新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理分析
財務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)能力直接關(guān)系到成本控制管理工作水平。為了提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率，在醫(yī)院的成本控制管理工作中，應(yīng)該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。
摘要：本文針對新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本控制管理，首先簡要概述了新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理的概念，進而分析了醫(yī)院成本費用管理的流程以及基本原則，并就在新醫(yī)院會計制度下做好醫(yī)院的成本管理，提出了幾項建議措施。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本管理;新醫(yī)院會計制度
新醫(yī)院會計制度自2012年開始實施以來，對于完善和加強醫(yī)院的財務(wù)管理體系，健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度，以及提高醫(yī)院的成本費用核算水平等，起到了非常重要的作用。為了進一步的加強醫(yī)院的成本控制管理，更應(yīng)該嚴格按照新醫(yī)院會計制度的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院的成本科室歸集、分攤以及成本控制等相關(guān)工作進行改進提高，以避免各種不必要的成本費用支出，不斷地提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平。
一、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本費用管理概念分析
按照我國新醫(yī)院會計制度中的相關(guān)論述，醫(yī)院的成本費用主要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)以及開展其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動過程中，所產(chǎn)生的一些資金耗費、資產(chǎn)支出以及其他的支出項目。醫(yī)院成本費用按照功能的不同，大致可以分為以下幾類：
(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出主要是指由于醫(yī)療服務(wù)活動開展所產(chǎn)生的一系列費用支出項目，主要包括了醫(yī)護人員經(jīng)費、藥品、耗材以及衛(wèi)生材料費、醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷、醫(yī)療風險基金提取以及其他費用等內(nèi)容。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出，是直接為醫(yī)院的病患提供各種醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的開支，因而往往也是醫(yī)院成本支出的主要內(nèi)容。
(2)財政項目及科教項目支出。財政項目支出主要是指由國家財政撥款的一些補助收入以及科研經(jīng)費等，主要用于對醫(yī)院進行財政補助或者是對醫(yī)院所承擔的一些教學(xué)科研項目等進行補助，這方面的成本經(jīng)費主要涉及國家財政撥款的支出，因而往往有著嚴格的管理程序。
(3)醫(yī)院內(nèi)的管理費用支出。管理費用支出主要是指用于醫(yī)院行政、后勤管理等相關(guān)業(yè)務(wù)活動開展所產(chǎn)生的費用支出項目。醫(yī)院的管理費用支出主要體現(xiàn)在醫(yī)院的后勤以及行政科室部門，與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室部門并沒有直接的聯(lián)系，往往是作為間接成本，不直接分配到醫(yī)院的各個臨床科室。
(4)其他支出項目。其他支出項目主要是指除了上述支出以外的成本支出項目，例如財產(chǎn)物資盤虧、固定資產(chǎn)毀損、捐贈支出、人員培訓(xùn)支出等，這些支出項目往往與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動并沒有直接的關(guān)系。
二、新醫(yī)院會計制度下成本費用管理流程及需要遵循的原則分析
在新的醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院成本費用管理的流程主要包括以下幾方面：成本規(guī)劃，主要是對醫(yī)院的成本費用支出情況等進行的前期預(yù)測，一般需要根據(jù)醫(yī)院的外部環(huán)境等對費用支出進行會計預(yù)算，這是醫(yī)院成本控制管理的基礎(chǔ);成本核算，主要是通過一定的會計核算方法等對醫(yī)院的成本費用支出進行分配與歸集，并作為成本管理決策的主要數(shù)據(jù)資料，在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院的人、財、物等資源配置進行合理的調(diào)整;成本控制活動，成本控制活動是醫(yī)院成本控制管理的核心內(nèi)容，主要的內(nèi)容就是確定醫(yī)院的成本管理目標，落實成本管理責任制，進行成本差異分析等，盡可能地降低醫(yī)院的成本支出;成本分析考核，主要是通過對醫(yī)院內(nèi)部各個醫(yī)療科室以及行政部門的成本支出情況進行分析評價，提高各個部門的成本控制管理意識。
在醫(yī)院的成本費用控制管理方面，應(yīng)該重點遵循以下幾項原則：合理原則，主要是加強成本管理中的成本分析，并及時明確成本差異的原因，及時地采取有效措施進行控制，確保達到最低的成本目標;全員管理原則，醫(yī)院的成本費用管理需要醫(yī)院內(nèi)部各個醫(yī)療業(yè)務(wù)科室以及各個部門人員的參與，共同投入到成本費用管理中，才能真正達到控制成本的目的;責權(quán)利相結(jié)合的原則，主要是需要通過配合采用各種考核管理制度，來提高醫(yī)院成本控制管理工作開展的積極性;公益性的原則，在醫(yī)院的成本控制管理中，應(yīng)該全面考慮到醫(yī)療服務(wù)特殊性，在成本控制管理中，不僅是單純地追求經(jīng)濟效益目標，還應(yīng)該充分全面的體現(xiàn)公益性的原則。
三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本控制管理基本措施
(1)運用更加科學(xué)的成本控制管理方法。在成本控制管理中，為了確保成本控制管理目標的實現(xiàn)，應(yīng)該盡可能的運用多種更加科學(xué)的成本控制管理方法。
現(xiàn)階段，在醫(yī)院的成本控制管理中，較為常用的成本控制管理方法主要有以下幾種：成本歸口分級管理方法，主要是將醫(yī)院的醫(yī)療成本費用計劃指標分解后下達至有關(guān)的醫(yī)療科室部門，落實到具體責任人身上開展成本控制管理;成本性態(tài)分析方法，主要是通過對成本與醫(yī)療業(yè)務(wù)兩之間的變動及相關(guān)性分析，探索兩者之間的具體關(guān)系，為成本控制管理提供科學(xué)合理的決策;標準成本管理方法，主要是采用標準成本來控制實際成本，通過成本差異分析及時調(diào)整成本控制管理措施;作業(yè)成本管理法，主要是根據(jù)各個醫(yī)療科室或者是項目成本對象消耗作業(yè)情況，將有關(guān)的作業(yè)成本分配到各項目成本對象。
(2)提高醫(yī)院成本核算管理水平。成本核算管理在醫(yī)院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基礎(chǔ)工作就是應(yīng)該提高成本核算水平。
首先，在醫(yī)院的成本核算管理中，應(yīng)該充分考慮到醫(yī)院的成本管理涉及醫(yī)院內(nèi)部的各個業(yè)務(wù)科室部門，因此應(yīng)該按照醫(yī)院自身經(jīng)營實際情況，科學(xué)合理地確定成本核算對象，并將成本核算對象準確的進行分類，并按照誰受益、誰承擔、誰分攤的原則對醫(yī)院的成本費用支出等進行分配，并以會計報表的形式進行展示。
其次，在成本核算管理中，應(yīng)該嚴格按照責任與權(quán)力相對應(yīng)的原則，將成本控制管理的責任落實到每一個科室，確保全員共同參與到成本控制管理中，并對照相應(yīng)的成本管理考核責任制度，確保醫(yī)院成本管理工作更加精細、科學(xué)。
(3)通過信息化的手段開展醫(yī)院的成本控制管理。為了提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率，在醫(yī)院的成本控制管理工作中，應(yīng)該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。
首先，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的成本控制管理新系統(tǒng)，將醫(yī)院內(nèi)部的各個醫(yī)療科室以及業(yè)務(wù)部門等共同納入到成本控制管理信息系統(tǒng)之中，確保有關(guān)成本控制管理工作的數(shù)據(jù)能夠及時得到傳遞。
其次，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)情況等，選擇更為實用的財務(wù)管理軟件，盡可能實現(xiàn)成本核算與會計核算的一體化，真正通過成本控制管理信息系統(tǒng)提高成本控制管理的效率。
(4)提高財務(wù)會計工作人員的綜合能力水平。財務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)能力直接關(guān)系到成本控制管理工作水平。為了進一步的改進成本控制管理效果，在醫(yī)院的成本控制管理方面，應(yīng)該按照新醫(yī)院會計制度的有關(guān)變化要求，對醫(yī)院的財務(wù)會計工作人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，尤其是在成本核算、財務(wù)信息化等方面，提高其工作能力水平，更進一步提高醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量和效率。
參考文獻
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