醫學論文書寫方法與技巧

時間：2024-06-05 17:36:41 論文寫作

醫學論文書寫方法與技巧

關鍵詞：書寫方法

　　論文是精神文明，推進科學發展的載體；是醫學科研和的書面；是進行、交流和提高醫療技術水平的重要工具，醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標志。一篇好的醫學論文，要求具備兩個方面：其一是論文內容的科學性、先進性、實用性；其二是技巧上要文字簡潔、觀點鮮明、圖表恰當。

　　  一.撰寫醫學論文的基本要求
　　科學性：一篇醫學論文的首要條件是必須有科學性。所謂科學性是指論文所介紹的方法、論點，是否用科學方法來證實，是否經得起實踐的考驗。這就要求： ⑴ 進行科研設計時即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素； ⑵ 要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究； ⑶ 對實驗和觀察的數據，要進行學處理； ⑷ 無論理論研究和實驗研究，對其結果的分析要從實際資料出發，得出恰當的結論，切忌空談設想和抽象推理。
　　先進性（創造性）：論文的先進性，實際上是指這篇論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數年前甚至十幾年前已被別人證實過了，所以醫學論文的先進性，我們可以從兩個方面來衡量，一是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；二是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。
　　實用性（應用性）：一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。

    　二.醫學論文的類型
　　一般醫學刊物中刊用的文章，大致可分為以下幾種類型：述評、論著（論著摘要、實驗研究、診斷技術等），病（例）現報告，臨床病（例）理討論、學術交流、綜述、專題筆談、經驗介紹、講座、簡訊等。

   　三.醫學論文的基礎結構
　　醫學論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、與方法、結果、討論、參考文獻等項。
　　題目：論文的題目必須切合內容而簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于 20 字）。
　　摘要：全文通過什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的（ Objectives ）、方法（ Methods ）、結果（ Results ）、結論（ Results ）、結論（ Conclusions ），中英文內容要一致。字數控制在 200 字左右。關鍵詞或主題詞 3 ～ 5 條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前 3 位， 3 位以上加 “et al” 。
　　序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過 100 ～ 200 字。
　　材料和方法：這是執行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先： ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數量的研究對象； ⑵ 采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、品）； ⑶ 經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整及可信。
　　結果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴密，符合、進行對比觀察。
　　討論：論文中很重要的部分，其主要任務是探討 “ 結果 ” 的意義。
　　討論的主要內容包括： ⑴ 主要的原理和概念； ⑵ 實驗條件的優缺點； ⑶ 本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明； ⑷ 解釋因果關系，說明偶然性與必然性； ⑸ 尚未定論之處，相反的理論； ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。
“ 討論 ” 的內容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節里予以重復。在結論的問題中避免以假設來 “ 證明 ” 假設，以未知來說明未知，并依次循環推論。
　　參考文獻：列出參考文獻的目的，在于引證資料（包括觀點、方法等）的來源，不可從別人的論文中轉抄過來。
　　內部資料，非經正式發表者，一般不作文獻引用，為此一般要求引用文獻者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻為準。論著 10 條左右，論著摘要 3 ～ 5 條，綜述 20 條左右。

    四.醫學論文的產生過程
　　選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時一項科研可產生多篇論文。選題過程一般可分為三步：
　　初擬題目：在這項工作之前必須手中有信息、資料和設想，當然可以是前瞻性研究或回顧性總結，大致可有以下幾個方面： ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例； ⑵ 危重病人的診治經驗； ⑶ 閱讀國內外文獻、參加學術會議受到的啟發，進行技術和方法的移植研究； ⑷ 新藥、新儀器的臨床應用，新的診斷方法及治療經驗； ⑸ 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后，應進行全面的文獻檢索，避免題目類同、結論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。
實驗研究階段：這包括應用國外或國內的先進手段、藥物、手術方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪，并用動物或正常人作對照試驗，要求詳細記錄各種數據及資料，作為論證和評價成果的依據。
　　整理、分析資料和總結階段：對以上資料進行統計分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發病率等結論，并分析其相互關系，引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對病因學、流行病學、發病機制進行論證，包括預后的估價。最后對論文作出自我評價，提出有待進一步探討的問題。
撰寫論文階段：該詳則祥，該簡則簡，文字簡練，用語準確，恰如其氛，切忌浮夸和虛構。當然，在產生論文以前，每位作者必須學會文獻檢索，統計學的基礎知識的 X2 、 T 檢驗、 F 檢驗、相關分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫學情報信息和文獻積累，在實踐中不斷總結，逐步提高寫作水平，這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
    五.醫學論文撰寫中的常見問題
　　科研設計的選題與立題問題標題太長，主題不突出。標題與內容不符，或題目太大而內容貧乏。標題單調，主題不明確。關于題目要求： ⑴ 可檢索性； ⑵ 特異； ⑶ 明確； ⑷ 簡短。命題方法： ⑴ 方法； ⑵ 結論； ⑶ 探討。
　　關于把 “ 構成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問題。
　　在醫學文獻中，我們發現有些作者對患病率、發病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
　　關于療效的確切評價問題。
　　只有觀察組沒有對照組：有比較才能有鑒別，醫學研究結果如無適當的對照比較，就難結論。即使有了對照組，若兩者之間沒有可比性，同樣不能得出確切的結論。
　　以上可見，對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結果才有科學價值。
　　病例資料經過有意無意的挑選：有些論文，對所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿 ” 、 “ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計，這樣所得的結果往往比實際療效高，因為若如此剔除，其結果的科學性必然成問題。更有甚者，對一些數據，主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除，完全失去了這次研究的意義。
　　考核方法和考核指標的科學性不夠。 ⑴ 無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核； ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性； ⑶ 考核標準過低； ⑷ 數據未經統計學處理； ⑸ 考核方法不夠科學。統計學分析的差錯。 ⑴ 對照組的設立（隨機同期對照、性對照、不同地區或醫院的對照交叉對照）； ⑵ 隨機化分組（簡單、區組、分層）； ⑶ 盲法（非盲、雙盲）。
　　以上資料，說明了在考核療效時一定要注意： ⑴ 病例資料的可比性； ⑵ 客觀數據要經統計學處理； ⑶ 考核指標要有嚴格的科學性（可比性、指標不能過低，不能有主觀偏面性等）。圖表的應用問題：圖表是表達研究數據，使之一目了然的最簡潔方法。一般來說 “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來的，可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內容。在圖表應用上，可用文字表達的就盡可能不用圖表，必需用的也不宜過多，一般在 4 幅以內。
    　六.寫作技巧問題
　　論文要使讀者喜愛就必須求 “ 新 ” 、 “ 精 ” 、 “ 全 ” 。文字簡練達到 “ 量體裁衣 ” 的水平，力爭達到 “ 少一句不夠，多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著字數在 2500 ～ 5000 字左右，摘要在 1500 ～ 2001 字左右，病例報告在 1000 字左右。字跡要端正。簡化字要規范，不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規范。其他當有醫學名詞、藥物名詞、數字、統計學符號、縮略語、基金資助、等問題，一切均按國家及中華醫學會規定的標準執行。計量單位請按法定計量單位書寫。

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