網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟對醫(yī)院審計的管理策略探討論文
一、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟對醫(yī)院審計帶來的積極影響
（一）有利于加快醫(yī)院審計信息化建設(shè)隨著醫(yī)院內(nèi)部管理信息化、業(yè)務(wù)運行網(wǎng)絡(luò)化、會計信息電子化的廣泛建立，不僅使醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的會計處理工作均可以通過計算機系統(tǒng)和軟件自動完成，還使醫(yī)院的經(jīng)營管理步入了信息化、網(wǎng)絡(luò)化的軌道。在這樣的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院審計工作的范圍、對象、內(nèi)容、方法等審計要素也隨之發(fā)生了較大的變化，對傳統(tǒng)的審計工作造成了巨大的沖擊。為了滿足醫(yī)院管理信息化的發(fā)展需求，醫(yī)院必須加快審計信息化建設(shè)，以改進傳統(tǒng)審計工作的不足，提高醫(yī)院整體信息化的建設(shè)水平。
（二）有利于實現(xiàn)醫(yī)院審計目標醫(yī)院審計工作的目標在于緊緊圍繞本院工作重心，以強化財務(wù)管理和內(nèi)部控制監(jiān)督為主要任務(wù)，實現(xiàn)維護國家財經(jīng)紀律、促進醫(yī)院健康發(fā)展的目標。所以，醫(yī)院必須采取先進、科學的技術(shù)方法，借助于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)和計算機技術(shù)對所獲取的審計憑證和信息資料進行加工處理，作為審計結(jié)果的評估、判斷依據(jù)，以此為醫(yī)院領(lǐng)導提供可靠的決策信息，從而確保審計目標的實現(xiàn)。
（三）有利于提升醫(yī)院內(nèi)部審計質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已經(jīng)廣泛被應(yīng)用于醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動中，醫(yī)院內(nèi)部審計工作也不例外。審計工作利用現(xiàn)代科學技術(shù)，不僅可以極大地減輕審計人員的工作量，確保審計數(shù)據(jù)的準確性和完整性，還可以促進審計工作規(guī)范化、流程化，提高審計工作效率，降低審計管理成本，從而提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作水平和質(zhì)量。
二、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟對醫(yī)院審計的管理策略
（一）運用計算機輔助審計方法
1.對醫(yī)院日常會計信息的審計。當前的醫(yī)院審計要求審計工作人員應(yīng)對會計信息給予更多的分析，并利用計算機輔助審計來完成具體工作。首先，應(yīng)多開發(fā)一些適用于計算機輔助審計的應(yīng)用軟件，這樣便于審計人員借助這些審計軟件來對會計信息進行相應(yīng)的檢查、測試、比較分析、統(tǒng)計、匯總等審計工作。如審計人員可以通過借助相應(yīng)的審計軟件對醫(yī)院財務(wù)部門各個時期的指標進行比較，并從中找出異常狀況，以便于進一步加以調(diào)查和分析；其次，也可以借助會計電算化自帶的一些功能來完成審計工作。如審計人員可以利用會計電算化中的查詢過濾功能，將某些明細賬反映的醫(yī)療服務(wù)金額在指定數(shù)額以上的全部記錄顯示出來，借此來進行分析性復核；再次，使用辦公自動化軟件來輔助審計工作。如可借助EXCEL表格對材料成本差異核算進行復核。
2.計算機輔助審計信息管理與傳遞。在進行審計時，審計人員需要掌握大量的有關(guān)信息，如法律法規(guī)、被審計單位的具體情況、上一年度的審計底稿以及審計報告等等。在以往應(yīng)用手工方式時，這些信息都是由人工進行整理和提供，既費時又費力，致使審計效率偏低。而利用計算機輔助審計，則可將這些信息全部存儲到計算機中，通過計算機的快速查找功能，便可以迅速、準確地找到所需的信息。因此，為方便審計人員開展工作，應(yīng)建立審計法律法規(guī)庫、被審單位信息集料庫以及審計檔案庫等，同時還應(yīng)提供相應(yīng)的更新、維護以及查詢功能。
3.計算機輔助審計統(tǒng)計抽樣。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟環(huán)境下，現(xiàn)代審計已經(jīng)建立起了一套較為完善的抽樣技術(shù)。而將抽樣技術(shù)合理地應(yīng)用于審計工作當中，是審計理論與實踐的一大重要突破，特別是統(tǒng)計抽樣比非統(tǒng)計抽樣更具科學性，其能夠準確地將抽樣誤差控制在指定的范圍以內(nèi)。正因如此，計算機輔助審計的作用也隨之得以展現(xiàn)，具體體現(xiàn)在以下幾個方面上：其一，審計抽樣隨機數(shù)的選取。利用計算機輔助審計，則可通過程序編碼并借助計算機自身的功能來選取隨機數(shù)，既方便又快捷；其二，樣本選取。使用恰當合理的統(tǒng)計抽樣方法可以有效地避免抽取無代表性樣本的風險，從而達到迅速、公正、客觀的目的；其三，簡化計算。借助計算機輔助審計，能夠利用計算機的語言編輯功能，建立一些應(yīng)用程序，并以此來計算有關(guān)的統(tǒng)計指標，如樣本量、總體估算值等等，只要運行這些程序便能夠快速地獲得結(jié)果。
（二）使用高效的醫(yī)院審計軟件在信息化的前提條件下，審計人員需要大量的時間和精力去對醫(yī)院信息系統(tǒng)的具體功能進行了解，只有這樣才能夠確保處理的完整性、正確性以及合法性。而當一個醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完成并投入使用以后，對其的改進要比設(shè)計研發(fā)更加困難，并且費用也會更好。為此，除應(yīng)對已經(jīng)投入使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)進行審計外，還應(yīng)加強事前和事中審計。這就要求審計人員應(yīng)參與到醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計研發(fā)過程當中，這樣能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行相應(yīng)的改進。此外，專業(yè)的審計軟件也能夠幫助審計人員完成審計工作。但是由于各個醫(yī)院的信息系統(tǒng)都存在一定差別，統(tǒng)一性和標準性較差。針對這一問題，當前急需制定一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)格式標準或轉(zhuǎn)換標準。同時也應(yīng)對審計軟件進行模塊化和程序化，從而方便審計人員在現(xiàn)場制定審計方案，這樣有利于審計工作的順利開展。
（三）建立醫(yī)院內(nèi)部審計信息系統(tǒng)醫(yī)院內(nèi)部審計信息系統(tǒng)是以醫(yī)院信息系統(tǒng)和內(nèi)部控制系統(tǒng)為基礎(chǔ)，結(jié)合內(nèi)部審計理論、風險管理理論，通過對醫(yī)院經(jīng)濟活動所產(chǎn)生的財務(wù)數(shù)據(jù)進行實時監(jiān)控，從而完成對醫(yī)院整體資源審計管理的綜合信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)由以下三個子系統(tǒng)構(gòu)成：其一，審計專家信息系統(tǒng)。其主要技術(shù)功能包括審計抽樣和分析、審計取證、審計數(shù)據(jù)采集和轉(zhuǎn)換、審計工作底稿編制、審計信息交互共享、審計報告、審計規(guī)則庫定義和修訂等；其二，審計監(jiān)控系統(tǒng)。該系統(tǒng)直接嵌入到醫(yī)院管理信息系統(tǒng)中，對財務(wù)數(shù)據(jù)資源進行實時監(jiān)控；其三，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。該系統(tǒng)利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)實現(xiàn)內(nèi)部審計數(shù)據(jù)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換，并將醫(yī)院內(nèi)部審計數(shù)據(jù)與財務(wù)醫(yī)務(wù)信息進行集中、整合，而后對整個醫(yī)院數(shù)據(jù)實施共享。內(nèi)部審計信息系統(tǒng)可以通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)獲取所有財務(wù)數(shù)據(jù)信息，加強了對醫(yī)院日常經(jīng)濟活動的審計，同時也可以利用審計專家系統(tǒng)對財務(wù)數(shù)據(jù)實施回歸分析、線性分析和統(tǒng)計分析，尤其能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)記錄中存在的疑點事件和違規(guī)行為，從而加強醫(yī)院管理風險的控制。
（四）做好審計風險防范工作現(xiàn)階段，在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟環(huán)境下，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，推動了其在管理領(lǐng)域中的應(yīng)用，這使得以往傳統(tǒng)的管理、控制、檢查以及審計等技術(shù)均面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。與此同時，國際會計公司、專業(yè)服務(wù)機構(gòu)以及咨詢公司等都將風險防范，尤其是計算機網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)的運行風險防范作為日常管理的工作重點。目前，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用日益普及，各類重要信息的載體也由傳統(tǒng)的紙張轉(zhuǎn)變?yōu)榇判越橘|(zhì)。雖然這種介質(zhì)在使用上比較方便，但是對其的保存要求卻相對較高，它很容易受到高溫、震動以及磁性物質(zhì)的影響，這在一定程度上增大了保存風險。并且這種存儲媒體的可變性較強，極易被非法訪問和濫用。為了確保重要信息的安全性，必須加強風險防范。一方面可以通過制定相關(guān)的風險防范規(guī)章制度，如網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)定、安全保密規(guī)定以及會計核算軟件安全運行管理細則等等；另一方面，還應(yīng)不斷強化醫(yī)院內(nèi)部控制，借此來保護自身的安全，進而保障會計信息的真實性、準確性以及可維護性，以此來降低審計風險。
（五）提高審計人員計算機水平目前，理論基礎(chǔ)知識的缺乏以及計算機審計整體水平偏低等情況，已成為影響醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)的主要因素之一，也在一定程度上阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。針對這一問題，必須采取積極有效地措施予以解決。首先，應(yīng)加大對審計人員的培訓力度。
作為一名醫(yī)院內(nèi)審人員不僅要熟練掌握先進的審計方法和審計工具，如審計軟件等，并且還要能夠?qū)⑦@些軟件有效地應(yīng)用到實際審計工作當中，以此來提高計算機審計方面的專業(yè)水平。同時還應(yīng)了解醫(yī)院財務(wù)、會計專業(yè)方面的相關(guān)知識，從而成為既懂醫(yī)院業(yè)務(wù)又熟悉計算機審計技術(shù)的復合型人才；其次，醫(yī)院應(yīng)通過不斷引進具有較高審計水平及豐富計算機知識的人才，來提高醫(yī)院內(nèi)部審計隊伍的整體水平；再次，在條件允許的前提下，醫(yī)院還可建立審計人員與計算機網(wǎng)絡(luò)及電子商務(wù)等方面專家全面聯(lián)合的機制，這種機制的建立也是當前解決醫(yī)院審計人員計算機水平偏低的有效途徑之一。
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