臨床護理的論文

時間：2024-06-04 10:50:28 護理學畢業論文

關于臨床護理的論文

　　臨床護理方面的研究有利于提升護理工作的服務質量。下面就隨小編一起去閱讀關于臨床護理的論文，相信能帶給大家幫助。

關于臨床護理的論文

　　關于臨床護理的論文一

　　摘要：

　　目的通過對腹膜透析患者護理工作的研究，來探索護理工作的優化策略及發展方向。方法選取我院腎內科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者進行臨床護理研究。從有無并發癥、護理期間有無病情惡化、患者及家屬滿意度、患者康復周期長短等維度展開。結果經過對腹膜透析患者為期三個月的臨床護理，所有患者均未出現感染等并發癥，患者病情康復順利，護理滿意度較高。結論通過對腹膜透析管的護理、細致的病情觀察、系統化的數據統計、全面的預防感染、貼切的心理護理等方法的應用，不僅能夠從各個層面對患者進行科學而精細的護理，而且能夠幫助患者身心向著積極、健康的方向發展。

　　關鍵詞：

　　腹膜；透析；臨床護理；體會

　　引言

　　腹膜透析作為一種血液凈化的手段，已經廣泛應用于終末期腎臟病的治療。它是利用腹膜作為透析膜，使體內潴留的水、電解質與代謝廢物經超濾和滲透作用進入腹腔，達到清除體內代謝產物的目的[1]。如果臨床護理不恰當，可導致患者發生感染等并發癥，因此如何做好腹膜透析病人的護理，提高他們的健康狀況和生活質量，是醫護人員需要考慮的課題，現作者對腹膜透析患者進行全面合理化護理。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。本次研究選取我院腎內科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家屬同意，患者均符合護理研究標準并接受護理程序安排。

　　1.2方法。每次透析1500-2000ml，其中透析間隔為每3-4h更換一次。夜間可置留在患者腹腔內10h。對患者在治療環境、飲食方法、心理治療以及生活氛圍等多層面進行護理干預。最后通過患者病情康復周期、有無并發癥、護理期間有無病情惡化、患者及家屬滿意度等方面對護理工作進行評價。

　　2過程與結果

　　2.1護理過程；

　　2.1.1腹膜透析管護理：患者手術后，首先細心處理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能會因為各種原因而出現扭曲、受壓、滑脫等現象，因此要注意觀察有無堵管、血液滲出等情況的發生。指導患者下床、翻身等體位變化時應注意安全，防止腹膜透析管滑落。患者手術以后，傷口無菌敷料應及時更換，防止感染。

　　2.1.2病情觀察：準確記錄24h出入量，同時對腹膜透析情況進行準確而詳盡記錄。在透析記錄中應包含病人基本情況、腹膜透析次數、每次腹膜透析的輸入量和排出量、顏色、濃度、超濾量等數據。觀察患者的生命體征、意識思維狀態、全身變化以及電解質變化等。

　　2.1.3預防感染：在對患者進行腹膜透析時必須嚴格遵守護理程序，應采用無菌操作技術來實施腹膜透析，保持隧道口的干燥和衛生，透析液溫度維持在37℃的恒定狀態，并對病房的溫度和病房的濕度維持在適宜狀態。這是預防腹膜透析患者創口感染的有效護理措施，只有嚴格的對此標準進行執行才能使患者順利康復，避免了患者因護理不當而出現感染的情況發生。護理人員在對腹膜透析患者進行所有護理工作時，必須秉承無菌操作的基本原則，嚴格執行手衛生，透析液、袋等都必須符合消毒標準才能得以使用。膜透析室的環境，要求光線充足，空氣流通，清潔整齊，溫濕度適宜，于透析前進行紫外線空氣消毒，并定期作空氣培養[2]。

　　2.1.4心理護理：腎臟器官疾病具有持久性和慢性消耗的特點，患者長期居住在病房內會對其心理產生較大的影響，而且由于病情的原因會加劇患者的悲觀情緒。從醫學角度講，患者的心理健康對患者的身體健康產生直接的影響。幫助患者建立積極樂觀的心態，是幫助腹膜透析患者順利康復的關鍵性護理策略。護理人員應經常與患者談心互動，給患者講解病情的好轉情況，給予患者以康復的信心。在病房內播放輕音樂緩解患者對于病情的憂慮，并適當播放電視節目等。同時應與患者家屬保持良好的溝通，鼓勵患者家屬經常與患者進行情感互動，進而強化患者與病情抗爭的勇氣，通過對患者的心理護理，能夠對患者的康復起到關鍵性的推動作用。需要注意的'是護士與患者進行語言交流時應注意說話的語調、語速。由于不同的患者受教育程度不一樣，對醫學知識的理解認知也不一樣。所以，護士在溝通過程中的語言表達須做到同時兼顧科學性和通俗性[3]。

　　3結果

　　經過對腹膜透析患者為期三個月左右的臨床護理工作后，所有患者均未出現感染等并發癥，患者病情康復順利，并對護理人員工作滿意度較高。

　　4分析與討論

　　通過對腹膜透析患者的護理觀察發現，對腹膜透析患者進行護理工作首先應對患者的腹膜透析管進行的良好的處置，防止其出現扭曲、脫落等情況的發生。需要對患者腹膜透析狀況進行全面而精準的記錄與統計，研究表明透析過程中合理的護理[4-5]，并進行及時的記錄和觀察，可以有效降低透析并發癥的發生，并有利于及時發生和處理病情，可以提高透析治療的臨床效果。預防感染是腹膜透析的關鍵環節，工作人員要嚴格執行手衛生，對病房進行全面的消毒，嚴格控制病房的溫度和濕度。加強對患者的心理護理，幫助患者樹立起康復的信心進而迅速實現身體上的康復。隨著我國醫療水平的逐漸提升，臨床護理工作的方法也在不斷創新。以患者為中心，強調人性化的護理方法在我國醫護領域被廣泛使用，并取得了明顯的護理效果。特別是在腹膜透析患者的臨床護理中，通過對患者腹膜透析管護理、細致的病情觀察、系統化的病情數據統計、全面的預防感染措施、貼切的心理護理等各項護理方法的應用，不僅能夠從各個層面對患者進行科學而精細化的護理，而且能夠幫助患者身心同時向著積極、健康的方向發展。進而實現了通過精細化護理而推動患者康復的目的。通過本次研究過程及結果的臨床實踐證明，以患者為中心、精細化、科學化的護理工作方法，對腹膜透析患者的病情康復具有重要而積極的推動作用。

　　關于臨床護理的論文二

　　【摘要】

　　目的探討急性閉角型青光眼的臨床護理效果。方法102例急性閉角型青光眼患者,隨機分為觀察組與對照組,每組51例。對照組患者實施常規護理,觀察組患者實施針對性護理干預。對比兩組患者的護理效果。結果護理前兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預,可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復,具有臨床推廣價值。

　　【關鍵詞】

　　急性閉角型青光眼；臨床護理；效果

　　急性閉角型青光眼指的是由于房角關閉,對房水排出造成阻礙,導致眼壓明顯升高,視神經以及視野受損的一種常見眼科疾病,其主要表現為眼球脹痛、嘔吐以及視物不清等［1］。其發病誘因主要為情緒異常、用眼過度以及不良生活習慣等,對患者的健康生活質量帶來較大不良影響。因此,必須要采取相對應的處理措施。本文選取102例急性閉角型青光眼患者作為研究對象,對其中的51例患者實施針對性護理干預,觀察護理效果,現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年5月~2017年3月在本院進行治療的急性閉角型青光眼患者中的102例作為本次研究對象,隨機分為觀察組與對照組,每組51例。觀察組中男30例,女21例；年齡42~75歲,平均年齡(61.3±5.2)歲。對照組中男33例,女18例；年齡44~77歲,平均年齡(63.2±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照組患者實施常規護理［2］。觀察組患者實施針對性護理干預。

　　①院前護理：采取個人責任制護理,增強患者進入醫院時候的交流,責任護士積極與患者進行交流與溝通,詳細介紹整個住院環境,同時能夠明確了解患者的身心狀況,耐心講解疾病相關知識、治療方法、藥物的作用以及術后相關注意事項,穩定患者的情緒,采取針對性的心理疏導,進而使患者能夠主動配合臨床醫護人員的工作［3］。

　　②手術護理：做好整個圍術期的護理工作,臨床護理人員要協助患者擺放適宜體位,將頭部墊高,動作一定要輕柔、緩慢,切勿震動,對其相關病情變化給予密切監測,密切監測患者的眼壓以及各項生命體征,增強對患者病房的巡視,手術以后一定要詳細詢問患者是否出現頭部疼痛、惡心以及嘔吐等相關癥狀,同時詢問患者有無其他不適癥狀。臨床手術后72h對術眼狀態給予密切觀察,及時更換藥物以及滴入眼藥水等相關操作,以及對患者術眼采取廣譜抗生素進行清洗,進而能夠有效預防感染。另外,患者在手術以后切勿自行松解或者揉壓術眼,手術后7d,根據患者術眼眼壓情況,對術眼進行適當按摩。

　　③用藥護理：臨床護理人員一定要做好患者的個性化藥物護理,縮瞳劑應用開始的時候,每隔5min滴眼1次,當瞳孔縮小以后,每隔1~2h給予1次滴眼,滴眼以后,馬上壓迫淚囊,進而能夠減少對藥物的吸收,能夠有效預防藥物所造成的機體不適反應,與此同時,患者在使用藥物后,臨床護理人員一定要密切觀察患者有無不良反應。除此之外,當患者采取房水抑制的時候,應該同時采取縮瞳劑,而且對有無腎功能損害給予密切監測［4］。

　　④日常護理：讓患者傾聽自己喜愛的`音樂,病房的溫度以及濕度一定要適宜,病房環境一定要衛生、整潔等相關措施使患者的不良情緒得以明顯減輕。另外,臨床護理人員一定要密切觀察患者治療后的眼壓和眼局部情況,同時給予眼部衛生護理指導,并鼓勵患者多加進食新鮮的蔬菜和水果,增強營養支持,避免辛辣、冰涼等相關刺激性食物,同時保持大便通暢,以免發生便秘。

　　1.3觀察指標及評定標準

　　記錄兩組患者護理前和護理后的SAS、SDS評分,并進行組間比較。SAS、SDS評分越低,則表明患者不良情緒越低［5］。

　　1.4統計學方法

　　應用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　護理前：觀察組患者的SAS評分為(45.2±5.1)分、SDS評分為(46.1±5.5)分,對照組患者的SAS評分為(46.6±6.4)分、SDS評分為(44.5±6.1)分,兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。護理后：觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,對照組患者的SAS評分為(41.3±7.1)分、SDS評分為(39.7±5.8)分,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均具有統計學意義(P<0.05)。

　　3討論

　　急性閉角型青光眼在臨床當中屬于一種眼科疾病,其癥狀主要為眼壓急劇升高,同時眼前段組織發生改變為主要特點,這種疾病在發作之前,大部分患者均伴有情緒異常激動和精神創傷有密切關系［6-9］。患者在發作時,視力會明顯下降,眼部疼痛以及惡心等相關軀體癥狀,進而使患者的心理障礙進一步加重,對臨床治療和病情恢復帶來較大影響［6,10-12］。根據相關研究表明［7］,在急性閉角型青光眼患者治療期間,全面而針對性的護理干預非常重要,大部分患者對自身疾病的相關知識缺乏一定的了解,治療的時候治療依從性相對比較差,手術以后缺乏對自身疾病的保健意識,造成病情反復發作,對眼組織和視功能造成巨大損害。所以,在整個臨床治療期間一定要在全面評估其病情的基礎之上,增強對患者的個體化健康宣教以及心理疏導,使患者能夠了解更多關于自身疾病的相關知識,使治療依從性明顯提高,使不良情緒得到明顯改善,與此同時,臨床護理人員要為患者量身定制護理干預措施,正確指導患者合理飲食以及有效預防眼部感染［8］。本文結果顯示,護理前兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統計學意義(P<0.05)。與相關報道［13,14］相一致。綜上所述,對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預,可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復,在臨床當中得以廣泛應用。

【臨床護理的論文】相關文章：