人性化護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留中的作用研究
目的:探討加強(qiáng)人性化護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的應(yīng)用效果，以供臨床。方法:將我院2009年1月2010年10月收治的120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組。I組產(chǎn)婦給予一般護(hù)理干預(yù)，II組產(chǎn)婦給予人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況及產(chǎn)婦首次排尿時間，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:II組產(chǎn)婦經(jīng)過我院的人性化護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿較快，僅1例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，產(chǎn)婦情況明顯優(yōu)于I組產(chǎn)婦，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:對產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后尿潴留采用人性化護(hù)理服務(wù)，是一種較為有效的方法，值得在臨床推廣使用。產(chǎn)后尿潴留；尿潴留；人性化護(hù)理；綜合護(hù)理干預(yù)
尿潴留是女性產(chǎn)后常見的一種并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后8小時內(nèi)仍不能自行排尿者，一般多見于初產(chǎn)婦［1］。其一旦發(fā)生，嚴(yán)重影響產(chǎn)后的子宮收縮，可導(dǎo)致陰道出血量增加，并增加了女性發(fā)生泌尿系感染的幾率［2］。臨床預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的方法較多，但多屬于被動方法。我院在臨床護(hù)理干預(yù)中，采用人性化護(hù)理服務(wù)，以預(yù)防產(chǎn)后尿潴留，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下
1資料與方法
1.1一般資料:選取我院2009年1月2010年10月收治的120例產(chǎn)婦作為本次試驗(yàn)的研究對象。排除：有心肌疾病、肝腎疾病、妊娠期糖尿病等產(chǎn)婦。將120例產(chǎn)婦按照的先后順序隨機(jī)分為兩組，I組產(chǎn)婦60例，年齡在2334歲之間，平均（28.97±2.19）歲。孕周在3741周之間，平均（39.75±1.27）周。其中初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；產(chǎn)婦均為單胎頭位；陰道分娩28例，剖宮產(chǎn)22例。II組產(chǎn)婦60例，年齡在2235歲之間，平均（29.37±2.07）歲。孕周在3741周之間，平均（39.96±1.04）周。其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；產(chǎn)婦均為單胎頭位；自然陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)21例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次、分娩方式等無明顯差異，p＞0.05，具有可比性。
1.2方法:I組產(chǎn)婦給予一般臨床護(hù)理干預(yù)。II組產(chǎn)婦在I組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上，開展人性化護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時間和發(fā)生尿潴留的例數(shù)，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
一般護(hù)理干預(yù)：觀察產(chǎn)婦在產(chǎn)后的排尿情況，囑產(chǎn)婦盡早排尿，如在產(chǎn)后6小時仍不能排尿，可給予流水聲和按摩等方法，促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)婦如出現(xiàn)尿潴留，根據(jù)產(chǎn)婦情況，選擇是否使用導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿。
人性化護(hù)理干預(yù)：護(hù)士要為產(chǎn)婦營造一個溫馨的病室環(huán)境，空氣清新，溫度適宜，可根據(jù)產(chǎn)婦的選擇，提供各種，以緩解產(chǎn)后的疼痛感。護(hù)士在產(chǎn)婦分娩后回到病房時，要陪伴在產(chǎn)婦身邊，向產(chǎn)婦講解相關(guān)知識。強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期排尿的臨床意義及其重要性。在產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，即協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行排尿。按摩產(chǎn)婦的子宮，給予流水聲，并使用溫水對會陰進(jìn)行沖洗，以誘導(dǎo)產(chǎn)婦排尿。為產(chǎn)婦提供溫糖水，不但能補(bǔ)充能量，還能促進(jìn)尿液的生成［3］。積極與產(chǎn)婦溝通，用耐心、細(xì)心的關(guān)懷，了解產(chǎn)婦的實(shí)際情況，消除其內(nèi)心的緊張和焦慮感，使產(chǎn)婦得到充分的放松，促進(jìn)排尿。產(chǎn)婦在排尿期間，護(hù)士要全程陪伴在產(chǎn)婦身邊，以給予產(chǎn)婦安全感。如產(chǎn)婦有頭暈等情況，可在床上排尿，注意讓家屬等暫時回避，以給予產(chǎn)婦隱蔽、安全的排尿環(huán)境。
1.3數(shù)據(jù)處理:將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，即（X±s），組間對比采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料組間對比采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p＜0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果
II組產(chǎn)婦經(jīng)過我院的人性化護(hù)理服務(wù)，產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿較快，排尿時間在產(chǎn)后19小時之間，僅1例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留。I組產(chǎn)婦產(chǎn)后首次排尿時間在211小時，有14例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，II組產(chǎn)婦情況明顯優(yōu)于I組產(chǎn)婦，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，p＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.
表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿時間、尿潴留發(fā)生例數(shù)比較
3討論
分娩，是女性的一種生理，因此產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后6小時內(nèi)均應(yīng)該自行排尿［4］。如在產(chǎn)后8小時仍有排尿困難，并有膀胱憋脹感，可診斷為尿潴留的發(fā)生，需要護(hù)士和醫(yī)生給予各種干預(yù)措施，促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。
產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，主要由于產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)子宮對膀胱和盆腔的神經(jīng)叢壓迫，進(jìn)而造成膀胱肌肉麻痹，而當(dāng)產(chǎn)后盆腔壓力下降后，膀胱容量增加，但機(jī)體對此并不敏感［5］，加之產(chǎn)婦分娩過程中的體力消耗，會陰部疼痛等，均會導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。
而在臨床護(hù)理干預(yù)中，我院在一般護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用人性化護(hù)理干預(yù)，給予產(chǎn)婦溫馨的產(chǎn)房環(huán)境，并為產(chǎn)婦提供有效的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦的整個分娩過程的壓力減輕，使產(chǎn)婦的緊張焦慮感下降，進(jìn)而促進(jìn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡快排尿，其效果顯著。與未采用此方法的產(chǎn)婦比較，差異較大，p＞0.05。
綜上所述，采用人性化護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留具有較好的效果，其不但避免了采用導(dǎo)尿等插入性操作對產(chǎn)婦造成的痛苦，同時降低了產(chǎn)婦泌尿系感染的幾率，值得在臨床推廣使用。
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