裝記錄，并對氣瓶充裝的安全負責；

　　4.負責對充裝工人和預充裝檢驗員進行氣體性質、氣瓶基本知識、潛在危險和應急處理措施的培訓；操作人員應按要求持證上崗；

　　5.負責向氣瓶使用者宣傳安全使用知識和危險警示要求，并在充裝的氣瓶上粘貼符合安全技術規范和國家標準的警示標簽和充裝標簽；

　　6、負責管理自有氣瓶，按規定負責檢驗氣瓶，對不符合安全要求的氣瓶將送交國家以上質量監督部門指定的氣瓶檢驗機構進行報廢和銷毀；

　　7.不得修理、改裝氣瓶或者使用翻新后報廢的氣瓶；不要再充裝用過的不可再充裝的氣瓶；

　　8、按照規定接受特種設備安全監察部門的監督檢查；配合氣瓶安全事故調查。

　　我特此通知你，你將遵守它。

　　注:本通知一式兩份，生產單位和監理機構各持一份。

　　安全責任承諾書篇8

　　一、保證所充裝的氣瓶全部是本單位自有產權瓶，對氣瓶的安全負責。

　　二、不充裝超過檢驗周期、不符合安全技術規范及報廢的氣瓶，負責將超期氣瓶和不符合安全技術規范的氣瓶送交氣瓶檢驗站檢驗，對所有報廢氣瓶送交鋼瓶檢驗站報廢銷毀。

　　三、在用的特種設備及安全附件做到日常維護保養，定期檢驗、定期效驗。

　　四、制定事故應急救援預案、安全管理制度和操作規程，保證安全管理人員和操作人員持證崗

　　五、向消費者保證充裝的'氣體質量和充裝量符合安全技術規范規定及相關標準的要求，并向氣瓶使用者宣傳安全使用知識。

　　六、嚴格按照氣瓶安全技術規范及有關國家標準的規定從事充裝經營活動。

　　七、我單位如果違反上述條款將接受相關監督管理部門依據《特種設備安全監察條例》、《氣瓶安全監察規定》等國家相關法律法規的嚴肅查處。

　　以上承諾，我們接受社會各界及政府有關部門的監督!

　　承諾單位(公章)：xx

　　20xx年xx月xx日

　　安全責任承諾書篇9

　　為了確保常態化疫情防控工作，加強對走讀學生的教育和管理，強化走讀學生安全責任意識，走讀學生要遵守如下要求：

　　1、嚴格遵守作息時間，按時到校、回家，中途不得逗留，在規定的時間內憑出入證進出校門，進入校門要檢測體溫。

　　2、所有走讀生必須住宿在上報給學校的.居住地，不得私自住宿在外。放學途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場逗留。上學、放學途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。

　　3、常態化疫情防控期間注意搞好個人衛生，特別是在此期間要配合學校和居住地衛生部門搞好疾病預防，不在校外飲食攤點就餐，不參加其他人聚會。

　　4、遵守交通規則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無牌無證車，不騎摩托車上下學，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學生。

　　5、學生家長要加強對子女的安全教育與監護，督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。走讀學生的校外活動由家長負責，安全責任由家長承擔。

　　若走讀學生未遵守以上條款，所產生的后果，走讀學生及家長要承擔相應的法律責任和經濟責任。

　　承諾人：________________

　　年級班級：________________

　　家長簽字：________________

　　二級院簽字：________________

　　學生工作部簽字：　______年____月___日

　　安全責任承諾書篇10

杭州####科技傳媒有限公司：

　　由你公司委托我方施工的###路電信大樓屋頂電子屏基礎及鋼結構工程，我方承諾做到以下幾點：

　　一、文明施工。保證做到材料堆放有序，操作規范，并每天搞兩次衛生，并不妨礙電信工作人員的工作和汽車停放。

　　二、安全施工。施工時確保人身和建筑物的安全，如出現安全事故由我方負一切責任，與你公司無關。

　　三、保質保時。確保工程質量，嚴格按圖施工，服從監理和你公司工程管理人員的.管理，按時完成工程任務。

　　以上承諾，我方保證做到！

　　承諾人：

　　二〇一四年四月一日

　　安全責任承諾書篇11

　　生命只有一次、安全從我做起，道路交通與我們息息相關，道路交通安全影響千家萬戶的幸福。作為交通參與者，為了我和家人的平安、幸福我承諾做到：

　　一、xx自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》及相關法律、法

　　規，時刻謹記交通安全，確保安全出行。

　　二、xx駕安全車，切實做到不酒后駕駛，不無證駕駛，不闖紅燈，不

　　超載超速，不開英雄車、斗氣車;不駕駛改裝、拼裝、無牌車輛、不爭道搶行。

　　三、xx停車文明，切實做到路口不越線停車，不在路口、公交停靠點

　　停車，不違法占道亂停。

　　四、xx安全行走，不在機動車道任意橫穿，過馬路時走人行橫道或過

　　街天橋，不翻越護欄。

　　五、xx乘安全車、不搭乘無牌無證及非法運營、車況不好的`車;不搭

　　乘酒后、疲勞駕駛人的車。

　　六、xx珍愛生命、遵章守法、文明駕駛、禮讓行車、恪守承諾。

　　承諾人：xx

　　時間：xx年xx月xx日

　　安全責任承諾書篇12

　　1、要嚴格遵守國家有關的法律、法規和煤礦安全法規條例，認真執行中煤地質總局特種勘探中心探水隊項目部和金海洋南陽坡煤業的各項有關管理規定。

　　2、必須了解和掌握所屬電氣設備的構造、性能和安全操作規程及其他有關安全制度，并嚴格執行。

　　3、負責管理好分管范圍內的電器設備和線路的數量、動態和狀況：服從隊（班）長領導，聽眾管理人員的指揮，及時完成所分管范圍內的.電氣設備和線路檢修安裝任務，做到隨叫隨到。

　　4、根據計劃和安排，按時進行檢修、安裝工作，工作前必須做好工具、材料和備件的準備工作。工作時，必須嚴格遵守操作規程和停送電制度，確保安全作業。對檢修或安裝好的設備做好試機驗收工作。

　　5、保證所分管范圍內礦井三大保護的完好，保證設備符合防爆要求，保證電纜懸掛符合規定。

　　6、嚴格勞動紀律，充分利用工時，工作期間不得擅離職守，不做私活或與工作無關的事。

　　7、值班電工必須堅守工作崗位，嚴格遵守交接班制度，做好交接班記錄。

　　8、嚴格執行有關規程和制度，嚴禁帶電作業，停電后一定要掛停電牌，能閉鎖的開頭要閉鎖。

　　機電副經理:xxx

　　20xx年xx月xx日

　　責任人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　安全責任承諾書篇13

　　為了增強安全防范意識，確保平安，維護和學校正常教學秩序。我決心做到以下幾點：

　　一、珍愛生命，不斷加強自我安全保護意識。

　　二、在校外行走時不追車、爬車、抓車；不在馬路上橫沖直撞；做到自行車鈴、閘、鎖齊全,穿越關中環線時一定要注意安全，路途中堅決做到“一躲避、二靠邊、三觀望、四通過”的原則。堅決拒坐“三輪車、三無車、超載車”等不符合安全規范的車輛

　　三、注意飲食安全，不吃變質瓜果和食物，不亂吃零食，不亂喝飲料，不在無衛生保證的攤點就餐。

　　四、不私拉電線、電器；不帶手機到學校，不在教室充電。

　　五、不攀爬校墻、宿舍、教室及樹木等；不進入建筑施工現場。

　　六、不逃學、曠課；有事必須當面向班主任，由班主任寫請假條經過門衛同意方可離校；不進入網吧、歌舞廳等娛樂場所。

　　七、放學后按時回家，不在外逗留或夜不歸宿。

　　八、不在校園內追逐打鬧，嚴守上下樓梯“不擁擠、不奔跑、不推搡”的原則。

　　九、養成良好的'生活習慣，不吸煙，不喝酒，不染發，不穿奇裝異服，著裝整齊，在教室不穿拖鞋、背心。

　　十、正確處理同學關系包括男女同學之間的關系，不打架斗毆，不攜帶火柴、打火機、管制刀具、棍棒等危險物品進入學校。十一、不私自動別人的物品；不勒索、盜竊、損毀他人財物。十二、不到水庫游泳釣魚，發現學生私自到水庫游泳釣魚者，學校將嚴肅處理。以上內容已交家長審閱并同意簽名，若自己發生不安全事故與學校無關。后果由學生及其家長負責。

　　班級：學生：家長簽名：

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