老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的論文
護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。針對護(hù)理專業(yè)的論文應(yīng)該怎么寫？
摘 要：隨著我國人口老齡化的加快，以及生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓患者越來越多，特別是老年高血壓患者，該疾病嚴(yán)重的威脅老年患者身心健康和生命安全。通過實(shí)行相關(guān)教育、飲食調(diào)節(jié)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動、血壓自測等護(hù)理干預(yù)，以此提高患者的高血壓相關(guān)的知識、按時(shí)按醫(yī)囑服藥、合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動等，有效的制約血壓，維護(hù)老年患者的身心健康，推動老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
關(guān)鍵詞：高血壓疾病；老年患者；護(hù)理干預(yù)
近幾年來，社會經(jīng)濟(jì)得到迅速的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量和水平有著巨大的提高，生活和飲食習(xí)慣有所變化，高血壓已成為嚴(yán)重的威脅到老年人身心健康和生命安全的心腦血管疾病。高血壓就是一種體血液循環(huán)動脈收縮及舒張壓不斷升高為主要的臨床綜合性疾病，對人體的內(nèi)部器官的功能有著巨大的損害，是冠心病、腦溢血等疾病的主要危險(xiǎn)因素。當(dāng)前，我國老年患者日益增加，且出現(xiàn)高發(fā)病、高死亡及高致殘的“三高”及低知曉、約、低治療的“三低”[1]。有研究表明，高血壓的預(yù)防和制約與患者的藥物治療的依從性及患者的生活、行為、習(xí)慣有著密切的關(guān)系，采取科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，可以取得良好的效果，改善和提高患者的生活質(zhì)量。
1.護(hù)理干預(yù)的具體方式
1.1健康教育
定期舉行老年高血壓相關(guān)知識的宣傳，并且向患者發(fā)放高血壓疾病的相關(guān)預(yù)防制約手冊以及健康教育的指導(dǎo)處方。在社區(qū)、醫(yī)院、居委會等區(qū)域的公告宣傳處張貼與高血壓相關(guān)的文章、圖片；并且定期的開展義務(wù)性診斷活動，并對老年高血壓患者進(jìn)行定期或不定期的電話等形式隨訪或者家訪，以此推動老年高血壓患者的疾病預(yù)防和制約知識的提高。
1.2飲食干預(yù)
飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，對于老年高血壓患者尤為重要。高血壓患者應(yīng)該科學(xué)合理的飲食，少食而多餐。同時(shí)指導(dǎo)患者對于低鹽分、低脂肪以及低膽固醇食物的攝入，主要以谷物類食物為主，且食物需多樣化選擇，以滿足鈣和鉀的攝入，含鈣量高的食物可以有效使得高血壓患者骨質(zhì)的增強(qiáng)，確保細(xì)胞通透特性的持續(xù)維持；含鉀量高的食物能夠有效的防止血壓的升高，大幅度的減少患者心血管并發(fā)癥的發(fā)生。并且需要叮囑患者多進(jìn)食新鮮的水果及蔬菜，多吃纖維素含量高的食物，防止便秘的出現(xiàn)，少吃動物的內(nèi)臟及腌制品食物，鼓勵患者多飲白開水，禁飲濃茶、碳酸飲料等，戒煙不酗酒。不可暴飲暴食，制約零食，對體重進(jìn)行制約。
1.3服藥指導(dǎo)
應(yīng)該根據(jù)患者對于藥物的機(jī)理反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)條件及服藥次數(shù)等情況進(jìn)行層次不同的藥物配伍和選擇，提升患者服藥方面的依從性。同時(shí)指導(dǎo)和叮囑患者及其家屬如何進(jìn)行正確的服藥，向他們講解相關(guān)降壓藥物的特性、用法、劑量、藥理作用及不良反應(yīng)，并且一定叮囑患者不可自行增加或者減少藥量、胡亂用藥和擅自停止服藥。在服用降壓藥物過程中，需要逐步的增加藥物劑量直到血壓得到降低和制約，再改服維持的藥量。在對老年高血壓患者的健康教育過程中，應(yīng)定期的開展專題講座，指導(dǎo)患者需嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物服用，避開不良反應(yīng)及其他不良情況的發(fā)生。重視終身服藥的重要性和必要性，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體檢復(fù)查，定期對患者進(jìn)行電話回訪、家訪等形式了解患者對相關(guān)藥物服用的依從性[2]。
1.4運(yùn)動干預(yù)
對于老年高血壓患者而言，合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可有助于體重的減輕和制約，進(jìn)而起到降低血壓的效果，還可使得部分患者減少藥物的用量，起到輔助藥物制約血壓的效果。指導(dǎo)患者開展合理、適量的動作舒展及有氧運(yùn)動，比如：慢走，打太極等。每周進(jìn)行3到5次的運(yùn)動，每次保持在30min左右，可有效增強(qiáng)肺部的供氧量，進(jìn)而可改善血液的循環(huán)。運(yùn)動強(qiáng)度需適當(dāng)，按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行。
1.5血壓自測
高血壓是一種需要終身、持續(xù)治療的慢性疾病，老年高血壓患者應(yīng)在家里配備血壓測量器進(jìn)行自我血壓檢測，血壓的自測對于血壓制約、提高老年高血壓患者治療依從性來說，是具有重要作用的。護(hù)理人員應(yīng)該監(jiān)督患者進(jìn)行定期的自我血壓檢測，保持在一周3次以上，并做好信息的記錄，對患者進(jìn)行一周一次的家訪，為患者進(jìn)行血壓的測量，綜合起來了解和掌握患者血壓的變化情況。
1.6家屬支持
老年高血壓患者隨著年齡的增長，其內(nèi)部器官的功能出現(xiàn)變?nèi)酰霈F(xiàn)耳聾、記憶力下降、行動不方便等，使得不能進(jìn)行定期的檢查和持續(xù)服藥，因而護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患者家屬的指導(dǎo)工作，協(xié)助患者進(jìn)行治療[3]。
2.護(hù)理干預(yù)的效果
應(yīng)用以上六種對某社區(qū)的80例老年高血壓患者，進(jìn)行半年的護(hù)理性干預(yù)，老年高血壓患者的相關(guān)知識了解、遵醫(yī)行為等有顯著的提高，如表1：
表1 80例老年高血壓患者干預(yù)前和干預(yù)后情況對比
表中各項(xiàng)存在差異有統(tǒng)計(jì)作用，P<0.01
3.總結(jié)
高血壓的治療需要終身、持續(xù)治療，長期、合理、有效的治療對于血壓的制約，穩(wěn)定患者的病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率是有著極其重要的作用。老年高血壓患者在健康教育、飲食、運(yùn)動干預(yù)等方面護(hù)理干預(yù)下，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的高血壓治療方式，建立科學(xué)合理的家庭治療，并且及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者治療中的理由并進(jìn)行合理、科學(xué)的指導(dǎo)，提高患者對高血壓相關(guān)知識的掌握，提升對藥物服用的依從性，推動老年高血壓患者病情的有效制約，最終實(shí)現(xiàn)老年高血壓患者生活質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
[1]陳芳.老年高血壓患者護(hù)理干預(yù)的效果觀察及體會[J].中華全科醫(yī)學(xué).2011，23，（6）：112-114
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